经尿道柱状水囊前列腺扩开术在良性前列腺增生患者中的应用效果分析

目的分析经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUDP)在良性前列腺增生(BPH)患者中的临床应用效果。方法选取2013年6月至2017年6月在我院诊断且符合纳入标准的70例BPH患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=37)和对照组(n=33),对照组患者采用经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗,观察组患者采用TUDP治疗,比较两组患者的手术情况、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者的手术情况、治疗效果及并发症发生情况均明显优于对照组(P0.05)。结论 TUDP可改善BPH患者的临床症状,提高患者生活质量,降低并发症发生率,临床应用效果显著。     

母婴同室新生儿院内获得性肺炎调查及其高危因素分析

目的研究与分析母婴同室新生儿院内获得性肺炎现状及其高危因素,为该类新生儿院内获得性肺炎的预防控制提供依据。方法选取2015年4月-2016年7月医院母婴同室的386例新生儿为研究对象,将其中院内获得性肺炎发生率进行统计,并比较不同胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破者的发生率,同时采用logistic回归分析处理上述7项因素与母婴同室新生儿院内获得性肺炎的关系。结果 386例母婴同室新生儿中共发生院内获得性肺炎18例,发生率为4.66%,且不同胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破者的发生率存在显著性差异,同时采用logistic回归分析显示,上述7项因素均与母婴同室新生儿院内获得性肺炎有密切关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴同室新生儿院内获得性肺炎的发生率仍不低,且胎龄、分娩方式、体重、Apgar评分、母体妊娠期疾病情况、产程长短及是否胎膜早破均对其发生影响较大,故应重视上述因素的干预。     

不定型流感嗜血杆菌外膜蛋白P6的表达纯化及其在儿童血清中的抗体水平检测

目的建立不定型流感嗜血杆菌(NTHi)外膜蛋白P6原核表达系统并表达纯化P6,探索其在不同年龄儿童血清中的抗体水平。方法采用PCR扩增NTHi ATCC49247的P6基因pal,构建NTHi P6原核表达系统,采用亲和层析法纯化NTHi P6。血清P6抗体检测采用ELISA法,检测对象为2013年10~12月到杭州师范大学附属医院体检的儿童228例。组间抗体水平比较采用非参数检验。结果本研究所构建的原核表达系统能有效表达重组P6蛋白,该重组蛋白有可溶性形式存在,但包涵体较多。ELISA结果显示,1岁组P6抗体水平较低,中位数为9 904ELISA单位,1~3岁组则最高,中位数12 731ELISA单位,两者差异有统计学意义(Z=2.111,P=0.035);1~3岁组血清P6抗体水平显著高于4~6岁组(中位数10 237ELISA单位,Z=2.015,P=0.044),后者又显著高于7~14岁组(中位数7 207ELISA单位,Z=3.546,P0.01)。结论本研究构建的原核表达系统能表达可溶性重组P6,1~3岁儿童血清中P6抗体水平最高,可能与该年龄段NTHi感染率高有一定关系。     

大剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移疗效观察

<正>转移性骨肿瘤是临床中较为常见的一种并发症,在晚期恶性肿瘤患者中发生率为30%⁷0%,好发于骨盆、髋关节、脊柱等部位。患者出现转移性骨肿瘤后会加重患者疼痛,引发病理性骨折、继发性神经功能不全,影响患者生活质量。目前对该病的治疗方法主要是抗肿瘤治疗,帕米膦酸二钠是常用且行之有效的治疗药物之一。因此对何种剂量治疗探讨有极其重要的意义,本科室对2011年1月至2012年6月收治的84例骨转移患者采取不同剂量治疗方式治疗,研究大剂     

平卧位腹腔镜手术治疗妇科腹腔内大出血的临床研究

目的 探讨平卧位腹腔镜手术治疗妇科腹腔内大出血的临床意义,为出血休克型患者选择手术方式提供理论依据.方法 31例妇科急性腹腔内大出血患者,采用全身麻醉下平卧位腹腔镜手术.结果 28例患者行患侧输卵管切除,3例行卵巢黄体电凝止血手术,所有手术均顺利完成,无中转开腹.手术时间30～65 min,腹腔内出血量1000～2200 ml,术中输血400～800 ml.结论 妇科腹腔内大出血患者在抗休克治疗及良好的麻醉、心电监护下,采取平卧位可行腹腔镜手术.     

