连建伟验案三则赏析

[目的]探讨连建伟教授治疗疑难杂症的临床经验[方法]通过分析连建伟教授治疗内科杂症的临床验案,探究其学术思想,并总结其临证经验。[结果]连教授对于眩晕病,表现为走路歪斜、不能直行者,辨证为阴虚阳亢,以滋阴平阳法治疗获愈;对于微量尿蛋白增高患者,辨证为脾虚湿胜,以运脾利水胜湿法治疗获愈;对于小便频数、前列腺炎患者,辨证为脾肾两虚,以脾肾双补法治疗,补泻兼施而获愈。[结论]连建伟教授治疗疑难杂症强调方从法出,法随证立,坚持辨证审因,脉证互参,依法立方。所举验案亦于平淡中见奇效,值得学习和借鉴。     

益气养阴方对Lewis肺癌移植小鼠免疫重塑相关因子表达的影响

目的 观察益气养阴方对Lewis肺癌移植小鼠免疫重塑相关因子IL-10、TGF-β表达的影响。方法 30只近交系C57BL/6纯系小鼠行Lewis肺癌细胞移植造模后随机分为3组：模型组、中药组及西药组,每组10只。模型组只行造模,中药组给予灌胃益气养阴方悬液,1次/d,0.4 ml/次。西药组将Nivolumab按照0.273 mg/10g溶于0.2 mL生理盐水中腹腔注射,每2周1次;各组均常规喂食。接种后第2 d开始给药,给药3周。第7d开始观察记录各组小鼠瘤体大小(每3 d测1次瘤体大小)。观察期满后各组小鼠断颈处死,留取各组肿瘤组织,ELISA法测定肿瘤组织匀浆IL-10、TGF-β、Foxp3含量,流式细胞仪检测小鼠外周血CD4+CD25+Treg细胞比例。结果 中药组及西药组肿瘤体积增长均减慢,两组抑瘤率比较无统计学差异(p>0.05);与模型组相比,中药组及西药组肿瘤组织IL-10、TGF-?表达及Foxp3表达均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与中药组比较,西药组肿瘤组织IL-10、TGF-?、Foxp3表达降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,两组药物干预组小鼠外周血CD4+CD25+Treg细胞比例降低(P<0.05),西药组小鼠外周血CD4+CD25+Treg细胞比例降低较中药干预组降低更明显(P<0.05)。结论 益气养阴方可抑制Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长,其机制可能与降低肿瘤组织Foxp3表达,减少CD4+CD25+Treg细胞分化,降低IL-10、TGF-β表达,改善细胞免疫抑制状态,进而发挥调节免疫重塑作用有相关性。     

何若苹治疗不孕症经验介绍

<正>何若苹是浙江中医药大学附属第三医院主任中医师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,师从国医大师何任教授,在中医药诊治妇科疾病方面有深厚造诣,尤其在治疗女性不孕症方面有着独到之处。不孕症在育龄妇女中的发生率达到10%~15%,导致不孕症的原因很多,有内分泌性不孕、输卵管性不孕、子宫因素性不孕等。现将何主任治疗不孕症经验总结如下。1内分泌失调性不孕内分泌失调性不孕是指内分泌功能障碍或内分泌失调所致     

中医护理“订单式”培养模式在提高护生评判性思维能力中的作用

目的:探究中医护理"订单式"培养模式在提高护生评判性思维能力中的作用效果。方法:选取87名2018级护理班专业护生为研究对象,均为全国普通高校统招生于2019年参加医院课程实践学习。将自愿参与中医护理普通班培养的45名护生组成普通班,为对照组。将自愿参与中医护理"订单式"培养的42名护生组成订单班,为观察组。于分班前和实践后采用护理专业学生自主学习能力测评量表和中文版评判性思维态度倾向性量表(CCTDI-CV)对87名护生进行测评。结果:观察组自主学习能力和评判性思维能力均高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理"订单式"培养模式,有助于培养护生自主学习能力,有利于提高其评判性思维能力。     

微创空心钉内固定关节囊切开减压配合中药治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：探讨微创空心钉内固定关节囊切开减压术配合中药治疗股骨颈骨折的疗效.方法：采用骨折复位空心钉内固定关节囊切开减压术配合中药治疗32例股骨颈骨折,对其疗效进行随访观察.结果：随访12 ～36个月.按《中医病证诊断疗效标准》评定,治愈18例,好转13例,未愈1例,优良率93.8％,效果满意.结论：关节囊切开减压早期配合中药活血化瘀能有效降低股骨头缺血性坏死的发生率,提高治疗效果.     

