黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤临床研究

目的：观察黄连益肾汤加减辅助治疗脾肾气虚、瘀毒内阻型急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法：采用随机数字表法将62例脾肾气虚、瘀毒内阻型患者分为治疗组与对照组各31例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用黄连益肾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、尿相关指标（24 h总尿量、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率）、肾功能指标[尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、胱抑素-C (CysC)、肾小球滤过率（eGFR）]、肾损伤指标[肾损伤分子1 (KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）]、免疫应激指标[血红素加氧酶1 (HO-1)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有效率93.55%，高于对照组74.19%(P<0.05)。治疗后，2组中医证候积分、24 h尿蛋白量、24 h尿蛋白排泄率、BUN、SCr、CysC及血清KIM-1、NGAL、LAC、PCT、MDA水平均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组治疗后中医证候积分、肾损伤指...     

腔内激光治疗下肢静脉曲张术后复发22例

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张相比传统手术有很大的优势，如果指征把握不严、检查不完善、操作不规范，易导致术后复发。我院2009年1月-2011年1月激光治疗353例（395条肢体），术后复发22例（24条肢体），现分析如下。     

不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果

目的探讨不同根管糊剂联合根管治疗术治疗儿童乳牙根尖炎的临床效果。方法选取2020年6月—2021年6月在浙江中医药大学附属湖州中医院口腔科就诊的乳牙根尖炎患儿102例(126颗)为研究对象,随机分为对照组(51例,62颗)和观察组(51例,64颗)。对照组患儿接受氧化锌丁香油糊剂联合根管治疗术治疗,观察组患儿接受Vitapex糊剂联合根管治疗术治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状消退时间等指标。结果术后即刻X线摄片结果显示,对照组患儿总有效填充46例,观察组患儿总有效填充45例,两组患儿总有效填充率(90.20%vs.88.24%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P>0.05)。观察组患儿牙齿松动、牙周脓肿及牙槽骨吸收等临床症状消失时间[(8.74±1.79)d、(7.13±1.24)d及(15.43±3.74)d]均显著短于对照组[(10.12±2.51)d、(8.85±2.06)d及(19.27±4.52)d],差异均有统计学意义(t=3.197、5.109及4.674,均P<0.05)。治疗前,两组患儿菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及患牙松动度等牙周指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1年后,两组患儿菌斑指数、出血指数、牙周袋深度及患牙松动度均较治疗前显著降低,且观察组患儿各牙周指数指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1年评价两组患儿治疗效果,观察组患儿治疗总有效率(94.12%)显著高于对照组(80.39%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。两组患儿治疗后均随访1年,对照组患儿8例复发,观察组患儿2例复发,观察组术后复发率(3.92%)显著低于对照组(13.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05)。结论对于乳牙根尖炎患儿,采用Vitapex糊剂联合根管治疗术效果更佳,能够显著缓解患儿临床症状,提高临床疗效,改善牙周指数,降低术后复发,值得临床推广。     

基于久病入络理论探讨益气活血通络法治疗老年慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（CAG）是胃癌最主要危险因素之一，萎缩程度与年龄及癌变风险呈正相关。徐甦教授基于久病入络理论，认为老年CAG核心病机为气虚络瘀，治疗当以健脾益气、活血通络为主，以期延缓逆转萎缩、肠化进程，防治癌变，并在此基础上创制健脾愈萎汤。     

