巨大皮肤软纤维瘤一例

患者女,56岁,因右胸部无痛性肿物于2007年3月15日入院.自诉于50余年前右胸部无明显诱因出现一肿物,并渐增大,从未诊治.     

枢椎骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿1例报告

患者女,30岁.于2008年6月因"颈部不适6个月加重3个月"来我院就诊.6个月前无明显诱因出现颈部不适,在当地医院按"落枕"行理疗,无明显好转.3个月前颈部酸胀不适加重,遂来我院就诊.既往体健,无低热、寒战、盗汗,否认外伤史.     

膝关节内滑膜肉瘤1例

患者,女,54岁,因左膝关节疼痛5年,肿胀3年,加重伴活动受限1个月于2012年11月18日来我院就诊.患者5年前无明显诱因出现左膝关节慢性间断性疼痛,无夜间痛,经药物治疗及理疗后症状无好转,3年前患者左膝关节开始出现肿胀,就诊于当地医院,考虑为左膝关节滑膜炎,未予特殊治疗.1个月前左膝关节疼痛及肿胀加重,钝痛,有夜间痛,伴有明显活动受限,为求进一步诊治入院治疗.查体：跛行步态,左膝关节明显肿胀,局部皮温、皮色正常,无静脉怒张,膝关节前方触痛,未触及明显包块.     

急性原发性膈肌炎一例

患者男性,19岁,主因间断上腹痛2个月余于2009年2月9日入院.患者于2008年11月30日训练时出现左上腹锐痛,难以忍受,不伴其他不适,来我科行胸部CT、腹部CT、胃镜、结肠镜、全消化道造影均未见明显器质性病变,按慢性浅表性胃炎治疗后疼痛发作减少出院.此后症状反复发作,多次就诊于我科均未查见器质性疾患.     

胃原始神经外胚层瘤一例

患者男性,60岁.因"上腹胀痛1月"于2011年3月2日入院.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈阵发性,无右肩背部放射痛;无反酸、嗳气和呕血、黑粪,症状与进食、体位无明显关系,能自行缓解.渐出现吞咽硬食困难,遂至我院就诊.自起病来,患者精神、睡眠可,进食半流质,体质量下降不明显.入院查体:腹平软,腹壁未见静脉曲张,剑突下有压痛,无明显反跳痛,腹部未触及明显包块.肝、脾肋下未及,墨菲征(-).     

急性Paget-Schroetter综合征伴双下腔静脉畸形上腔静脉滤器植入术

患者,女性,42岁.因左上肢疼痛20天伴肿胀4天于2007年12月18日入院.患者20天前无明显诱因出现左上肢疼痛,运动时加重.4天前突然出现左上肢肿胀、疼痛加重、皮色发绀,于外院诊断左上肢深静脉血栓形成转入本院就诊.     

肩胛下肌钙化性肌腱炎一例

患者女,48 岁,无明显诱因出现右侧肩关节疼痛3 年余,保守治疗无效,突发剧烈疼痛2d并非甾体抗炎止痛药治疗效果不佳.既往无其他病史.体格检查:肩关节各向活动疼痛明显,喙突周围压痛明显.于门诊就诊行 X 线检查(图1,2),但影像医师未报告异常影像.     

胸部钝挫伤所致三尖瓣重度反流一例

临床资料患者,男,34岁,无心脏病病史,因活动后气促、心悸1个月入院。患者4年前因车祸时胸部与汽车方向盘相撞而出现胸痛及心悸症状,在当地医院检查,生命体征平稳,除胸部擦伤外,未发现骨折及体内脏器受损,工作和生活不受影响,1个月前出现明显的活动后气促、心悸,遂至我院就诊。入院诊断：（1）外伤性三尖瓣腱索断裂伴重度反流;（2）窦性心律;（3）心功能分级（NYHA）Ⅱ级。     

电环切术治疗处女膜闭锁1例

患者,女,15岁,学生,以"便秘伴肛门坠胀4 d,小便淋漓1d"为主诉,于2007年3月8日就诊.4 d前,无诱因出现便秘,肛门坠胀,无明显腹痛,无发热,无腹泻,就诊于当地诊所,给予抗生素应用,疗效欠佳,1 d前出现小便淋漓不畅,用力后可排出,无尿痛,无尿频,今就诊我院彩超示:①子宫体积增大(子宫体积102 mm×69 mm×73 mm),宫腔内大量积血块(宫腔内见一范围约98 mm×52 mm的略强不均质回声团块);②左侧输卵管明显增粗,积液(左输卵管内径20 mm,其中心部呈低回声暗区).     

淋巴皮肤诺卡菌病一例并文献复习

患者女,37岁,因右小腿内侧丘疹破溃1个月于2012年9月来我院就诊.就诊前1个月患者右小腿内侧出现一0.5 cm×0.5 cm大小红色丘疹,迅速破溃,无明显疼痛及瘙痒,起病前虫咬或外伤史不明确.破溃数天后局部出现肿胀不适,溃疡处有脓性分泌物,轻度疼痛,来我科就诊,考虑"软组织感染",给予莫西沙星口服,1次/d,疗程6d,结果无明显改善.就诊前2周右小腿内侧原溃疡上方出现一皮下结节,局部皮温高,伴压痛.再次就诊,先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素治疗及定期伤口清创换药,治疗效果不佳,原溃疡及结节扩大,并于右大腿内侧下端出现一1.5 cm×1.5 cm大小皮下结节.患者2个月前被诊断为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎",接受糖皮质激素甲泼尼龙治疗至今,否认家族中有类似疾病史.     

