硝酸银软膏对Ⅱ度烧伤创面治疗作用的多中心临床研究

目的观察硝酸银(AgNO3)软膏对浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果,并评价其药物不良反应。方法选择80例浅Ⅱ度和40例深Ⅱ度烧伤患者,进行多中心、随机、阳性药物平行对照和同体试验研究(共4个中心,每个中心30例)。将患者创面按用药不同分为AgNO3组和磺胺嘧啶银(SD-Ag)组,观察各组创面完全愈合时间、指定时相点下创面愈合率、创面细菌培养情况、药物疗效和安全性、药物对创面的刺激性等。结果浅Ⅱ度创面:AgNO3组完全愈合时间为(9．5±2．7)d, SD-Ag组为(10．8±3．4)d,用药后7 d创面愈合率分别为(77．9±20．5)％及(67．3±22．6)％;深Ⅱ度创面:AgNO3组完全愈合时间为(21．5±4．8)d,SD-Ag组为(23．3±6,4)d,用药后20 d创面愈合率分别为(86．6±15．9)％及(78．5±17．7)％。同等深度烧伤创面上述各项数据两组间比较,差异均有统计学意义(P<0．01)。同等深度烧伤创面AgNO3组与SD-Ag组比较,具有同样明显的杀菌作用,但前者对创面的刺激性更小。结论AgNO3软膏是一种可用于浅Ⅱ、深Ⅱ度烧伤创面的有效、安全的外用药。     

Meek植皮机的临床应用

2004年10月-2005年4月，笔单位在国内首先应用Meek植皮机行皮片移植，修复7例患创面，外观良好，具有省时、省皮的优点。现报告如下。     

依达拉奉对大鼠烧伤休克性急性肺损伤的保护作用

目的 探讨依达拉奉在烧伤休克导致急性肺损伤大鼠的抗氧自由基作用.方法 24只大鼠随机分为烧伤休克组(A组)、烧伤休克+依达拉奉给药组(B组)和对照组(C组),每组8只.休克6 h后检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽(GSH)及谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量,评定氧自由基水平.结果 B组MDA[(3.35±0.28)nmol/L vs.(3.88±0.28)mml/L]明显低于A组,而SOD[(76.12±11.25)U/ml vs.(72.32±9.36)U/ml]、GSH[(132.41±22.42)mg/L vs.(120.23±24.15)mg/L]、GSH-px[(754.54±101.23)mg/L vs.(685.56±102.37)mg/L]水平明显高于A组(P<0.05).结论 依达拉奉对烧伤休克所致大鼠的急性肺损伤有保护作用.     

持续监测pHi对于评价严重烧伤休克患者预后的意义

目的探讨烧伤早期胃肠缺血 ,胃粘膜 pH值(pHi)降低的发生规律 ,以评价对严重烧伤休克患者预后的意义。方法从血流动力学、胃肠缺血等方面探讨严重烧伤患者早期胃肠缺血的发生规律及对预后的评价。伤后入院立即复苏 ,按国内公式补充平衡液。结果伤后1h胃肠pHi就迅速下降 ,并恢复缓慢 ,伤后72h仍未达正常 ,死亡组 pHi持续<7.32。结论①胃肠缺血发生早 ,恢复慢。②以 pHi<7.32为界值 ,烧伤后 pHi持续降低患者 ,死亡特异性100 % ,敏感性80 % ,持续 pHi监测对治疗及预后评价是有意义的     

中药浸泡异种皮对烧伤患者临床应用的研究

目的寻求一种有效且能够调控烧伤创面愈合、防止伤后创面进行性损害的药性生物敷料。方法把处理好的异种皮(猪皮)浸泡于活血化瘀类(丹参、川芎、红花、三七)中药中,猪皮作为活血化瘀类中药的载体,作用于局部烧伤创面上,观察烧伤创面的愈合情况。结果中药异种皮应用烧伤创面后能加速创面的愈合,减轻病人的症状。结论经活血化瘀类中药处理后的猪皮能够减轻烧伤后进行性损伤,加速了烧伤创面的愈合,为一种有效的创面复盖物。     

昌源牌消毒粉治疗烧伤后化脓性耳廓软骨膜炎17例

化脓性耳廓软骨膜炎是烧伤常见并发症之一,大面积烧伤患者尤为多见,常给患者生理及心理造成巨大痛苦。2006-11—2009-03,笔者应用昌源牌消毒粉（复春散Ⅰ号）治疗烧伤后化脓性耳廓软骨膜炎17例,结果如下。     

神经生长因子调控烧伤创面的实验研究

目的 研究神经生长因子（ＮＧＦ）在烧伤创面愈合的作用,探索烧伤创面愈合机制。方法２０ｋｇ小白家猪６只为实验对象。用控温控压电烫仪在每只猪背部制成２４个直径为２．５ｃｍ的圆形深Ⅱ度烧伤创面。分为四组,分别为创面局部应用１、２．５和５μｇ／ｍｌ的ＮＧＦ实验组和不含ＮＧＦ的生理盐水对照组。在用药后３、５和９天分别取创面组织进行表皮生长因子（ＥＧＦ）受体,ＥＧＦ,ＮＧＦ受体,ＮＧＦ,ＣＤ６８,ＣＤ３免疫组     

异种去细胞真皮支架与自体皮片复合移植的临床应用

研制一种去细胞的异种真皮支架用于修复深度烧伤的切痂创面。方法选用健康小白猪的全层皮,经特殊处理去除皮皮及真皮中各种细胞成分,制备成保基底膜的网状真皮支架。采用两步法将异种去细胞真皮支架与自体薄皮片复合植于预实验动物,并进而应用于临床深度烧伤的切痂创面,共３２例。     

外源性透明质酸对创面愈合病理变化的影响

探讨外源性透明质酸在伤口愈合中可能的作用机制以及对瘢痕形成的影响。方法大鼠４５只,随机分Ａ、Ｂ、Ｃ（２％、１％ＨＡ溶液、ＰＢＳ溶液（三组,观察伤口愈合过程中创面平均愈合时间和残留面积的大小,大体形态以及组织学的改变。     

自、异体表皮细胞混合悬液培养在烧伤创面的临床应用

目的探讨自、异体表皮细胞混合悬液培养修复深度烧伤创面。方法选择10例Ⅲ度烧伤创面,面积400～600cm2,创面切痂至深筋膜下、肌膜上。切痂后复盖新鲜异体皮。同时取邮票大小自体刃厚皮片,进行消化、分离成单个表皮细胞的悬液与异体表皮细胞悬液,以1∶1的比例进行混合。混合后离心、浓缩为1×107/ml细胞浓度,与人体纤维蛋白原同时移至移植的异体皮肤下。结果混合表皮细胞悬液移植后3～4周,渐融合成片,外盖的异体皮肤脱落,伤口渐愈合。经、6个月随访,伤口平整、轻度瘢痕、无排异反应。结论在烧伤切痂创面上应用自、异体表皮细胞混合悬液培养,辅以人体纤维蛋白原为细胞培养支架可达到体内构建皮肤的目的。