丹参多酚酸盐协同间充质干细胞自体移植治疗大鼠急性心肌损伤

目的 研究丹参多酚酸盐协同间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）自体移植治疗急性心肌损伤（acutemyocardial injury，AMI）的效果。方法 分离SD大鼠骨髓MSCs，体外培养，并加丹参多酚酸盐进行诱导干预（100 mg·L^-1）。采用免疫荧光检测MSCs中cTnI、NKx2.5、GATA-4的荧光表达，Western blotting检测心肌细胞标志物cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC的蛋白表达情况。制备AMI动物模型，SD大鼠随机分为假手术组（PBS+生理盐水）、模型组（PBS+生理盐水）、MSCs组（60 μL MSCs+生理盐水）、丹参多酚酸盐组（PBS+30 mg·kg^-1丹参多酚酸盐）以及丹参多酚酸盐+MSCs组（60 μL MSCs+30 mg·kg^-1丹参多酚酸盐）。AMI模型制备后连续给药7 d，每天1次。7 d后记录各组大鼠心功能参数，随后颈动脉采血，并处死大鼠采集心脏组织样本。采用TTC染色测定心肌梗死面积，ELISA检测肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）活性，HE染色观察心肌组织病理损伤情况，TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡情况。结果 成功分离培养骨髓MSCs，经丹参多酚酸盐诱导干预后，免疫荧光检测显示cTnI、NKx2.5、GATA-4荧光表达明显增强，Western blotting检测显示cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC蛋白表达显著提高。成功制备AMI大鼠模型并给予药物处理后，结果显示与模型组相比，丹参多酚酸盐+MSCs组的心肌功能参数FS、+dp/dt_max、-dp/dt_max水平显著上升，LVDEP水平降低，CK-MB、LDH活性水平显著降低（P<0.01或P<0.05）。TTC染色结果显示各给药组大鼠心肌梗死面积均极显著降低，以丹参多酚酸盐+MSCs组降低最为明显（P<0.01）。HE染色及评分结果显示丹参多酚酸盐+MSCs联合处理能有效改善AMI模型大鼠的心肌损伤。TUNEL染色结果显示丹参多酚酸盐+MSCs组阳性细胞数减少且着色较浅，细胞凋亡程度改善最明显。结论 丹参多酚酸盐协同MSCs自体移植可有效治疗AMI，其作用机制可能与丹参多酚酸盐定向诱导MSCs分化为心肌样细胞，改善血流动力学，降低心肌酶活性，抑制细胞凋亡等有关。     

和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察和胃化湿汤合厚朴三物汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果及对核转录因子-κB(NF-κB)/B淋巴细胞瘤2 (Bcl-2)通路的影响。方法：选择CAG患者120例，按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组接受常规对症治疗，观察组在对照组基础上加用和胃化湿汤合厚朴三物汤口服。2组均治疗1个月。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平、PGⅠ/PGⅡ及胃黏膜NF-κB、Bcl-2蛋白变化。观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93.33%，高于对照组78.33%(P<0.05)。治疗后，2组胃脘痞胀、恶心呕吐、口苦口臭、大便黏滞、胃脘灼热评分较治疗前下降（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ较治疗前升高，PGⅡ水平较治疗前下降（P<0.05）；且观察组PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ高于对照组，PGⅡ水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NF-κB、Bcl-2蛋白阳性表达率较治疗前下降（P<0.05），且...     

早期穴位贴敷对胆囊开腹手术后胃肠功能的影响

腹部手术后促进肠道功能尽早恢复，有助于患者早日进食，改善机体营养，减少并发症的发生。2010年6月-2012年1月，我们对50例胆囊开腹手术患者采用早期穴位贴敷，取得良好的效果。     

微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的：观察微针刀疗法联合多维元素片治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法：将90 例慢性疲劳 综合征患者按随机数字表法分为对照组、治疗组各45 例。对照组予多维元素片（29） 治疗，治疗组在对照组 基础上加用微针刀疗法治疗。比较2 组治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）评分、简式McGi1l 疼痛问卷（SF-MPQ） 评分、中医证候评分，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P＜ 0.05）。2 组治疗后中医证候评分、FSS 评分、SF-MPQ 维度［疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、 现有疼痛强度（PPI）］ 评分均低于治疗前（P＜0.05），且治疗组治疗后中医证候评分、FSS 评分、SF-MPQ 维 度（PRI、VAS、PPI） 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组均未出现不良反应。结论：微针刀疗法联合多维元 素片治疗慢性疲劳综合征，能明显缓解患者疲劳和疼痛症状，安全性较高。