胰腺癌淋巴转移示踪的研究进展

胰腺癌恶性程度高,预后不良,淋巴结转移是影响其预后的重要因素,报道胰头癌的淋巴结转移率可达73%[1]。理论上,手术切除有肿瘤转移的淋巴结是最直接有效的方法,但由于胰腺癌淋巴结转移发生早,且发生率高,使得手术根治时难以确定清扫范围和程度。一味扩大手术清扫范围势必增加手术创伤,并不能提高疗效。如何在术中示踪淋巴结转移范围,对开展精确、有效、合理的淋巴结清扫意义重大,是目前胰腺外科手术领域研究的难点和热点。本文就目前     

中医辨证治疗消化性溃疡212例的临床分析

目的：探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床疗效,方法：212例消化性溃疡患者根据其临床表现,在常规中药治疗的同时按中医辨证分为肝胃不和证、胃阴不足证、脾胃虚寒证三个证型,分另1采用疏肝和胃、养阴益胃、温中健脾等方法给予辨证治疗。结果：212例经治疗后总有效率90．5％,其中无效20例（9．5％）,有效32例（15．1％）,显效94例（44．3％）,治愈66例（31．1％）。结论：中医辨证施治在治疗消化性溃疡上有显著的疗效,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床应用和推广。     

2型糖尿病患者外周血白细胞TLR2的表达及其功能的研究

目的探讨2型糖尿病患者外周血单个核细胞TLR2介导的免疫功能。方法应用流式细胞术检测35例2型糖尿病患者和30名对照人群外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞TLR2的表达。将两组人群外周血单个核细胞进行体外分离、培养,经TLR2配体HKLM刺激后,检测TLR2的表达及TNF-α的分泌。结果对照组外周血淋巴细胞、单核细胞TLR2表达为(1.75±0.50)%、(28.38±13.92)%低于糖尿病组的(2.12±0.84)%、(35.09±12.69)%(P0.05)。HKLM刺激后,对照组淋巴细胞、单核细胞TLR2表达为(7.76±2.31)%、(58.74±15.76)%与糖尿病组TLR2表达(4.67±1.54)%、(56.32±16.34)%均有增加(P0.05);HKLM刺激前后,经配对t检验分析,对照组淋巴细胞、单核细胞TLR2表达的上调高于糖尿病组(P0.05)。用HKLM刺激对照组、糖尿病组单个核细胞TNF-α的分泌为(83.67±40.87)pg/mL、(40.82±32.52)pg/mL,高于用PBS刺激单个核细胞的(14.32±9.87)pg/mL、(18.36±11.27)pg/mL(P0.05);对照组TNF-α分泌的增加高于糖尿病组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者外周血单个核细胞TLR2表达升高,但其介导的细胞免疫功能受损。     

冠状动脉瘤样扩张的影像诊断

冠状动脉瘤样扩张（coronary artery ectasia,CAE）是指冠状动脉局部或弥漫性扩张,根据Falsetti等及Befeler等的定义,CAE管径为相邻正常冠状动脉的1．5～2倍。由Morgagni于1761年首次对其进行了描述,被认为是非良性的血管疾病。临床上相对少见,且因检查手段等诸多方面的限制,被诊断的病例数较少。     

从伏邪角度浅谈急性再生障碍性贫血的发病

正再生障碍性贫血(简称"再障")是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭综合征。传统中医学并无"再障"或"急性再障"之病名,现代中医根据其病机将之命名为"髓劳"。因为急性再障发病急、病情进展快,故中医称其为"急劳"。1伏邪简述伏者,即藏匿于内,不显于外。《中医大辞典》将"伏邪"释为"藏于体内而不立即发病的病邪"。伏邪之说源于《内经》,《素问·生气通天论》曰:"冬伤于寒,春必温     

