膏滋药的制备和创新

膏滋药是我国古代流传下来的剂型中的一种，是传统医学的精华，名医临床经验的结晶，膏方补虚疗疾经久不衰，改进其原剂型，不仅方便患者服用、贮存，而且能控制质量，提高疗效。     

提高中医药文献报道质量的途径探讨

循证医学进入中国的10年，也是中医学和循证医学融合的10年。中医循证医学强调证据，并对证据进行系统评价。但近年来国内很多专家纷纷发文指出国内中医药文献报道的质量有待提高。笔者就一些思考所得，结合有关专家的建议，对中医药文献质量做一些探讨。     

益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的临床研究

目的:评价益气健脾法干预乳腺癌患者化疗所致脾虚证的影响。方法:30例女性乳腺癌化疗病人随机分单纯化疗、化疗前中药和化疗后中药3组,用益气健脾法中药干预,研究观察各组治疗前后脾虚证积分、血象及T细胞亚群变化。结果:3组化疗后脾虚积分均有升高,以单纯化疗组最明显(P<0.05),中药干预两组差异不明显(P>0.05);单纯化疗组60%(6/10)出现III度血液毒性,化疗后中药组10%(1/10)出现III度血液毒性而化疗后中药组未出现III度血液毒性病例;T细胞亚群:化疗前后辅助性T细胞(CD4 )及CD4 /CD8 比值单纯化疗组有明显下降(P(0.05);中药干预两组反有上升(P(0.05)。结论:抗肿瘤化疗药物可影响中医证侯,使肿瘤患者出现或加重脾虚证,益气健脾中药干预可减轻或改善患者脾虚证,减轻化疗毒副反应。使CD4 /CD 比值向CD 方向漂移,增强机体免疫能力。     

浙江省中药配方颗粒发展情况、面临问题与管理思路

目的 了解浙江省中药配方颗粒发展情况与面临问题,为制定相关政策措施和管理制度提供参考。方法 对5家在浙江省有中药配方颗粒生产销售的企业和30家已使用的医疗机构进行调查,对面临问题进行回顾性、描述性分析,并提出相应管理思路。结果 70%医疗机构的中药配方颗粒智能化药房已建成和投入使用,但与之相适宜的药品质量监管、有效期管理和包装管理的制度尚待完善,相应的科学研究尚待加强。结论 中药配方颗粒作为新的中药饮片使用形式,不能生搬硬套现有的中药饮片管理制度和规章制度,通过调研和分析,提出中药配方颗粒的管理新思路,以推动其更快更好地发展。     

6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的通过网状Meta分析评价6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性。方法基于临床实践,选取6种肺癌患者常用口服中成药,即康莱特胶囊、复方红豆杉胶囊、紫龙金片、西黄丸(胶囊)、复方斑蝥胶囊、华蟾素片(胶囊),计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed、EMBase、Cochrane Library数据库,搜集该6种口服中成药联合铂类化疗对比单纯铂类化疗治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2020年6月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 13.0、Revman 5.3和Ge MTC 0.14.3软件进行统计分析。结果最后纳入55个RCT共计4221例NSCLC患者。网状Meta分析结果显示,以铂类化疗为共同干预措施,紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的生活质量较单纯铂类治疗明显改善;复方斑蝥胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊、华蟾素片(胶囊)、康莱特胶囊、西黄丸(胶囊)联合铂类治疗NSCLC的疾病控制率明显高于单纯铂类治疗,其中复方斑蝥胶囊优于西黄丸(胶囊);紫龙金片、复方红豆杉胶囊、复方斑蝥胶囊、华蟾素片(胶囊)联合铂类治疗NSCLC的消化道反应发生率明显低于单纯铂类治疗;复方斑蝥胶囊、紫龙金片、华蟾素片(胶囊)、复方红豆杉胶囊、西黄丸(胶囊)联合铂类治疗NSCLC的白细胞减少发生率明显低于单纯铂类治疗,其中紫龙金片优于康莱特胶囊,复方斑蝥胶囊优于康莱特胶囊、西黄丸(胶囊);复方斑蝥胶囊、紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的血红蛋白减少发生率明显低于单纯铂类治疗;复方斑蝥胶囊、复方红豆杉胶囊、华蟾素片(胶囊)、紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的血小板减少发生率明显低于单纯铂类治疗,其中复方斑蝥胶囊优于西黄丸(胶囊)。结论紫龙金片较其他中成药改善NSCLC患者生活质量更明显,复方斑蝥胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊的疾病控制率较好,紫龙金片降低消化道反应发生率疗效更佳,复方斑蝥胶囊降低血液毒性效果更好。     