耐高浓度氨基糖苷类粪肠球菌引发Fournier坏疽一例

患者男,30岁,因“阴囊弥漫潮红肿胀4d,破溃坏死2d”于2011年9月21日来我院就诊.4d前阴囊无明显诱因出现红斑肿胀,自觉疼痛,颜色逐渐加深,红斑表面出现水疱、大疱和血疱.2d前表面破溃形成两处溃疡,伴大量脓性分泌物,有恶臭味,疼痛剧烈,同时出现高热,遂来我院就诊.患者发病以来,一般情况可,无寒战,无肌肉疼痛,无恶心、呕吐等全身中毒症状.既往史:风湿病5年,一直服用糖皮质激素,无任何家族性疾病.查体:体温39.4℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min,血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者体型肥胖,体质量95 kg,可见Cushing面容,心肺腹未见明显异常.     

先天性宫体宫颈离断成功吻合1例

<正>患者女,24岁,因"左下腹胀痛6年"于我院就诊。患者从未有月经初潮,否认手术史及外伤史,有未婚性生活史。6年来患者无明显诱因出现左下腹胀痛,为阵发性,无明显规律,多次外院就诊(具体医院及诊治情况不详),未行特殊处理。现因腹痛症状持续及无月经初潮于我院就诊。超声检查:盆腔内探及独立的宫体、宫颈回声,宫体约5.2cm×4.5cm×5.8cm,     

指骨骨纤维结构不良一例

患者 男,14岁.因左中指进行性肿大疼痛35 d,于2011年9月27日入院.患者于入院前无明显诱因出现左中指肿大疼痛,为持续性轻度顿痛,无发热,无游走性关节疼痛等症状.入院前5d疼痛突然加重,于当地骨科医院就诊行X线片及CT检查,报告为"内生软骨瘤伴病理性骨折".     

椎管内巨大脊膜囊肿1例

1 病例资料 患者,女,20岁,因腰部疼痛加重于2010年3月1日就诊.近10年无明显诱因出现腰部疼痛,活动时加重,休息时稍缓解,未作特殊治疗,疼痛时轻时重.     

膀胱巨大结石1例报告

1病例资料 患者,男,33岁,因＂排尿中断1年余,反复发作尿频尿急尿痛1月＂于2011年3月3日于本院就诊。患者1年余前无明显诱因出现排尿突然中断,无尿频、尿急、尿痛,活动后排尿恢复,一直未行特殊治疗,1月前出现排尿中断并伴有尿痛,表现为下腹部绞痛并向阴茎部放射.     

原发性甲状腺功能减退症伴发鞍区占位的诊治思考

1病例资料1.1病例简介患者,16岁,男性,因乏力伴间断头痛6个月,发现鞍区占位1d入院.6个月前患者无明显诱因出现乏力症状,易困倦,活动后加重.伴有间断性头痛,为胀痛,可忍受,发作时间和频率无明显规律,症状以枕部为重,持续半小时到半天不等,休息后可缓解.无软瘫、视物缺损、怕冷、嗜睡、手足抽搐等不适症状.1d前就诊于其他医院,行头部CT检查诊断为"垂体瘤",建议手术治疗.今日就诊于中国医科大学附属第一医院神经外科,临床医师建议其先行垂体激素测定再转诊至内分泌科.发病后饮食、睡眠可,无口渴多饮、多尿症状,大便3～4d1次.     

十二指肠壶腹部周围间质瘤

1 临床资料 患者男,39岁.因反复黑便11 d,加重伴头晕、乏力4 d于2009年3月入院.2009年2月25日,患者无明显诱因出现柏油样便,约100g/次,3次/d,伴有上腹隐痛,无恶心、呕血、发热、反酸、暖气,患者未就诊和治疗.     

1例双侧肾周积血患者的诊治

刘征医师:首先汇报一下病史.患者,女,57岁,因无痛性肉眼血尿4周伴发热1周入院.4周前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴下腹坠胀,无发热、尿急、尿频、尿痛.在当地医院行抗感染治疗,血尿逐渐好转.但1周前出现发热,体温在39 ℃左右,伴腰背部疼痛,以右侧为重,遂于我院就诊.     

向胸腹腔生长的膈肌滑膜肉瘤一例

患者男,62岁.因无明显诱因出现轻度咳嗽、咳少量白黏痰1个月就诊,症状以晨起及夜间为主,活动后轻度气喘.无明显胸痛、胸闷、呼吸困难及痰中带血丝现象.     

红斑增生病1例

1 临床资料 患者,男,49岁,汉族,农民,未婚.主因右侧臀部红斑5年,近两个月来局部出现瘙痒,来我院就诊.患者5年前无明显诱因于右侧臀部出现一个玉米粒大小红斑,因无不适感,未就诊.5年来红斑持续存在,并缓慢扩大,偶有瘙痒,近两个月来,红斑增值迅速,瘙痒明显,红斑周边逐渐隆起,质硬,但未出现破溃及水泡,为明确病因来我院治疗.患者自发病以来,无发热及咳嗽,无关节疼痛及不适,无心慌、胸闷、气短、无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无尿频、尿急.患者精神状态良好,食欲尚可,睡眠欠佳,大小便未见异常.患者平素体健,否认食物及药物过敏史.否认手术及外伤史,无输血史.有吸烟史30年,(每日40支),饮酒史27年,(每日7两白酒).无放射线及有毒物质接触史,无冶游史.家族中无类似患者.无家族遗传病使,无肿瘤病史.