雷公藤多苷抑制炎症性肠病炎症活动的临床研究

目的观察雷公藤多苷(TWP)对炎症性肠病(IBD)炎症活动的疗效。方法选择类固醇激素抵抗或依赖或使用其他免疫抑制剂后出现不良反应不能耐受的IBD患者32例,包括克罗恩病(CD)19例,溃疡性结肠炎(UC)13例。在原有氨基水杨酸治疗基础上(4 g/d)给予TWP口服治疗(60 mg/d),疗程24个月,观察临床表现、内镜下黏膜病变(SES-CD、MES评分)、组织炎症及纤维化、血液指标的变化;并对TWP治疗后IBD患者的黏膜愈合、应答程度及不良反应进行分析。结果 TWP治疗后:(1)IBD患者腹痛、腹泻、便血、里急后重等症状显著改善(P0.05)。(2)IBD患者内镜下SES-CD、MES评分较治疗前显著下降(P0.01),CD患者内镜下黏膜愈合7例(36.84%),UC患者内镜下黏膜愈合8例(61.54%)。(3)黏膜炎症损伤评分和黏膜纤维化评分均下降(P0.05);共有11例患者达到显微镜下黏膜愈合。(4)CD、UC患者ESR、CRP、PLT水平降低(P0.05,P0.01),ALB水平升高(P0.05);UC患者ALB水平升高(P0.05)。(5)32例IBD患者中,完全应答患者25例,部分应答7例。(6)激素依赖患者(21例),应用TWP 12周顺利停用激素,并对TWP治疗具有应答反应。(7)有12例次出现与TWP相关的不良反应,生殖腺抑制10例,轻度骨髓抑制1例、轻度肝功能损害2例,TWP减量后恢复正常。结论TWP可明显缓解IBD临床表现,抑制炎症活动,促进黏膜愈合,并对黏膜纤维化可能具有某种抑制作用,同时TWP对激素依赖患者能使激素顺利减量至停用,并使其获得对治疗的应答与缓解。     

益肾化痰逐瘀法治疗多发性骨髓瘤40例疗效分析

摘 要：［目的］ 探讨益肾化痰逐瘀中药治疗多发性骨髓瘤的疗效。［方法］ 收集血液科门诊符合纳入标准的多发性骨髓瘤患者40例,给予益肾化痰逐瘀中药治疗,对比用药前后的中医临床疗效及实验室检测指标的变化。［结果］ 中医疗效评价临床痊愈14例(35％),显效14例(35％),有效10例(25％),无效2例(5％),有效率为95％。全组未见明显不良反应。治疗前后血β2微球蛋白、骨髓浆细胞比例、血红蛋白、KPS体能评分均有明显改善(P<0.05)。［结论］ 益肾化痰逐瘀中药治疗多发性骨髓瘤疗效显著,值得临床推广。     

脱氢紫堇碱的研究概况

脱氢紫堇碱（DHC）又名去氢延胡索甲素,是从罂粟科紫堇属植物延胡索块茎中提取的一种季胺类生物碱。延胡索味苦、辛,性温,归心、肝、脾经,主要功效为活血、行气、止痛,临床多用于气血瘀滞痛证。延胡索中被鉴定的生物碱已达20多种,DHC为其活性成分之一,临床证实对胃溃疡、冠心病、急性心肌梗死均有较好疗效,但在其他方面研究甚少,现就其近年实验及临床研究介绍如下。     

南方红豆杉水提物对肺癌裸鼠抑瘤作用及生活质量影响的研究

目的：研究不同浓度南方红豆杉水提物抑瘤作用及对荷瘤裸鼠生活质量的影响.方法：50只BALB/C-NU裸鼠建立A549肺癌模型后,分为5组：模型组、CTX组及南方红豆杉低、中、高剂量组,分别给予生理盐水、CTX及低、中、高剂量南方红豆杉水提物处理,比较各组药物的抑瘤率及各组裸鼠的生活质量.结果：CTX组抑瘤率41.89％,明显高于南方红豆杉水提物组（分别为15.08％、24.58％和36.87％）,但南方红豆杉水提物在改善荷瘤裸鼠生活质量方面有明显的优势.结论：南方红豆杉水提物治疗肿瘤,可能使患者在生存期及生活质量方面有所改善.     

3TMRI动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值研究

目的：探讨3T核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值。方法：30例钼靶发现可疑微钙化病例完成MRI动态增强检查后行活检或切除术,以术后病理诊断为标准,分析可疑微钙化病变MRI动态增强的强化特点。结果：可疑微钙化病灶总数30个,其中良性11个,恶性19个。良性病变早期强化率均值约为（69．4±22．2）％,恶性病变早期强化率均值约为（115．2±37．4）％,二者之间差异具有统计学意义。良性病变MRI强化曲线多表现为上升型（72．2％）,恶性病变MRI强化曲线多表现为流出型（73．7％）,二者之间差异具有统计学意义。MRI动态增强对可疑微钙化灶的特异度为91．7％,远高于钼靶对可疑微钙化灶的特异度45．5％。结论：3TMRI动态增强结合钼靶检查,将乳腺可疑微钙化病变的形态学与血流动力学综合起来,对乳腺良恶性病变的定性诊断提供有效帮助。