盐酸恩丹西酮对上腹部手术牵拉反应的影响

盐酸恩丹西酮 (Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ)是新型强效、选择性5 羟色胺 (5 ＨＴ)受体拮抗药 ,有强大的抗呕吐效应 ,已被广泛应用于手术病人的麻醉。我们应用盐酸恩丹西酮注射液 (齐鲁制药厂 )预防上腹部手术牵拉反应 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法　　上腹部 (胆、胃、脾 )择期手术 12 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 19～ 6 0岁 ,术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ。硬膜外穿刺选Ｔ8～ 9椎间隙 ,穿刺成功后向头端置管 3ｃｍ。麻醉药为 1.2 %盐酸利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 ,麻醉平面上界Ｔ2 ～Ｔ4 ,下界Ｔ1…     

踝关节骨折148例手术治疗分析

对148例踝关节骨折均切开复位,钢板、螺钉内固定.结果行走、活动后无疼痛131例,行走后轻度疼痛14例,踝关节背伸75°受限2例, 强硬1例,无骨不连.表明正确认识踝关节骨折的损伤程度、术中外踝骨折的首先解剖复位、可靠固定,可获满意效果.     

器械吻合预防胸内吻合口瘘

我科 1996～ 2 0 0 1年 6月采用常州ＧＷ - 1型消化道吻合器对 373例贲门、食管癌切除后行胸内食管胃器械吻合 ,术后发生吻合口瘘 3例。现报告如下。1　临床资料　　本组男 2 0 6例 ,女 16 7例。年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8.3岁。贲门癌 2 2 1例 ,食管癌 15 2例。除 3例经右胸手术外 ,其余均经左胸手术。其中主动脉弓上吻合 12 7例 ,弓下吻合2 43例 ,食管胃端侧全层内翻吻合均采用吻合器完成 ,采用ＧＷ - 1型 2 6及 2 9规格的分别为 2 92例及 78例。术后发生吻合口瘘 3例 ,占 0 .8%。2　讨论文献报道吻合口瘘的发生率器械吻合为 0 .9% ,手工吻…     

急性淋菌性腹膜炎误诊阑尾穿孔腹膜炎17例分析

急性淋菌性腹膜炎与化脓性腹膜炎的临床症状、体征、实验室检查基本相似,很难鉴别。我科3年来,收治17例急性淋菌性腹膜炎,均当作阑尾穿孔腹膜炎收入院,现分析如下:1　临床资料本组年龄20～45岁,平均25岁。个体户3例,工人3例,饭店服务员5例,发廊工作人员5例,农民1例。体温38℃以下6例,39℃以上11例。以右下腹痛为著的11例。下腹部痛者6例。17例均有腹胀、恶心、有的有呕吐。腹部检查:下腹部压痛及反跳痛。麦氏点压痛者11例。实验室检查:ＷＢＣ10～20×109/Ｌ有8例;(>20×109/Ｌ)有9例。中性>0.10者有5例;0.70～0.90者12例。尿常规蛋白( ～ …     

胆石症发病因素的因子分析

胆石症是临床上的多发病、常见病 ,发病率在 8%～ 13 %之间。目前对其病因及发病机制尚无统一定论。本次研究采用条件Ｌｏｇｉｓｅｉｃ回归分析方法和因子分析方法对胆石症的有关因素进行探讨。1　资料病例与对照的选择 :宜兴市人民医院经Ｂ超确诊的 111例胆石症病人作为病例组 ,按 1:1配对原则 ,在同一医院门诊选择同性别 ,年龄相差不超过 2岁 ,经Ｂ超排除胆石症者作为对照组。调查内容 :年龄、性别、文化程度、职业、疾病史、吸烟史、饮酒史、饮茶史、饮食饮水情况、生活起居、用药史、体质指数、腰臀比值、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘…     

急诊结肠镜诊治下消化道大出血

下消化道大出血系指在短时间内一次或反复多次解鲜红或暗红色血便而导致血流动力学变化 ,常需输血、输液或紧急手术 ,药物治疗有时难以奏效。本病虽远不如上消化道大出血常见 ,但临床常难以确定其出血原因与部位。我院于 1994年10月～ 1999年 6月急诊结肠镜检查 2 0例 ,其中在内镜下治疗13例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 45 .1岁 ;每次便血量 30～ 30 0ｍｌ ,2次便血间隔 15ｍｉｎ～ 3ｈ ,便血总量 75 0～ 15 0 0ｍｌ。所有病例均收住院 ,予禁食、输血、…     

吉西他滨的不良反应及其防治

吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢药物,主要用于治疗局部进展性或转移性非小细胞肺癌和不能手术的晚期或转移性胰腺癌。吉西他滨的常见不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、流感样反应、水肿、过敏反应、肾毒性等。本文对其不良反应及防治予以介绍。     

鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥泪囊镜造孔术的疗效对比分析

目的:评价鼻腔泪囊吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法:选择资料完整,随访时间1年以上的手术患者63例(65眼)进行回顾性分析研究。结果:鼻腔泪囊吻合术组39例(39眼),治愈32眼(82.1%),好转4眼,无效3眼。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术组24例(26眼),治愈23眼(88.5%),好转2眼,无效1眼。治愈率两者差异无显著性(P>0.05)。结论:两者均是治疗慢性泪囊炎的有效方法,对不同的患者,不同的泪囊及鼻腔状况选择不同的手术方法是提高疗效的关键。     

三叶接骨钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

目的：评价三叶接骨钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：选用合适的三叶接骨钢板，三叶环抱肱骨头，体部固定骨折远端，治疗肱骨外科颈骨折。结果：37例肱骨外科颈骨折经手术内固定治疗，功能恢复良好。结论：三叶接骨钢板内固定牢靠，可早期进行功能锻炼，减少肩关节后遗症。     

丘陵地区氯硝柳胺悬浮剂灭螺费用及效果分析

[目的]了解25%氯硝柳胺悬浮剂(SCN)在丘陵山区果园内灭螺效果,并进行成本-效果评价。[方法]选择宜兴市山丘地区2处有螺果园为试验现场,采用灭螺机喷洒的方法,实验组用SCN按2.0g/m2、对照组用50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(WPN)按4.0g/m2喷洒灭螺,比较两组有螺面积下降率和活螺密度下降率;以有螺面积下降率和活螺密度下降率作为评价指标进行成本-效果分析。[结果]实验组用SCN喷洒4次,灭螺后30d有螺面积下降率和活螺密度下降率均为100.0%,有螺面积和活螺密度每下降1个百分点的费用均为56.00元,分别优于对照组WPN的99.00%、92.25%和92.93元、99.73元。[结论]用SCN山区灭螺,操作方便,成本低,灭螺效果好,具有良好应用前景。