术前个体化饮食干预对择期妊娠糖尿病产妇剖宫产术中血糖水平的影响

目的 探讨给予择期剖宫产妊娠糖尿病(GDM)患者术前个体化饮食干预的价值及对患者血糖水平的影响.方法 选取2018年6—12月在某院接受孕检并择期行剖宫产的GDM患者100例,分为两组,常规组(n=50)术前行常规饮食护理,干预组(n=50)再加强术前个体化饮食护理,观察患者血糖控制、妊娠结局等情况.结果 干预组产妇术中、术后血糖水平相比常规组均显著更高;干预组新生儿血糖水平显著高于常规组;干预组产妇酮症发生率均显著低于常规组,低血糖、肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)等围产儿并发症发生率均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予择期行剖宫产GDM早期术前个体化饮食干预,可有效提高血糖控制效果,降低产妇、围产儿并发症发生风险.     

全程化护理在泌尿外科临床护理中的应用研究

目的探讨全程化护理在泌尿外科临床护理中的护理效果。方法选取2014年7月至2015年6月在本院接受治疗的130例患者作为研究对象,按照住院时间先后顺序将其分为对照组和实验组,各65例。对照组仅给予外科常规护理进行术前宣教,实验组给予全程化护理服务,即在对照组基础上增加宣教卡及术前感知手册进行宣教,一段时间后对两组的效果进行观察和对比。结果实验组的术前完善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论对泌尿外科治疗患者实施全程化护理服务,不仅可以提高临床护理质量,而且还能够提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广使用。     

孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理

目的：探讨应用生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理。方法：回顾性分析2010年12月～2012年10月21例应用生长抑素治疗小儿急性胰腺炎的护理，总结护理经验。结果：21例患儿治愈20例（占95．24％），好转1例（占4．76％），平均住院时间9．3d。结论：生长抑素能够有效缓解小儿急性胰腺炎的腹痛，降低血清淀粉酶，提高小儿胰腺炎的治愈率，同时如加强用药期间的护理及健康教育，才能获得最佳治疗效果。     

江苏省居民安全用药现状调研

目的研究江苏省总计13个省辖市居民的不良用药习惯及思维误区，并探讨简单高效的推进安全用药教育的方式方法。方法2010年12月-2011年2月，对江苏省13个省辖市居民进行安全用药调研工作。共收回问卷4987份，有效问卷4775份，采用SPSS17．0统计软件进行统计分析。结果居民合理用药意识淡薄，用药随意性大，仅58．34％的人根据医师处方选择药物，34．43％的被调查者表示在用药过程中能严格遵守医嘱。40．36％的被调查者表示在用药过程中有自行增减药量的行为，51.71％的被调查者表示曾有过稍有好转即自行停药的行为。结论推进安全用药教育迫在眉睫。     

ECMO辅助肺移植围术期的护理配合

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助肺移植手术的护理配合经验。方法对45例终末期肺病伴肺动脉高压的患者进行充分的术前准备,在肺移植术中应用了ECMO辅助转流,其中单肺移植21例,双肺移植24例。所有患者行右侧股动静脉置管ECMO辅助转流。转流期间维持激活凝血时间(ACT)160～200s,ECMO流量控制在1.8～2.5L/(m2.min)。术中严密细致地做好各项监测及护理配合。受者术后在氧合和血流动力学平稳后撤除ECMO。结果所有受者手术过程顺利,41例在移植术后顺利撤除ECMO;4例术后继续使用ECMO支持。结论ECMO可安全有效地用于肺移植术中的呼吸循环辅助,提高肺移植手术的成功率。充分的术前准备、术中全面的监测、娴熟的手术配合和合理的供肺保存是手术成功的关键因素之一,台上、台下严格的无菌技术操作,消毒隔离制度的管理是手术成功的保证。     

丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果

目的：观察丙帕他莫复合舒芬太尼在老年患者全髋置换术后多模式镇痛中的效果及安全性。方法60例接受全髋置换术的老年患者，随机分成2组，分别为丙帕他莫复合舒芬太尼组（A组）与舒芬太尼组（B组），每组30例。 A组术后静脉自控镇痛（ PCIA）配方：丙帕他莫8 g＋舒芬太尼1μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL；B组PCIA配方：舒芬太尼2μg/kg＋10 mg托烷司琼＋生理盐水，总量100 mL。两组镇痛液负荷量5 mL， PCIA镇痛泵维持量1．8 mL/h，追加量0．5 mL，锁定时间15 min。观察术后4、8、12、24、48 h静息及活动时疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分，记录镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数，并记录不良反应。结果两组老年患者术后各时点静息及活动时镇痛评分比较差异无显著性意义，P＞0．05；B组术后4、8、12 h Ramsay评分与A组比较差异有显著性意义，B组分别为3．17±0．95、3．23±0．90、3．13±0．82，A组分别为2．43±0．77、2．40±0．77、2．33±0．71，P＜0．01；两组镇痛泵药物消耗容量及自控按压次数比较差异无显著性意义，P＞0．05；镇痛期间不良反应发生率比较差异有显著性意义，恶心、头晕发生率B组分别为26．67％、23．33％，高于A组的6．67％、3．33％， P＜0．05。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后多模式镇痛安全有效，不良反应发生率低。     

健康教育对提高母乳喂养成功率的影响

目的：探讨对产妇及家属进行全面的健康教育对提高母乳喂养率的影响。方法：随机抽取建立围产册住院分娩的产妇160例,对照组80例,接受常规的母乳喂养健康教育,观察组80例,对产妇和家属实施全面的健康教育,并根据每一位产妇的具体问题进行有针对性的母乳喂养知识咨询、指导,并得到家属的支持。结果：观察组住院期间,早吸吮、掌握哺乳技巧、泌乳量和得到家属支持都高于对照组,而乳胀发生率低于对照组,0~4月的母乳喂养率明显高于对照组。结论：住院期间进行全面的健康教育可提高母乳喂养率。     

产科手术患者腹部切口的护理体会

目的：探讨分析妇产科手术患者腹部切口的护理措施。方法：选取我院妇产科2013年1~12月收治的135例腹部切口手术患者为研究对象,回顾性分析近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理。结果：通过在术前对患者进行饮食调节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者的早日康复。     

新形势下医疗纠纷的防范和处理

随着社会发展,医疗改革的不断推进,医患之间矛盾日益突出。如何正确认识目前的医疗现状,找到化解医患矛盾的钥匙,使医患关系回归正常的轨道,是管理者急需解决的问题。