情景模拟训练在输液中心护士沟通能力培训中的应用

护士有效的沟通能增加病人对医院的满意度和信任度。文章对2012年6月开始医院实施情景模拟训练后的培训效果进行评价,探讨情景模拟训练方法对输液中心护士沟通能力培训效果。     

64层CT重建技术在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值

目的：通过对患者的64层CT重建研究探讨该技术在胫骨平台骨折诊疗中的临床意义。方法：82例患者均行X线、CT扫描以及64层CT重建,分别对X线和CT重建后对患者病变及分型诊断准确率进行比较。结果：X线片漏诊1例,与手术结果比较具有显著差异（χ2=5.32,P〈0.05）;CT重建无漏诊,准确率与手术结果比较达100%;CT重建对患者骨折分型准确率100%,X线片准确率91.76%（78/85）,经统计学比较具有显著差异（χ2=8.18,P〈0.05）。结论：64层CT重建技术在胫骨平台骨折的诊断与分型具有较高的准确率,对临床的手术方案制定提供可靠的依据。     

追踪管理法在静脉药物配置中心质量管理中的应用

目的：探讨追踪管理法在静脉药物配置中心质量管理中的作用。方法：成立追踪管理小组，对质量问题进行个案追踪和系统追踪，通过修订质量控制标准、修改完善相关制度、流程，并进行人员培训和效果评价，避免同类事件再次发生。结果：应用追踪管理法后，静脉药物配置中心错误发生率显著下降，工作质量满意度明显提高，由实施前的93．6％上升为98．5％。结论：追踪管理法对临床用药安全具有重要作用，能使质量标准、制度和流程得到持续改进，管理者理念发生转变，有效降低差错发生，保障患者用药安全。     

心室起搏管理减少心室起搏比例的临床随访

目的探讨心室起搏管理(Managed Ventricular Pacing,MVP)对永久起搏器植入患者累计心室起搏比例(cumulative ventricular pacing proportion,Cum VP%)的影响。方法 (1)42例患者植入具有MVP功能的起搏器后,分别在常规DDDR和MVP两种工作状态下进行随访研究。其中先以常规DDDR状态工作1个月后,再以MVP状态工作1个月、6个月和12个月,分别计算累计心房起搏百分比(Cumulative atrial pacing proportion,Cum AP%)和Cum VP%;(2)计算在两种不同工作状态下Cum VP%小于40%的人数比例;(3)了解相关不良事件发生情况。结果 (1)传统DDDR模式工作1个月后,42例患者Cum VP%为(95.12±26.32)%。MVP模式工作下第1、6和12个月Cum VP%分别为:(19.63±44.80)%;(17.11±39.63)%;(15.62±46.80)%,(P0.05);(2)常规DDDR工作状态下Cum VP%小于40%的人数为0;而MVP模式下随访期间分别为(95.21±7.81)%;(96.73±3.20)%;(97.70±2.80)%(P0.05);(3)随访期间无相关不良事件发生。结论与传统DDDR模式相比,MVP模式可显著减少Cum VP%。     

持续经鼻气道正压通气对OSAHS合并高血压患者血压和血管内皮功能的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAHS)是一种高发而且具有潜在危险的疾病,OSAHS患者常伴有高血压,其引起高血压的原因较为复杂,推测可能与交感神经兴奋、减低的一氧化氮(nitric oxide,NO)反应性及循环增多的内皮素1(endothelin 1,ET-1)有关[1].持续经鼻气道正压通气(nasal continuous positive airways pressure,nCPAP)治疗不仅对OSAHS而且对其合并的高血压等均有较佳的疗效[2].本次研究对nCPAP治疗前后OSAHS患者血压及血管内皮功能的变化进行观察.现报道如下: