基于FAERS的阿片类药物不良事件性别差异的信号挖掘与分析

目的 挖掘和分析阿片类药物不良事件(ADE)性别差异的信号，为临床实施个体化用药提供参考。方法 调取美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2004年1月1日—2020年9月30日接收的吗啡和芬太尼ADE报告，采用报告比值比(ROR)数据挖掘方法进行信号挖掘，重点分析阿片类药物性别差异的信号强度。结果 纳入分析的吗啡ADE报告女性和男性分别为7968,7570份；芬太尼女性和男性报告为37 505,26 866份。经ROR挖掘，男性更易出现药物依赖性、戒断综合征、呼吸抑制、药物过量及滥用等，而女性更易出现药物不耐受、恶心、呕吐、抑郁、皮疹、瘙痒、关节痛等。结论 阿片类药物不良事件信号存在性别差异，临床实践中应充分利用以探索机会性治疗可能。     

ODN2088减轻线粒体DNA致脓毒症大鼠急性肺损伤

目的:探讨血浆线粒体DNA(mtDNA)含量与脓毒症大鼠急性肺损伤(ALI)程度的关系及选择性TLR9受体抑制剂ODN2088对脓毒症大鼠ALI的保护作用.方法:按随机数表法将80只大鼠分为假手术(sham)组、脓毒症(sepsis)组、脓毒症大鼠腹腔注射mtDNA 1.4 mg/kg(sepsis+mtDNA)组、脓...     

儿童急性复发性胰腺炎的风险因素研究进展

近年来儿童急性胰腺炎发病率有所增加，急性复发性胰腺炎也被更多发现，该病因容易反复发作而对儿童身心健康存在极为不利的影响，更有发展为慢性胰腺炎的可能。针对风险因素治疗有助于提高疗效、预防胰腺炎复发。文章对儿童急性复发性胰腺炎的相关研究进展作一综述，着重于风险因素的阐述，旨在为临床工作提供帮助。     

抗菌药物在儿童非囊性纤维化支气管扩张的应用

支气管扩张是一种慢性化脓性呼吸道疾病,通过宿主、环境以及微生物的相互作用形成"恶性循环",导致以反复感染、气道炎症和肺功能逐渐下降为特征的支气管不可逆性扩张[1-3].儿童支气管扩张常见的症状是慢性湿性咳嗽[1],以白色黏液性痰液为主,脓性、黄色和绿色痰液也占一定比例[3].支气管扩张包括两类,一类为囊性纤维化支气管扩张,另一类为非囊性纤维化支气管扩张,前者主要分布于欧洲、北美和澳大利亚[4],后者可分布于各种人群[5],本文仅讨论非囊性纤维化支气管扩张.无论是发达国家还是发展中国家,儿童支气管扩张是呼吸系统疾病致死的重要原因之一[3],但与其他呼吸道疾病相比仍常常被忽视[6].近年来抗菌药物的引入显著改善了儿童支气管扩张的预后[3].抗菌药物是治疗支气管扩张急性加重期和维持期细菌感染的主要药物,同时也可能存在药物耐药风险,因而使用受到一定限制[8].由于我国目前对儿童支气管扩张关注度不足且没有统一的治疗方案,因此本文对儿童非囊性纤维化支气管扩张中抗菌药物的使用进展进行阐述,旨在总结儿童支气管扩张抗菌药物方面的治疗方案.     

儿童完全植入式静脉输液港感染的防治进展

完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access port,TIVAP)是一种由钛制成的皮下植入端口,连接硅胶中央静脉导管,为静脉注射化疗药物和液体提供了一种简单、安全的进入血管系统的方法[1]。1982年美国安德森癌症中心Niederhuber等首次提出并开展TIVAP,其长期留置、便于管理、低感染率等优势被临床接受。     

S945L变异致囊性纤维化1例并文献复习

目的：报道S945L变异致囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）1例，并结合文献对该病在国内分子靶向治疗的现状及前景进行探讨。方法：对重庆医科大学附属儿童医院诊治的1例囊性纤维化跨膜传导调节因子（cystic fibrosis transmembrane conduc－tance regulator，CFTR）特定位点S945L变异的CF患儿临床资料及基因结果进行分析。以“囊性纤维化”及“cystic fibrosis”和“China”为关键词，对中国知网、万方、维普数据库及PubMed、Embase数据库建库至2019年7月收录的论文进行检索，总结中国报道的可以通过分子靶向治疗的特定CFTR变异的CF患儿临床资料及基因变异特点，并结合文献进行分析。结果：患儿平素反复呼吸道感染，营养状况差，胸部CT提示广泛支气管扩张，2次汗液氯离子浓度检测分别为74 mmol/L、75 mmol/L，基因检测结果：CFTR基因R851X/S945L复合杂合变异，最终确诊为CF。文献检索发现中国目前报道的通过基因确诊的90例CF患者中，共5例患者携带可以通过分子靶向治疗的特定变异位点。携带出现频率最高的G970D位点的15例患儿极有可能通过靶向治疗，但尚无临床研究证实。结论：临床上表现为反复呼吸道感染、生长发育落后，有广泛支气管扩张的患儿需警惕CF，需完善CFTR基因检测。中国CF患者中，可能符合靶向药物治疗条件的患儿所占比例大，治疗前景可观，条件允许情况下，需开展更多的临床研究，以期为这些患者延长寿命，提高生存质量。     

新生儿低血糖相关研究进展

新生儿低血糖临床治疗阈值为 < 2. 2 mmol / L 或<2. 6 mmol / L,但国内外临床工作者对新生儿低血糖诊断标准、相关危险因素、病因分析、救治方案及预后尚存较多争议,主要原因为生后血糖生理性下降及恢复过程(1~ 2 小时龄降至谷浓度 0. 9~ 2. 0 mmol / L[1],生后 48 h内难区分生理过渡性低血糖和可疑持续性低血糖)、无症状低血糖。 而持续性(顽固性)低血糖常病因复杂,多与遗传代谢性疾病相关,临床诊疗困难;无确定低血糖持续时长或最低血糖浓度可以预测高危新生儿永久性的神经损伤。 本文就近年来国内外新生儿低血糖相关诊疗进展进行综述。     

自体纳米脂肪混合颗粒脂肪移植治疗儿童轻度半侧颜面短小畸形

目的 探讨自体纳米脂肪混合颗粒脂肪移植治疗儿童轻度半侧颜面短小畸形（hemifacial microsomia,HFM）面部软组织发育不良的疗效。方法 2016年7月—2020年12月，收治Pruzansky-KabanⅠ型HFM患儿24例。其中采用自体纳米脂肪混合颗粒脂肪（1∶1）移植12例（研究组），自体颗粒脂肪移植12例（对照组）。两组患儿性别、年龄以及患侧侧别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。将患儿面部分为Ⅰ区（颏点-下颌角-口角）、Ⅱ区（下颌角-耳垂-鼻翼外侧脚基点-口角）、Ⅲ区（耳垂-鼻翼外侧脚基点-内眦-耳轮脚），术前基于颌面部CT扫描+三维重建数据采用Mimics软件计算3区健、患侧软组织容积差，以此确定自体脂肪抽取量及注射量。术前1 d及术后1年测量健、患侧下颌角至口角距离（下颌角-口角）、下颌角至外眦距离（下颌角-外眦）、耳垂至鼻翼外侧缘距离（耳垂-鼻翼外侧缘）以及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区软组织容积，计算上述指标健、患侧差值，作为评价指标进行统计分析。术后1年患儿家长、手术医师及手术组护士三方，根据患儿手术前后正位照片评价手术满意度。结果 研究组、对照组分别注射脂...