新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪肝病患病率及临床特征分析

目的探讨新疆柯尔克孜族成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及临床特征。方法选取2018年新疆维吾尔自治区阿合奇县地区常住柯尔克孜族成人全民体检数据,共19 843例,分析NAFLD患病率。经腹部B超确诊NAFLD的1 396例为病例组,按1∶3的比例选取年龄、性别、地区相匹配的4 188例非NAFLD者为对照组;分析NAFLD患者临床特征及其危险因素。结果柯尔克孜族成人NAFLD总体、男性、女性患病率分别为7.0%、7.8%、6.2%(标化后分别为6.8%、7.5%、6.0%),男性患病率高于女性(P0.01)。肥胖、糖尿病及高血压组的NAFLD患病率明显升高,分别为19.0%、20.6%、18.5%。NAFLD组的BMI、腰围、甘油三酯、AST、ALT均高于对照组(均P0.01)。NAFLD人群中有17.2%合并一种代谢紊乱疾病,62.0%合并两种代谢紊乱。Logistics回归分析显示:腰围(OR=4.08,95%CI:3.04～5.10)、空腹血糖(OR=3.76,95%CI:2.86～4.93)、BMI(OR=3.32,95%CI:2.16～4.38)是NAFLD发生的主要危险因素;而文化程度(OR=0.42,95%CI:0.24～0.69)、运动(OR=0.68,95%CI:0.45～0.96)是保护因素。结论柯尔克孜族成人NAFLD患病率低于全国水平,NAFLD患者常合并多种代谢紊乱。腰围、空腹血糖、BMI是其患NAFLD的主要危险因素,而文化程度、运动为保护因素。     

2013—2017年新疆伊犁州艾滋病母婴传播现状分析

目的 了解新疆伊犁州2013—2017年艾滋病母婴传播发生情况,探讨母婴传播的影响因素,为今后工作提供参考。 方法 收集2013—2017年新疆伊犁州HIV感染孕产妇及所分娩婴幼儿的相关信息。通过描述性分析, χ²检验了解HIV感染孕产妇及婴幼儿的一般特征,采用多因素logistic回归分析法,对HIV母婴传播的影响因素进行分析。结果 此次调查将2013年1月1日—2017年6月30日分娩的497例HIV阳性产妇及所分娩的496例活产婴幼儿纳入本次研究,截至2018年12月31日,471例婴幼儿已完成满18个月HIV抗体检测,其中阳性婴幼儿17例,阴性婴幼儿454例,失访11例,尚未检测HIV就死亡14例,HIV母婴传播率为3.61%,对死亡的婴幼儿进行校正后累计HIV母婴传播率为4.66%。HIV阳性产妇初检孕周＞12周(OR=4.567,95%CI:1.260~16.557)、婴幼儿未服用抗病毒药物(OR=13.115,95%CI:1.975~87.114)、母乳喂养(OR=10.105,95%CI:1.755~58.194)是HIV母婴传播的危险因素,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施有效的综合干预措施能显著降低HIV母婴传播率,应充分重视HIV母婴传播的主要影响因素,加强并完善伊犁州的预防艾滋病母婴传播综合干预措施。     

阜阳市老年人不同睡眠障碍与抑郁情绪的相关性研究

目的 探讨阜阳市60岁以上老年人的不同类型睡眠障碍与抑郁情绪的关系。 方法 以阜阳市60岁以上患有睡眠障碍的老年人群为研究对象,采用中文版匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)分别评估患有睡眠障碍的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍7个维度和抑郁状况。运用多因素logistic 回归分析老年人的不同类型睡眠问题与抑郁情绪之间的关系。 结果 本研究共纳入620例睡眠障碍的老年人,抑郁情绪患者459例,占74.03%。女性、丧偶、独居以及患有慢性病的老年人抑郁情绪检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic 回归结果显示,入睡时间(OR=1.054, 95%CI:1.009~2.737)、睡眠时间(OR=1.624, 95%CI: 1.380~3.026)、睡眠障碍(OR=1.138, 95%CI: 1.023~2.941)以及日间功能障碍(OR=1.217, 95%CI: 1.190~2.461)是患有睡眠障碍的老年人发生抑郁的重要危险因素(P<0.05)。 结论 入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及日间功能障碍与抑郁情绪密切相关。应对患有睡眠障碍的老年人采取有针对性的干预措施,减少抑郁情绪的发生。     

基于季节性ARIMA模型的新疆肺结核发病预测分析

目的 探讨季节性时间序列模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)在新疆肺结核发病预测中的应用,并验证模型的可行性和适用性。 方法 采用季节性ARIMA(p, d, q )(P, D, Q)_s拟合2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核月发病人数,建立多个季节时间序列模型并进行比较,选出最优模型对2019年9—12月肺结核发病人数进行预测。 结果 2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核累积发病人数为627 869例,年平均发病人数为3 567例。 新疆地区肺结核月发病数具有季节性,1—5月平均发病数高于平均水平,6—12月平均发病数低于平均水平,发病高峰为1月和3月,发病低谷为9月。通过赤池信息量(Akaike Information Criterion,AIC)和贝叶斯信息量(Bayesian Information Criterion,BIC)最小原则得出,ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂是最优模型,其残差序列为白噪声,参数的回归系数均具有统计学意义,拟合的平均绝对百分比误差MAPE为8.723%。预测的MAPE为18.674%,真实值均处于预测值的95%置信区间内。 结论 ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂模型能够较好地拟合新疆肺结核发病数据,并进行短期预测,对新疆卫生防控措施的制定具有一定指导意义。     

