小儿肺炎合并心衰、呼衰13例治疗体会

小儿肺炎是儿科的常见病，国内小儿肺炎占住院人数24．5％～56．2％，住院病死率1．7％～6．4％。小儿肺炎大部分由肺炎球菌所致，由于气体交换面积减少和细菌毒素的作用，可发生缺氧、感染中毒症状，易合并心衰，同时由于气体交换受阻，易引起脑缺氧、颅压增高、脑水肿、呼吸衰竭，是婴幼儿时期主要的死亡原因。     

孕酮及其受体、IL-8与原因不明自然流产的相关性研究

目的：探讨孕酮（P）及其受体（PR）、IL-8在原因不明自然流产患者外周血及母胎界面的表达及相关性。方法：ELISA检测30例原因不明自然流产患者（流产组）和30例正常妊娠妇女（对照组）血清P、IL-8水平,免疫组织化学染色法检测两组流产绒毛和蜕膜组织PR、IL-8表达。结果：流产组血清P水平明显低于对照组（P<0.01）,血清IL-8水平明显高于对照组（P<0.01）。两组绒毛组织PR蛋白表达均为阴性;两组蜕膜组织中PR均表达于蜕膜细胞的细胞核,且流产组表达明显低于对照组（P<0.01）。两组绒毛组织中IL-8均表达于绒毛上皮细胞的细胞质,且流产组表达明显高于对照组（P<0.01）;两组蜕膜组织中IL-8均表达于蜕膜细胞的细胞质,且流产组表达高于对照组（P<0.05）。流产组血清P与IL-8呈显著负相关（r=-0.870,P<0.01）,流产组蜕膜组织PR与IL-8呈显著负相关（r=-0.650,P<0.01）。结论：P、PR低表达、IL-8高表达可能与原因不明自然流产发生相关,且P、PR可能通过下调IL-8表达维持正常妊娠。     

叉头框转录因子3a和β-连环蛋白在胚胎停育绒毛组织中的表达及意义

目的检测叉头框转录因子3a(FoxO3a)、β-连环蛋白(β-catenin)在胚胎停育绒毛组织中的表达情况,探讨二者在胚胎停育中的相互作用及其与凋亡的关系。方法选取2017年10月-2018年6月就诊于包钢集团第三职工医院妇产科门诊,经彩超动态监测证实为胚胎停育者36例绒毛组织为研究组,同期正常妊娠自愿要求负压吸引术流产者30例绒毛组织为对照组,采用免疫组织化学技术SP法检测FoxO3a和β-catenin在两组中的表达情况。结果与对照组相比,研究组绒毛滋养细胞中的FoxO3a表达降低、β-catenin表达升高,差异有统计学意义(P0.05),FoxO3a与β-catenin在胚胎停育中的表达呈负相关(P0.05)。结论胚胎停育滋养细胞中FoxO3a表达降低、β-catenin表达升高,二者可能共同参与胚胎停育的细胞过度凋亡。     

阿司匹林的临床药物研究

阿司匹林(ASA)早期主要用于止痛、退热、抗炎及抗风湿治疗.20世纪70年代发现ASA在高危患者发生心肌梗死、缺血性脑血管病的一、二级预防中是一种有效的抗血小板药物.研究表明,服用ASA的中年男性在5年随访期间首次心肌梗死的发生率下降44%[1].虽然ASA可以显著减低心肌梗死和缺血性心血管事件的发生.但是,许多患者并没有正规接受ASA的治疗.本文资料在使临床医师提高对ASA的了解,正规使用ASA,使更多的患者受益.     

食管钡餐造影在儿童慢性咽炎临床诊断中的应用价值

目的总结食管钡餐造影在小儿慢性咽炎临床诊断中的应用价值,探讨由胃食管反流病(GERD)引起的伴有咳嗽、咽异感等慢性咽炎症状的发病机制。方法选择2008年1月—2010年12月间符合慢性咽炎诊断标准的136例患儿进行临床分析并做食管钡餐造影等一些相关检查,对拟诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的17例患儿进行抗反流治疗,并随访观察其疗效。结果本组患儿治疗后症状明显减轻或消失,随访6～12个月,15例病情稳定,未见复发;2例因停药过早导致病情反复,再次用药后症状缓解。治疗期间未发现有何药物不良反应。结论 GERD是引起慢性咳嗽、咽异感的主要病因,因此,对不明原因的慢性咳嗽患儿,应常规做食管钡餐造影的相关检查,对临床疑诊者可给予诊断性治疗,确诊为GERD相关性咳嗽、咽异感的患儿要坚持规范用药,方能取得满意疗效。     

老年病人手术前的心理护理

随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,人口老龄化的程度也日趋增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗,护理工作者的广泛关注.许多老年人常伴有高血压、冠心病、气管炎、糖尿病等,致使病人的手术耐受性明显下降.无论施行择期或急症手术,也不论手术大小,对老年患者都是较强的刺激,其危险性和死亡率都高于青年人.因此让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪对成功施行手术有着重要的意义.     

瑞芬太尼后处理对离体大鼠心脏缺血再灌注时心功能的保护作用

目的观察瑞芬太尼后处理对离体大鼠缺血再灌注损伤心脏心功能的保护作用,并探讨其可能机制.方法50只雌性Wistar大鼠,随机分为5组(每组10只),建立Langendorff模型.结果 P、R组再灌注后不同时点HR、LVDP、±dp/dtmax较C组升高(P<0.05),P、R组上述各指标无统计学差异; R+N和R+G组再灌注后不同时点的HR、LVDP、±dp/dtmax较R组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼后处理能够改善离体大鼠缺血再灌注损伤心脏的心功能,机制可能与兴奋阿片受体及激活ATP敏感性钾通道有关.     

急性暴饮性饮酒对小鼠脑损伤生物标志物的影响

目的研究急性暴饮性饮酒对小鼠脑组织中氧自由基相关生物学标志物的影响。方法首先建立急性暴饮性饮酒的小鼠动物模型,检测其血液中乙醇的浓度,进行大脑病理解剖学检查,并与正常对照组比较;然后测定该动物模型以及正常动物脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)的含量水平。结果在单次乙醇胃灌注小鼠大脑并没有观察到明显的显微镜下病理学变化,然而单次乙醇胃灌注可以使小鼠脑组织中SOD的活力显著降低(P<0.01);而使MDA含量水平显著升高(P<0.01)。结论一次性大量饮酒可以导致小鼠大脑氧自由基相关生物学标志物水平的变化,表现为降低降解自由基酶的活力和升高氧自由基的水平,从而可能造成脑损伤。     

急性冠脉综合征病人心理CT筛查及相关干预研究

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)病人的病程、预后与焦虑和/或抑郁状态的相关因素及临床干预研究.方法:选自2006-01～2009-07包钢三医院心内科急性冠脉综合征伴焦虑抑郁住院病人139例.根据诊断分为UAP组和AMI组,采用心理CT分析系统进行诊断分析,组内随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行临床心理干预治疗同时及药物治疗,给予阿普唑仑0.4mg (1-1-2)口服(早、午各服一片,晚服二片),或阿普唑仑(剂量同前)+ 文拉法辛75mg/d口服,疗程10d.对照组仅给予药物治疗.结果:相应临床干预对其认知行为、hs-CRP、心率变异性、睡眠障碍、住院天数、重返工作等情况具有明显影响.结论:ACS病人是否伴有焦虑和/或抑郁状态与自身多因素相关,相应干预对该类病人病程、预后产生积极的作用.