中枢神经系统ERK信号通路在药物成瘾中的作用机制研究进展

药物成瘾是一种慢性复发性脑病。反复的药物暴露可引起脑环路产生神经适应性变化,导致强迫性觅药行为以及复吸。有许多研究发现,生物体内细胞间的信号转导级联放大通路介导的中枢神经系统奖赏环路的重塑,以及成瘾相关的学习和记忆的神经可塑性改变是药物成瘾的重要分子机制。研究表明细胞外调节激酶(extracellular signal-regulatedkinase,ERK)与药物成瘾引起的神经适应性、奖赏效应和觅药行为的复吸直接相关。因此,该文就ERK在药物成瘾中的作用机制做系统的综述。药物成瘾中ERK信号通路作用机制的研究将为深入理解药物成瘾的分子调控机制提供重要的理论基础,并为临床药物成瘾和复吸的治疗提供新的分子靶标和新的策略。     

颅脑外伤术后合并交通性脑积水的手术方式及预后分析

目的研究颅脑外伤术后合并交通性脑积水的手术方式及预后。方法选择2009年1月至2016年12月两院接诊的82例颅脑外伤患者进行研究,按照随机数表法将所有患者随机均分为研究组和对照组。研究组患者采用同期法进行治疗。对照组患者采用分期法进行治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。对两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分法(GCS,Glasgow Coma Scale)、格拉斯哥预后评分(GOS,Glasgow Outcome Scale)的结果进行分析比较。对两组患者出现并发症的情况进行对比分析。结果研究组患者的治疗总有效率(90.24%)明显高于对照组(73.17%),数据差异有统计学意义(χ~2=3.9980,P=0.0456)。研究组患者治疗后的GOS、GCS评分结果改善情况明显优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的并发症发生率(9.76%)明显低于对照组(26.83%),数据差异有统计学意义(χ~2=3.9980,P=0.0456)。结论颅脑损伤术后合并交通性积水的患者给予同期法进行治疗,可显著提高治疗的效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

生存分析的方法及应用

生存分析是肿瘤及其他慢性疾病疗效评价和预后分析的主要方法.它是将观察结局和出现这一结局所经历的时间结合起来分析的一种统计分析方法.在当代,生存分析的应用再也不仅仅停留在对"生存"的分析,而是作为处理随机删失型数据的一种思想方法,且逐渐形成了一套较为完善的新的理论体系.常用的生存分析方法有参数回归、半参数回归和非参数方法.本文主要就以上3种方法及其应用予以综述.     

健康教育对老年心血管疾病患者的心理影响

心血管疾病如冠心病、高血压等是老年人的常见病、多发病,但相当一部分老年人缺乏相关疾病知识和保健常识,且多伴有听、读、写、阅、理解能力减退,给患者及其家属带来极大痛苦,也给临床治疗和护理带来一定困难[1].本研究回顾性分析100例老年心血管疾病患者的临床资料,通过一系列对照研究探讨健康教育对改善心血管疾病患者心理环境的影响,现报告如下.     

金属支架植入术治疗恶性大气道狭窄

恶性肿瘤所致的大气道狭窄常需给予紧急处置.随着介入放射学的发展,内支架技术已广泛应用于各类腔道良恶性狭窄性病变的治疗.笔者采用镍钛形状记忆合金支架治疗恶性肿瘤所致气管,主支气管狭窄患者25例,取得较满意的近期疗效.现将结果分析报道如下.     

子宫内膜芳香化酶与血清CA125联合检测对卵巢子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨子宫内膜芳香化酶联合血清CA125检测对卵巢子宫内膜异位症(EMs)的诊断价值.方法 经腹腔镜或开腹手术证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者42例为实验组,同期因宫颈上皮内瘤变(CIN)行子宫全切术的卵巢正常患者30例为对照组.术前检测两组血清CA125水平,术后检测实验组在位及异位子宫内膜和对照组子宫内膜芳香化酶的表达.结果 实验组血清CA125水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);芳香化酶在实验组异位及在位内膜均有强表达,对照组子宫内膜无表达或弱表达,差异有统计学意义(P＜0.05).单独检测在位子宫内膜芳香化酶诊断EMs的敏感性为73.8%,特异性为90.0%,诊断正确率为80.6%;单独血清CA125测定诊断EMs的敏感性为66.7%,特异性为90.0%,诊断正确率为76.4%.在位内膜芳香化酶联合血清CA125检测诊断EMs的敏感性为92.9%,特异性为83.3%,诊断正确率为88.9%.结论 在位子宫内膜芳香化酶检测对EMs诊断具有一定价值,与血清CA125联合检测对EMs更具早期诊断价值.     

血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用

目的:分析血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用效果。方法:研究阶段为2010年1月~2017年6月,共纳入研究对象140例,均为白血病患者,其中急性白血病70例,慢性白血病70例,同期纳入健康体检者70例作为对照组,采用血液分析仪进行空腹静脉血的检测,对比检测结果。结果:急性组与对照组比较,白细胞、血红蛋白及C反应蛋白差异显著,有统计学意义,P0.05;慢性组与对照组比较,白细胞、血红蛋白及C反应蛋白差异显著,有统计学意义,P0.05;急性组与慢性组白细胞、血红蛋白及C反应蛋白比较,差异不显著,无统计学意义,P0.05。急性组、慢性组的血铜、血锌、血铬、LDH、ALP、HBDH含量均高于对照组P0.05;急性组与慢性组之间差异不显著,P0.05。结论:针对急慢性白血病患者采取血液分析仪可实现对疾病较为准确的诊断,临床价值明显,可推广应用。     

双J管拔除困难的原因及对策探讨(附14例报告)

目的:探讨输尿管内双J管拔除困难的原因及临床防治方法。方法:回顾分析我院14例双J管拔管困难患者的临床资料,针对不同情况,选择应用输尿管镜、经皮肾镜等技术进行处理。结果:14例患者均顺利拔管,未见严重并发症。结论:正确置入双J管、建立完善告知及随访制度是预防双J管拔管困难的关键措施。对于拔管困难者,一定要查明其原因,联合应用多种手段,以达到微创处理的目的。     

校企合作开发《助产知识拓展》高职课程研究

通过临床学院与宁波卫生职业技术学院协作,采用行动研究方法,共同研发高职助产专业素质拓展模块《助产知识拓展》课程,以适应新形势下用人单位对助产高职学生的需求。本文记述了教学过程与临床助产课程对接、课程内容与职业标准对接的实施方法,对产教融合、提高助产人才培养质量提出看法。     

代谢型谷氨酸受体5亚型在成瘾药物中的作用

<正>药物成瘾是以强迫用药为特征的慢性复发性脑疾病,其成瘾过程涉及到多个脑区以及脑区之间各种神经递质和受体的相互作用。谷氨酸(Glu)能神经元在药物成瘾中发挥着重要作用,其中代谢型谷氨酸受体5亚型(mGluR5)在各种药物滥用、觅药行为以及逆转因药物成瘾而导致的认知障碍中都有调