升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响

目的:观察升降散对瘀毒内阻型脓毒症患者凝血功能的影响.方法:选取2019年6月到2020年6月入住杭州市丁桥医院重症医学科的脓毒症患者65例,按数字表法随机分为对照组(32例)及治疗组(33例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用升降散,两组疗程均为7天.于治疗前后评价并比较两组患者的急性生理与慢性...     

泪小点切开联合U型泪道管置入术治疗泪小点膜闭疗效分析

<正>溢泪是眼科门诊泪道阻塞患者的常见症状^[1]。多为慢性泪小管炎、慢性泪囊炎引起的泪道不同部位阻塞或狭窄，导致泪液引流障碍而溢出眼外。反复炎症刺激引起泪小点充血、肉芽增生导致泪小点增殖膜形成后闭塞不通，其中慢性泪小管炎引起的泪小点膜闭占30%^[2]。     

何氏育麟方联合音乐疗法治疗卵巢储备功能下降的疗效观察及其对生殖激素及卵巢储备功能、血流的影响

目的:观察何氏育麟方联合音乐疗法治疗卵巢储备功能下降的临床疗效及其对生殖激素及卵巢储备功能、血流的改善作用。方法:纳入2018年12月—2021年1月在杭州市中医院就诊的60例卵巢储备功能下降肾亏血虚证患者，随机分为观察组30例，对照组30列，对照组采用何氏育麟方治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用音乐疗法，治疗6个月后评价临床疗效，比较两组患者治疗前后证候评分、血清抗苗勒氏管激素(AMH)、血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、卵巢窦卵泡计数(AFC)及卵巢血流的改善情况。结果:治疗后两组患者临床疗效、证候评分、抗苗勒管激素(AMH)、血清黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡数及卵巢血流均较治疗前明显改善，观察组在临床疗效、中医证候评分、FSH、LH、卵巢血流方面改善均显著优于对照组(P<0.05),在抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数方面两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:何氏育麟方联合音乐疗法治疗DOR疗效显著，可有效改善生殖激素水平及卵巢血流，减轻临床伴随症状，提高患者卵巢储备。     

叶蔚治疗便秘经验介绍

介绍叶蔚主任医师治疗便秘的临证经验。叶蔚医师从脏腑论治，认为当代便秘的病机在于腑气不 通，肠道失润；应以宣肺疏肝健脾、润肠通便为治则。常用开宣肺气、提壶揭盖，疏肝理气、条达气机，健脾 和胃、升降得司诸法，同时强调慎用攻下。辨证施用苏子降气汤、增液汤、枳术丸、五磨饮子、柴胡疏肝散 等方。     

何嘉琳教授辨治宫腔粘连临床经验举隅

[目的]总结何嘉琳教授辨治宫腔粘连的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊，收集整理典型病案，查阅相关文献知识，分析总结何教授辨治宫腔粘连的思路与用药特点，并附验案一则予以佐证。[结果]何教授认为宫腔粘连以“虚”“瘀”为病机要点，冲任损伤为其直接病机，临证融汇中西，主张对症治疗；内外治法结合，兼顾周期疗法；孕期辨证论治，治病与安胎并举；同时强调身心同调，注重心理疏导。文中所附一则医案属于典型的肾虚血瘀型宫腔粘连，结合周期治疗，辨证论治，终得良效。[结论]何教授治疗宫腔粘连临床经验丰富，将辨病与辨证理论有机结合，中西互参，用药灵活，精准治疗，效果显著，值得临床借鉴。     

老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数与骨质疏松症的相关性

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数(FEUA)与骨质疏松症(OP)的相关性。方法 选取2019年7月至2021年7月老年男性2型糖尿病患者219例,根据骨密度(BMD)将入组患者分为骨量正常组(77例)、骨量减少组(72例)、骨质疏松组(70例)。分析老年男性2型糖尿病患者FEUA与OP的相关性。结果 三组患者HbA1c、FPG、UA、Cr、TG、Ca、25-(OH) D、FN BMD、L_1～4 BMD差异有统计学意义(P<0.05)。随着FEUA的增加,老年男性2型糖尿病患者L_1～4、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BMD呈下降趋势(P<0.05)。患者FEUA水平由低到高依次为骨量正常、骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。FEUA水平与L_1～4、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BDM均呈负相关(P<0.05)。HbA1c、UA、Cr、TG、25-(OH) D、FEUA是骨密度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示FEUA对OP具有一定的预测价值(曲线下面积为0.73...