新疆地区重症监护病房医院感染发生及病原菌特征情况分析

目的 分析重症监护病房医院感染发生情况及病原菌特征情况,为医院感染防控提供依据。方法 采用医院感染实时监控系统采集2017年1月1日至2021年12月31日期间入住时长≥2 d的重症监护病房的患者住院期间感染发生情况及相关资料,采用描述性分析方法对院内感染发生情况及病原菌特征进行分析。结果 2017—2021年重症监护病房总住院病例9 551例,总体发生院感429例,总发生率为4.49%,重症监护病房总住院天数为 51 446 d,医院感染日感染发生率为0.83%,过去5年院感发生率和医院感染日感染发生率均呈逐渐下降趋势（均P<0.01）。 不同置管方式医院感染发生率差异有统计学意义（χ²=15.287,P<0.01）,以呼吸机相关置管医院感染发生率最高。呼吸道是病例主要感染部位（275例,占64.10%）。429例病例共分离出病原菌 572株,其中37例患者感染2种病原菌,12例患者感染3种及以上病原菌。革兰阴性菌464株（81.12%）,以鲍曼不动杆菌最多,占25.70%（147株）。革兰阳性菌共108株（18.88%）,以金黄色葡萄球菌为主（7.17%,41株）。分离出非重复多重耐药菌共 129株,其中革兰阴性菌占91.47%,主要为多重（泛）耐药鲍曼不动杆菌（31.01%）,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占24.03%,产 ESBL肺炎克雷伯菌占 23.26%;G⁺以耐甲氧西林为主,占 8.53%。结论 2017—2021年新疆地区某医院重症监护病房感染率呈下降趋势,呼吸道感染是其主要途径,在日常护理过程中应强化对呼吸道的护理。     

中国新疆地区宫颈人乳头瘤病毒感染情况的Meta分析

目的分析我国新疆地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况和基因型分布,为宫颈癌防治提供科学依据。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Web of Science和PubMed数据库,搜集新疆地区女性宫颈HPV感染率和感染型别的文献,检索时限为上述数据库建库时间至2021年3月。由两位研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究后,进行Meta分析。结果最终纳入27篇文献,包含127073名研究对象。筛查人群HPV的感染率为12.4%(95%CI:10.8%~13.9%),高危型HPV感染率为10.0%(95%CI:8.7%~11.2%),低危型HPV感染率为1.9%(95%CI:0.9%~2.8%)。以不同地区作为分组因素进行亚组分析,乌鲁木齐的HPV感染率为16.0%(95%CI:12.4%~19.5%),和田的HPV感染率为10.1%(95%CI:8.9%~11.3%),喀什地区的HPV感染率为9.7%(95%CI:8.5%~10.9%)。排名前5的基因型分别为HPV16、HPV6、HPV11、HPV58、HPV51。结论新疆地区筛查人群HPV感染率略低于全国平均水平。不同地区的感染率有较大差异,乌鲁木齐的HPV感染率最高。HPV16是新疆地区最主要的感染型别。     

抗肿瘤植物药及其半合成药的临床应用概况

近年来,随着各项基础学科的深入研究,抗肿瘤药物的研究也得到很快发展,一些从天然植物中提取的具有一定活性、作用机制独特、毒副作用低的抗肿瘤植物药及其衍生物在临床上得到了广泛的应用,并且取得了一定的疗效.这类药物主要包括长春花碱类、鬼臼毒素类、喜树碱类、紫杉类、三尖杉及其同属植物中提取的生物碱类及其有效成分的衍生物、中草药等.本文就此类药物临床应用综述如下.     

正交试验法筛选口服阿苯达唑毫微球制备工艺

目的为提高阿苯达唑生物利用度,采用α-氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料,乳化聚合法制备口服阿苯达唑毫微球,并优化处方工艺.方法紫外分光光度法测定阿苯达唑含量,以包封率为主要指标,乳化聚合二步法制备阿苯达唑毫微球,L9(34)正交试验设计处方工艺.结果首先制备pH为5.0的聚氰基丙烯酸正丁酯空白毫微球,再以0.5 ml/min速率缓慢将空白毫微球注入同体积的阿苯达唑醋酸溶液中,充分搅拌16 h.结论经过优化筛选的组方工艺制备的阿苯达唑毫微球包封率为(61.01士4.06)%,载药量为(48.00士5.20)%.     

匹配在观察性研究中的作用——有向无环图视角

匹配是观察性研究中选择研究对象的一种常用方法,具有控制混杂因素、提高统计效率等作用,但其控制混杂因素的作用在不同观察性研究中并不一致,匹配在队列研究中能够消除匹配变量的混杂偏倚,但在病例对照研究中匹配本身并不能消除混杂偏倚。在匹配性病例对照研究选择匹配变量时,研究者可能并不能准确判断该变量是否为混杂变量,若误将真实情况为非混杂因素的变量进行匹配,则会形成过度匹配,造成统计效率下降或引入难以避免的偏倚或增加工作量等;若将真实情况为混杂因素的变量遗漏不予匹配,则会造成混杂偏倚。有向无环图是一种直观的展示不同流行病学研究设计、变量间复杂因果关系的可视化图形语言。本文从有向无环图视角分析匹配在不同观察性研究设计中的作用、匹配性病例对照研究中欲匹配变量的选择标准制定,为今后流行病学研究设计提供一定的参考建议。