跟骨关节内骨折手术治疗并发症原因分析及对策

目的：探讨跟骨关节内骨折手术并发症的发生原因、预防和对策。方法：跟骨关节内骨折71例（76足）,男49例,女22例;年龄19～56岁,平均35.6岁。根据Sanders分类：Ⅱ型23例（24足）,Ⅲ型36例（38足）,Ⅳ型12例（14足）。分别采用切开复位、自体骨植骨加跟骨钢板内固定术治疗。结果：71例（76足）中,发生早期并发症13足,其中浅层切口裂开伴感染2足,深层切口裂开伴感染1足,尖端伤口坏死7足,骨髓炎1足,腓肠神经损伤2足;晚期发生距下关节炎2足。71例均获随访,时间6个月～3.5年,平均19个月。按Kerr术后疗效评分标准：优34足,良32足,可9足,差1足。结论：在跟骨关节内骨折手术治疗中,只要严格选择手术适应证,把握合适的手术时机,提高手术技巧并加强围手术期护理就能减少并发症,提高手术的疗效;出现并发症后,可根据情况作出相应处理,能取得满意的疗效。     

创伤性浮膝患者的护理体会

创伤性浮膝是一种因高能量损伤所导致的同侧的股骨骨折合并胫骨骨折的严重创伤。“浮膝”又称“漂浮膝”，随着现代化交通运输业和建筑业的发展，该病的发病率逐年上升。2004年5月至2009年5月，我院采用手术内固定治疗创伤性浮膝35例，术后实施有效的护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

肝外伤54例治疗体会

肝脏是人体内最大的实质性脏器,质脆而易受外伤,肝外伤是腹部外伤最常见的死亡原因之一.我院1997年1月-2006年9月共收治54例肝外伤患者,其中非手术治疗8例,手术治疗46例,现将治疗体会报道如下.     

奥硝唑氯化钠注射液与更昔洛韦配伍稳定性考察

目的：对奥硝唑氯化钠注射液与更昔洛韦配伍的稳定性进行考察。方法：采用紫外分光光度法，考察不同时间配伍液中2种药物的含量变化和最大吸收峰峰位变化，并观察配伍液的外观及pH。结果：奥硝唑氯化钠和更昔洛韦在室温下配伍后，8h内药物含量、吸收峰位、外观及pH均无明显变化。结论：奥硝唑氯化钠和更昔洛韦配伍后，在8h内是稳定的，可配伍使用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法对本院收治的166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果孕妇血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及胆红素水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体质量及Apgar评分均与胆红素水平有关。孕妇血清胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其他肝功能指标、脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结论ICP孕妇妊娠期ALT、AST及胆红素水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,通过公式计算可以预测围生儿预后,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产对新生儿评分(Apgar)的影响

目的研究瑞芬太尼用于全身麻醉下剖宫产术对新生儿的安全性。方法本文通过使用瑞芬太尼、芬太尼全身麻醉下的剖宫产实验分析。结果与芬太尼组相比瑞芬太尼组新生儿出生时的1min和5min的Apgar评分P0.05,脐静脉血的pH值比较P0.01。结论在瑞芬太尼使用得当的情况下,将其用于全麻下进行剖宫产术具有一定的可行性。它对新生儿的呼吸抑制也只是短暂的,并且不会对婴儿的后续神经发展产生影响。     

剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术79例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的疗效和安全性。方法总结2005年1月至2009年12月份剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术79例临床资料,其中单发子宫肌瘤59例,多发性子宫肌瘤20例;肌壁间肌瘤49例,浆膜下肌瘤28例,粘膜下肌瘤2例;肌瘤位于宫体65例,位于宫底11例,位于宫颈3例;肌瘤大小（直径）2～5cm31例,5～8cm44例〉8cm4例。结果手术难度未明显增加。无1例发生产后出血、产褥病,产后42天随访恶露均已干净,子宫均恢复正常大小。术后病理结果子宫肌瘤红色变性8例,玻璃样变性3例。结论只要严格掌握手术适应征,剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术是安全有效的。     

泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的 探讨泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法 选择消化性溃疡并发出血患者100例,随机分为观察组和对照组.两组患者均于出血发生后36h内行胃镜检查明确为消化性溃疡合并出血,并根据具体临床情况给予补充血容量及对症支持治疗.对照组患者给予泮托拉唑针.观察组患者除给予泮托拉唑针外,同时胃镜检查时每个溃疡面喷洒血凝酶.两组患者均于粪便转黄后将泮托拉唑针改为口服剂型.结果 观察组止血总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组溃疡愈合率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 泮托拉唑针剂联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡并出血的止血效果显著.