茵陈蒿汤加减药浴防治新生儿黄疸临床研究

目的:观察茵陈蒿汤加减药浴防护新生儿黄疸的临床效果。方法:将110例新生儿黄疸患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组给予蓝光照射和常规护理,观察组在对照组基础上给予茵陈蒿汤加减药浴,治疗5 d。比较2组临床疗效,记录黄疸消退时间、每天大便次数及每天睡眠时间,检测治疗前后经皮胆红素(TCB)、血清总胆红素(TBil)和血清直接胆红素(DBil)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.55%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组TCB水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d,2组TCB水平逐渐下降(P0.05);观察组治疗后2 d、3 d、4 d、5 d TCB水平均低于同时间点对照组(P0.05)。治疗前,2组TBil及DBil水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TBil及DBil水平较治疗前下降(P0.05),观察组TBil及DBil水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组每天大便次数和每天睡眠时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组每天睡眠时间较治疗前增加(P0.05),观察组每天睡眠时间高于对照组(P0.05)。观察组黄疸消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在蓝光干预基础上,给予茵陈蒿汤加减洗浴防护新生儿黄疸,能降低胆红素,促进黄疸消退,缩短病程,促进睡眠,并提高临床疗效。     

食管支架术后再狭窄的成因及处理

食管支架置人术可以有效的缓解食管良恶性狭窄患者的症状,提高生存质量,延长患者生命[1].但是,支架置入后出现的食管再狭窄并发症又严重地影响其治疗效果.我院自2001-2006年间,对97例食管良恶性狭窄及吻合口狭窄患者实施金属支架置入术,其中23例患者术后不同时段出现再狭窄,使用探条或球囊扩张术、氩离子凝固术和再次置入支架等多种措施,获得较好疗效,现报道如下.     

揿针预防脑卒中患者肠内营养相关性腹泻的护理效果评价

目的观察揿针护理技术在预防脑卒中患者肠内营养相关性腹泻的效果。方法将80例脑卒中后行肠内营养的患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规肠内营养护理,观察组在对照组基础上给予穴位揿针护理措施。10 d后比较两组患者肠内营养相关性腹泻发生情况。结果观察组肠内营养相关性腹泻发生率(15.0%)低于对照组(37.5%),比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针能预防脑卒中患者肠内营养相关性腹泻。     

七叶皂苷诱导HL-60细胞凋亡的研究

本研究观察七叶皂苷对髓系白血病HL-60细胞的抑制和诱导凋亡作用。取对数期生长的HL-60细胞经饥饿处理后，加入不同浓度的七叶皂苷观察七叶皂苷抑制细胞生长的指数、形态学变化，用DNA片段凝胶电泳（DNALadder）和Annexin V／PI—FITC双标法分析诱导细胞凋亡的作用。结果表明：七叶皂苷抑制HL-60细胞生长．15—120mg／L的七叶皂苷处理细胞48小时后，存活率为（92．2±0．69）％-（8．2±0．96）％，均明显低于不加药的对照组（99．4±0．31）％（P均〈0．05）；七叶皂苷15—60mg／L处理细胞24小时后细胞发生凋亡。Annexin V／PI分析显示，给药组Annexin V阳性细胞为（12．7±0．58）％-（65．4±1．30）％，明显高于对照组的（0．57±0．03）％（P均〈0．01）。七叶皂苷处理的细胞DNA琼脂糖凝胶电泳显示典形的凋亡DNA梯形条带。结论：七叶皂苷能特异性地诱导HL-60细胞凋亡，此研究结果为七叶皂苷今后作为治疗白血病的辅助药物提供实验依据。     

老年人慢性便秘中西医结合治疗

老年慢性便秘的发病率日渐提高,成为亟待解决的社会公共卫生问题。本文对近年来国内外关于老年人慢性便秘的文献进行整理、归纳,以期指导老年人慢性便秘的临床中西医结合治疗,取得更长远的疗效。