电视胸腔镜治疗老年自发性气胸31例

近年来电视胸腔镜(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)作为一种新型微创技术,具有手术创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等特点,被认为是自发性气胸的最佳治疗方法,2006年6月~2011年8月我院应用VATS治疗老年自发性气胸31例,取得良好效果,现报道如下.     

纵隔内注射油酸多相脂质体的临床探讨

纵隔内注射油酸多相脂质体的临床探讨刘吉福，任林生，韩临春，成杞润，姚建民，门爱民，张晶非小细胞肺癌（Ｎｏｎ－ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，简称ＮＣＬＣ）淋巴结转移是影响远期生存率的重要因素之一。已证实，正常大小的淋巴结癌转移率达１５％，手术...     

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMP）-2和MMP-9在非小细胞肺癌（non smallcel lung cancer，NSCLC）组织中的表达及临床意义。方法 用免疫组织化学方法和Western blotting检测70例非小细胞肺癌组织中MMP-2和MMP-9蛋白的表达，并进行图像分析测定电泳条带的吸光度A值。结果 70例非小细胞肺癌和30例正常肺组织中MMP-2、MMP-9表达阳性的例数分别为65．7％（46／70）、78．6％（55／70）和16．7％（5／30）。23．3％（7／30）差别具有显著性。Ⅲ期肺癌MMP-2、MMP-9的平均吸光度A值明显高于Ⅰ、Ⅱ期。有淋巴结转移癌的MMP-2、MMP-9平均吸光度A值明显高于无淋巴结转移的病例，差异具有显著性（P〈0．05）。肺腺癌中MMP-2、MMP-9平均吸光度A值高于肺鳞癌，差异具有显著性（P〈0.05）。结论 MMP-2、MMP-9在非小细胞肺癌组织中的表达增多，可能参与了非小细胞肺癌浸润和转移。     

GLUT1蛋白在NSCLC中的表达及其与FDG摄取的相关性研究

目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)组织中葡萄糖转运蛋白 1(GLUT1)的表达及其与1 8F 2 脱氧葡萄糖 (FDG)摄取之间的关系。方法　术前对 2 4例NSCLC患者进行1 8FDG PET检查。采用免疫组织化学方法检测肺癌组织及相应正常肺组织中GLUT1的表达 ,并使用计算机图像分析技术对肺癌组织中GLUT1表达水平进行了定量分析 ,并与术前FDG PET检查所得标准化摄取值 (SUV)进行相关性分析。结果　 2 4例NSCLC标本GLUT1蛋白染色全部阳性。相应正常肺组织中 ,正常支气管上皮和肺泡上皮细胞均无GLUT1蛋白染色。肺癌组织中GLUT1平均光密度值与SUV值之间呈直线相关 (r =0 .86,P <0 .0 5 )。结论　GLUT1蛋白在NSCLC肿瘤组织中广泛表达 ,可能在NSCLC肿瘤细胞的葡萄糖摄取中发挥着重要作用     

靶向消融技术在肺癌治疗中的应用

目前我国对肺癌治疗多采用手术、放疗、化疗、中医药治疗和免疫生物学治疗等方法.由于肺癌患者确诊时常处于病情中晚期,其手术、放疗、化疗对肺癌临床治疗的有效率仅为32%、15%和28%.靶向消融技术是近年来新开展的治疗肺癌的有效方法和新兴学科.该技术通过物理或化学手段,直接毁损局部癌细胞,减少邻近重要器官损伤,达到根治癌肿的目的[1].现就各类靶向消融技术在肺癌治疗中的应用进行综述.     

冷冻消融治疗中心型非小细胞肺癌的临床应用

肺癌是一种发病率高，危害广，早期难以发现的严重疾病，在就诊的患者中多为中晚期。在失去手术治疗机会的情况下，综合治疗中靶向治疗是重要的治疗手段。氩氦刀是近年来才应用于临床的靶向肿瘤治疗设备。中央型肺癌因与心血管、支气管、食管关系密切，易造成严重并发症，现将我院治疗中心型非小细胞肺癌的结果报告如下。     

微创外科治疗成人漏斗胸疗效观察

目的通过比较手术前后漏斗胸患者心功能和心脏形态,探讨前胸壁凹陷畸形对心脏影响及微创外科治疗疗效。方法 2009年8月-2010年12月,采用微创外科矫治102例成人漏斗胸患者。男84例,女18例;年龄18～57岁,平均23.4岁。初次手术95例,二次手术7例。漏斗胸分型:Ⅰ型59例,Ⅱ型43例。漏斗胸指数(hallerindex,HI)为4.59±1.51。42例出现临床症状,19例出现心脏体征。术前胸部CT检查示,患者心脏均受压,心脏移位74例。超声心动图检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为68.9%±6.2%。结果患者矫治手术均顺利完成,无死亡及严重并发症发生。102例均获随访,随访时间12～28个月,平均21个月。术后患者临床症状及心脏体征均消失。术后12个月HI为2.70±0.33,与术前比较差异有统计学意义(t=5.83,P=0.00)。参照Nuss等的方法评定胸廓形状,获优99例,良3例。术后12个月胸部CT检查示101例完全解除心脏压迫,1例心脏仍轻度受压;心脏位置恢复正常。心电图检查示4例术前异常患者恢复正常。超声心动图检查示LVEF为70.5%±4.8%,与术前比较差异无统计学意义(t=1.08,P=0.30)。结论成人漏斗胸前胸壁凹陷畸形对心脏的影响主要是压迫和推移,微创外科治疗可有效解除心脏压迫,消除临床症状。     

电视辅助胸腔镜技术在肺癌外科中的现状及未来

胸外科的微创技术包括小切口和胸腔镜技术。小切口因切口的长度和切断胸部肌肉的多少缺乏标准，在各报道者之间难以比较，在此不做评价。胸腔镜外科技术的临床应用虽说已经有一个多世纪的历史，但真正结合摄像和视屏监视系统等现代技术，即电视辅助胸腔镜外科（video．assistedthoracicsurgery，VATS）用于临床仅有十几年的时间，目前已在世界各地得到了较广泛的应用。     

中晚期非小细胞肺癌外科治疗的选择和策略

中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）手术治疗存在争议和共识，也具有挑战。本文重点介绍其外科治疗的优化选择和策略进展。     

双肺空洞型结核一例

患者,男性,44岁,于2007年3月无明显诱因出现痰中带血,以晨起明显,无明显咳嗽、胸闷、盗汗、乏力、四肢酸痛等,未就诊.后于4月中旬出现傍晚时低热,体温最高38.1℃,可自行退热,遂就诊于当地医院.