离心穿刺法在乳腺癌术后小静脉采血困难患者中的应用

目的探讨离心穿刺法在乳腺癌术后小静脉采血困难患者中的应用效果。方法对88例乳腺癌术后小静脉采血困难患者实施离心穿刺法采血,统计一次性静脉穿刺采血成功率。结果一次性静脉穿刺采血成功率达98%以上。结论离心静脉穿刺采血法能显著提高乳腺癌术后小静脉采血困难患者的采血成功率。     

三部推拿法治疗颈性眩晕120例临床疗效观察

[目的]观察三部推拿法治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]对符合颈性眩晕患者120例,按就诊顺序单、双号分为三部推拿法组和常规推拿法组,采用一指禅推法、按揉法,在手法质量控制下推拿,观察治疗前后眩晕严重程度积分、持续时间积分、临床综合症状积分和临床综合疗效四项指标比较。[结果]治疗前后组内比较,前三项两组均P〈0.01;两组组间比较,分别为P〈0.05、P〈0.05和P〈0.01;临床综合疗效比较,三部推拿法组总有效率为93.3%,常规推拿组总有效率73.3%,有显著性差异P〈0.05。[结论]三部推拿治疗颈性眩晕对缓解眩晕程度、缩短眩晕持续时间、减轻临床综合症状和临床综合疗效方面优于常规推拿法。     

HSP60对小鼠树突状细胞迁移动脉粥样斑块的影响

目的 探讨热休克蛋白60（HSP60）对ApoE-/-小鼠树突状细胞（DC）迁移至血管动脉粥样斑块中的作用。方法体外分离ApoE-/-小鼠骨髓细胞,加入rmGM—CSF和rmlL-4使之定向分化为骨髓源性DC,再分别将DC分三组与HSP60、LPS、生理盐水（Ns）孵育12h后收集DC。采用流式细胞仪检测各组DC表面的CD80、MHCII的表达率;体外应用Transwell法观察DC迁移能力,小鼠体内腹腔注射后观察DC向动脉粥样斑块迁移能力。结果与NS组相比,HSP60组与LPS组两组DC表面CD80、MHCⅡ表达水平升高（P〈0．05）,体外迁移能力及体内迁移能力提高（P〈O．05）。结论HSP60可以促进DC成熟、提高DC向动脉粥样斑块定向迁移的能力。     

长期留置尿管并发症的预防及护理

我科ICU留置导尿患者多,女患者有32例,男患者有30例,常见问题有尿路感染、引流不畅、自行脱落、拔管困难、尿道狭窄、膀胱痉挛或挛缩等,但最常见的并发症为泌尿系感染.现把长期留置尿管患者出现的并发症和采取的相应护理对策报告如下.     

肺积方调节CD4+CD25+Treg 细胞及T 淋巴细胞增殖与抗Lewis 肺癌移植鼠肿瘤生长作用研究

目的:观察肺积方联合化疗对Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长情况及脾脏CD4+CD25+Treg细胞、胸腺T淋巴细胞增殖变化的影响,探讨肺积方联合化疗抗肺癌免疫逃逸的作用机制。方法:采用随机对照研究方法,将64只Lewis肺癌移植小鼠随机分为对照组、肺积方组、综合组(肺积方联合顺铂)、顺铂(DDP)组,每组16只,并分别以生理盐水、肺积方、肺积方联合DDP、DDP药物干预,观察小鼠瘤体变化,流式细胞术检测小鼠脾脏CD4+CD25+Treg细胞含量,MTT法检测小鼠胸腺和脾脏T淋巴细胞增殖情况。结果:DDP组、肺积方组、综合组小鼠瘤体、瘤重均小于对照组(P<0.05),综合组瘤体、瘤重均小于DDP组和肺积方组(P<0.01);第10、21天DDP组、肺积方组、综合组小鼠胸腺、脾脏T淋巴细胞增殖指数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中肺积方组、综合组T淋巴细胞增殖指数增高,而DDP组T淋巴细胞增殖指数降低;DDP组干预后T淋巴细胞增殖指数明显低于干预前(P<0.05);而肺积方组、综合组第21天与第10天T淋巴细胞增殖指数组内比较无明显变化(P>0.05)。第10、21天DDP组、肺积方组、综合组荷瘤小鼠胸腺CD4+CD25+Treg细胞比例均较对照组降低(P<0.05);DDP组第21天胸腺CD4+CD25+Treg细胞比例较第10天明显升高(P<0.05);综合组脾脏CD4+CD25+Treg细胞比例较低,与肺积方组、DDP组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺积方联合化疗具有抗Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的作用,该作用可能与其下调CD4+CD25+Treg细胞含量相关。