持续质量改进在护理文书质量控制中的应用

目的评价持续质量改进对提高护理文书书写质量的效果。方法将持续质量改进应用于护理文书质量控制中,建立持续质量改进登记本,定期进行质量反馈,并进行效果评价,比较应用前后的护理文书书写质量。结果随机抽取2010年上半年和下半年的出院归档病历各600份,其中不合格病历数分别为152份和81份;运用持续质量改进后,不合格的护理文书总数及各项护理文书的缺陷数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续质量改进提高了护理文书的书写质量,提升了护理人员的书写水平,体现了优质的管理模式,营造了科室良好的学习氛围,防范了医疗纠纷的发生。     

甘露糖结合凝集素遗传缺陷与非感染性疾病

甘露糖结合凝集素（mannose-binding lectin,MBL）是一种由肝脏合成的、存在于血清中的C型凝集素,过去曾被称为甘露糖结合蛋白,属补体系统的成分糖蛋白之一,具有免疫调理作用、补体活化作用、调节炎症反应及促进凋亡的作用。MBL的生理功能与血浆中MBL水平高低有关,而MBL血浆水平由MBL基因多态性决定,其中外显子1区＋223、＋230和＋239位点、启动子区-550和-221位点以及5’端非翻译区＋4位点的单核苷酸多态性有着至关重要的影响,这些位点变异可导致血浆蛋白水平降低,从而导致机体对某些感染性和非感染性疾病易感。MBL缺陷与感染性疾病的相关性研究,国内外都有相当多的报道,本人旨在MBL遗传缺陷与机体非感染性疾病相关性方面作一综述。     

老年髋部骨折伴糖尿病患者围手术期营养支持与血糖监控的护理

总结78例老年髋部骨折伴糖尿病患者围手术期营养支持与血糖监控的护理经验。提出在护理过程中,对患者进行严密的血糖检测与控制,合理使用胰岛素,科学饮食和营养支持,及对患者、家属及陪护进行有效的健康教育并取得他们密切配合,是患者安全度过围手术期,保证手术成功的关键。     

HIV感染女性患者生殖道机会性感染的表现

目的 探讨HIV感染女性患者生殖道机会性感染的表现特点,为早期诊断及时治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1月-2008年12月,中非共和国116例女性HIV感染患者的临床资料,对生殖道感染性疾病的病程、症状、体征、全身情况及首诊原因进行分析.结果 结果116例HIV感染的患者均以女性生殖道疾病为首诊原因,其中89例(76.72%)有乍殖道感染表现,68例(58.62%)同时有＞2种生殖道疾病存在;生殖道感染者,以慢性盆腔感染及不孕症居首位,其他依次为假丝酵母菌性阴道炎、急性盆腔炎、宫颈炎、滴虫性阴道炎;67例CD4+细胞值降低,31例CD8+细胞值下降,其中35例同时伴有慢性消耗性症状和体征.结论 HIV感染使人体免疫力下降,易发生女性生殖道多种机会性感染,我国HIV感染的患者日益增多,对女性生殖道反复感染或常规治疗不理想的患者要高度重视.     

粘弹剂和亚甲蓝序注法在下泪小管断裂吻合术中的应用

下泪小管断裂是眼科常见损伤,需要一期吻合泪小管,恢复泪道功能,寻找下泪小管鼻侧断端是手术成功关键。一部分病例在显微镜下直接寻找下泪小管鼻侧断端或辅助以上泪小管注水方式,可以寻找到下泪小管鼻侧断端,但仍有一部分病例难以找到鼻侧断端。从2003-2006年,我们采用粘弹剂、亚甲蓝序注法寻找这部分难以找到断端的病例,取得了满意效果。现报告如下。临床资料1一般资料2003-2006年,在我院就诊的泪小管断裂患者共37例。其中男24例,女13例,年龄最大65岁,最小7岁,平均34.6岁。12h以内新鲜伤口者24例,其中直接法寻到者13例,序注法寻到者11例;12h以后手术者13例,其中直接法寻到者3例,序注法寻到者10例。泪小管断裂处距泪点小于6mm者19例,直接法寻到者14例,序注法寻到者5例;泪小管断裂处距泪点大于6mm者18例,直接法寻到者2例,序注法寻到者16例。2治疗方法材料:粘弹剂为上海其胜公司生产的眼用透明质酸钠;亚甲蓝液系江苏省泰兴市制药厂生产。治疗:常规消毒铺巾,2%利多卡因局部浸润麻醉35例,2例儿童全麻。首先在显微镜下或上泪小点注水辅助寻找下泪小管断端的鼻侧端,如果断端靠近泪小点,在6mm以内、伤...     

137例老年胸外伤的诊治体会

随着老龄人口的增加，老年人胸外伤的发病率有所升高。因老年人具有其自身特点，其治疗方法也有其特殊性。1996年1月--2006年12月本院共收治66岁以上的老年人胸外伤137例，现将诊治体会介绍如下。     

心血管病诊断中的临床检验问题

心血管疾病是一种严重危害人类健康的疾病，具有病情复杂、演变快、致残率及复发率高、并发症多等特点。治疗过程中，临床医生对病情的准确判断以及严密监测极为重要，其中实验室指标的检查是诊治过程中必不可少的手段。本文通过对心血管病诊断中常用的检验项目进行介绍，以期引起临床医生的重视。     

36例重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞的临床分析

重型颅脑损伤可并发多种继发脑损害．术后若并发大面积脑梗塞，则增加了患者的死亡率和致残率。本文就2000年6月至2007年3月收治的36例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞的诊治经验．报告如下。     

经皮穿刺内镜下胃造瘘围术期护理及并发症的预防

目的探讨经皮穿刺内镜胃造瘘(PEG)给予患者营养支持中护理的重要性,分析围手术期及预防并发症的有效的护理方法。方法对我院收治的44例行PEG术的患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上给予肠内营养支持。结果两组手术均取得成功,观察组术后感染1例,无出血、误吸、腹膜炎等并发症,营养状况均显著改善,效果显著优于对照组(P0.05)。结论 PEG肠内营养是一种符合生理和人性化的营养支持方法,使用起来方便、高效、安全、经济。