对平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的系统评价及相关问题的讨论

1概述所谓系统评价,就是从科学研究中寻找、评价和合成证据,以便为待研问题提供确切的有经验依据的答案。系统评价遵循有据可循、方法学完善的原则,以便减少系统误差和随机误差,更加客观全面地反映了所涉及的文献的观点,使我们能够应付自如地处理急速增加的、已发表和未发表的文献,抓住重点,为我所用,减少繁忙的临床医务人员在有限的时间内阅读大量文献的压力。系统评价纳入了若干个同质性的研究,样本含量增加,检验效能也随之增加,这意味着对干预措施治疗效果的估计精确性提高了,更容易判别采取这种干预措施的后果是利大于弊还是弊大于利。2…     

神经导航在颅内肿瘤手术中的应用

目的探讨神经导航在神经外科显微手术中的应用。方法对101例颅内肿瘤患者均采用神经导航辅助的显微神经外科治疗。结果101例病变显微镜下全切89例(88．1%),次全切9例(8．9%),大部分切除3例(3．0%)；注册误差1．2～3．2mm,平均为(2．3±0．48)mm。术后症状改变或无变化92例(91．1%),9例(8．9%)出现不同程度的功能障碍,未出现术中及术后死亡。结论神经导航提供了实时、准确、可靠的定位,有助于提高手术疗效,降低术后神经功能损伤,缩短手术时间,使手术更微侵袭化。     

在中医妇科教学中构建学校课堂与网络课堂结合的新型教学模式

本文以充分发挥多媒体网络课堂教学的优势为出发点，结合当今素质教育的总目标，综合人本主义和建构主义学习理论，在教学改革试验中，探索新型的中医高校教学模式．     

内括约肌切除保肛手术在治疗末段直肠癌中的应用

对于末段（距肛缘4.0～5.0cm）直肠癌仍几乎无法保留肛门或同时达到保肛及根治两个目标。内括约肌切除（ISR）保肛手术用于部分符合要求的末段直肠癌患者，既可达到保留肛门功能的目的，又同时能达到根治的目的，有希望成为末段直肠癌优先选择的手术方式，然而尚有部分问题没有明确。笔者仅就ISR技术的解剖、病理生理学基础，ISR在直肠癌治疗中的适应证、禁忌证、手术技术以及患者术后的生存率、局部复发率、病死率、并发症等诸方面作一文献综述。     

血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。     

彝族医药研究现状与展望

民族医药是我国传统医药的一朵奇葩，而彝族医药同其他藏医药、蒙医药等一样，是我国少数民族医药中一个不可分割的重要组成部分。本文就彝族医药的发展历史，现状做一简介。     

异搏定区域动脉灌注在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用

目的探讨钙拮抗剂异搏定区域动脉灌注在阻止急性胰腺炎重症化治疗中的作用。方法45例轻型急性胰腺炎患者被随机分为3组常规治疗组、静脉治疗组及动脉灌注组。入院后,常规治疗组采取常规保守治疗;静脉治疗组行合理液体治疗,静脉注射异搏定;动脉灌注组液体补充同时采用持续动脉灌注异搏定1~2周。测定治疗后1、4及7d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、黏附分子-1(ICAM-1)及P-选择素(P-selectin)水平。结果治疗后4、7d,血清TNF-α和P-selectin水平动脉灌注组较静脉治疗组及常规治疗组明显降低(P<0.05);血清IL-1β水平动脉灌注组和静脉治疗组均较常规治疗组明显降低(P<0.05);血清ICAM-1水平动脉灌注组明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论持续区域动脉灌注异搏定可能通过减少细胞因子的产生,抑制黏附分子P-selectin和ICAM-1的上调,阻止急性胰腺炎重症化发展。     

经雷公藤预处理大鼠异体神经移植后早期组织形态及免疫学观察

目的 观察经雷公藤预处理大鼠异体神经移植后髓鞘损伤程度及急性期免疫排斥反应,探讨雷公藤早期免疫抑制作用及合适用药浓度. 方法取60只3月龄雄性SD大鼠制备右侧坐骨神经干缺损模型,随机分为A、B、C、D、E组5组(n=12).取18只3月龄雄性Wistar大鼠,切取双侧坐骨神经干约15 mm,置入含200、400、800 mg/L雷公藤多甙细胞保存液(各浓度组浸泡12条神经),4℃下浸泡24 h,作为A、B、C组神经修复供体,修复神经缺损;另取6只3月龄Wistar大鼠,切取12条新鲜坐骨神经桥接于D组神经缺损处;E组将切下的自体坐骨神经立即行原位缝合.术后不同时间对移植神经行大体、光镜、电镜观察,检测髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)含量变化及免疫组织化学分析移植物CD4 、CD8 T细胞入侵情况. 结果 术后1周,A、B、C组神经纤维形态及结构较完整,炎性细胞浸润程度较D组轻;术后1、2、4周,A、B、C组组织形态学观察结果 相似,移植神经片段外形及结构清晰,与周围结缔组织粘连均较D组轻;术后48h及1、2、4周,各组均有不同程度髓鞘损伤,各时间点坐骨神经MBP含量B组最接近E组,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、4周,A、B、C组CD4 ,CD8 分子的IA值与D组比较,差异均有统计学意义(p＜0.05). 结论 雷公藤能有效降低异体神经移植术后早期急性排斥反应,对髓鞘发挥一定的保护作用.     

医学生英语课堂语言输出现状调查与对策

swain的语言输出假设认为输出有助于二语习得者准确、流利地使用语言.文章通过问卷调查,了解了医学生大学美语课堂教学中语言输出被忽略的严重情况,并据此提出应在课堂教学中重视语言输出能力的培养及一些具体的实施方法.     

重组人表皮生长因子凝胶治疗压疮疗效分析

目的：观察重组人表皮生长因子凝胶对压疮的治疗效果。方法：将22例患者随机分为两组，对照组11例采用单纯清创消毒包扎的方法，实验组在对照组的基础上使用重组人表皮生长因子凝胶，分别在10d、20d、30d观察两组患者压疮的治疗效果。结果：实验组压疮愈合人数明显多于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：重组人表皮生长因子凝胶对压疮有明显的治疗效果。