同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可手术的局部晚期食管鳞癌疗效观察

目的探索同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可手术的局部晚期食管鳞癌的疗效及安全性。方法对2013年5月至2018年12月就诊于中国科学院大学附属肿瘤医院的52例不可手术的局部晚期食管鳞癌患者采取同步加量放化疗联合尼妥珠单抗治疗,评估治疗结束后1个月疗效,分析末次随访时生存情况、肿瘤复发转移情况,以及治疗期间急性毒性反应发生情况。结果52例患者均完成治疗,中位随访时间30个月。治疗结束后1个月肿瘤客观缓解率为53.8%,疾病控制率为98.1%。末次随访时死亡30例,中位总生存期为33个月,1、3、5年生存率为84.6%、47.1%、39.8%;中位无进展生存期为17个月。治疗期间出现Ⅰ~Ⅱ度放射性食管炎41例,Ⅲ度放射性食管炎11例。结论对于不可手术的局部晚期食管鳞癌患者,同步加量放化疗联用尼妥珠单抗有助于提高5年生存率,且不增加毒性反应。     

光子计数探测器CT初步临床应用的研究进展

近年来,基于光子计数探测器（PCD）的能谱CT技术日渐成熟,并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势,且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此,笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述,旨在为PCD-CT的临床发展提供参考,并对可能的应用情景进行阐述和探讨。     

肿瘤患者扫描焦虑症的研究进展

本文在对扫描焦虑的概述、发生情况、评估工具的研究现状进行综述的基础上,从人口学、疾病因素和医患关系等方面介绍扫描焦虑影响因素的研究进展,并介绍了心理支持、视频录像干预、虚拟现实技术和放松疗法等干预手段对扫描焦虑的影响,旨在为开展肿瘤患者扫描焦虑管理问题提供参考与借鉴。     

直肠癌患者新辅助同步放化疗后病理完全缓解的影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨直肠癌新辅助放化疗（nCRT）后pCR的预测因素,并分析pCR对术后并发症的影响。［方法］ 回顾性分析中国科学院大学附属肿瘤医院2008—2016年收治的接受新辅助治疗并进行根治性手术切除直肠癌患者456例。依据术后病理将患者分为pCR组和非pCR组。单因素和多因素分析pCR的影响因素,并分析两组术后并发症情况。［结果］ 456例患者中,98例（21.4％）达到pCR,pCR组和非pCR组患者在年龄、性别、肿瘤分化、临床T和N期、手术类型、放疗剂量和术后并发症方面无明显差异,与pCR相关的因素包括肿瘤大小、治疗前CEA水平、放疗剂量以及手术间隔时间超过8周;多因素分析结果显示,治疗前CEA水平（OR=0.440,95％CI：0.254～0.837,P=0.017）和手术间隔时间（OR=2.641,95％CI：1.385～5.104,P=0.003）是pCR的独立预测因素。［结论］ 治疗前CEA水平和手术间隔时间与nCRT 后pCR率有关,pCR不增加术后并发症的发生风险。     

SLC34A2(NaPi-Ⅱb)在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

摘 要：［目的］探讨溶质载体转运蛋白SLC34A2(NaPi-Ⅱb) 在胃癌中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。［方法］ 选取手术切除的胃癌标本140例,同时收集胃癌组织和癌旁组织以进行对照分析。采用组织芯片技术(TMT)构建胃癌组织及配对癌旁组织石蜡组织芯片,用免疫组化法检测该芯片中SLC34A2的表达。［结果］ 在受检测的140例胃癌患者中,SLC34A2在肿瘤组织中的表达明显高于癌旁组织（P=0.019）。胃癌组织中SLC34A的表达与肿瘤大小（χ2=5.002,P=0.025）、病理类型（χ2=5.744,P=0.017）、肿瘤标志物CEA（χ2=4.452,P=0.035）、PD-L1表达（χ2=4.776,P=0.029）密切相关。SLC34A2高表达患者的5年生存率明显低于低表达患者（38.9% vs 56.0%,P=0.010）。多因素分析显示SLC34A2高表达是胃癌患者预后的独立危险因素。［结论］ SLC34A2在胃癌组织中高表达,并与预后不良相关,可能是胃癌诊疗的潜在靶点。     

甲状腺微小乳头状癌消融术前评估的研究进展

摘 要：甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)发病率逐年升高,一线治疗方法为外科切除,由于其相对惰性、预后良好等特点,也可选择超声引导下消融术治疗。消融术前应进行专业、全面的评估。全文汇总了PTMC中消融术的应用情况,并对消融的术前评估进行分析,以提高临床工作者对PTMC及消融术的认识。     

高危局限性前列腺癌治疗进展

摘 要：前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一,大部分局限性前列腺癌依靠根治性前列腺切除术或根治性放疗可获得良好的疗效,而侵袭性更强的高危前列腺癌,其最佳治疗方案仍存在争议。随着微创外科和放疗技术的不断发展进步,高危前列腺癌患者有了更多的治疗选择。全文就高危局限性前列腺癌的治疗进展进行综述,探讨高危局限性前列腺癌的治疗策略。     

关于新肺段命名系统的探讨：基于肺段三维重建实例分析

摘 要：随着肺段手术的普及,肺段的解剖结构已经成为每个胸外科医生必须掌握的内容。但肺段的支气管变异常见,而传统的肺段命名方式在面对变异走行的支气管时,无法准确地对解剖进行描述。有鉴于此,本团队在大量肺段三维重建数据的积累基础上,舍弃了传统的根据患者肺段位置命名的思路,直接从最根本的支气管走行着手对肺段及亚段进行命名的肺段命名系统,以期为临床手术开展及沟通交流提供思路。     

AK-HER2与参照药治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的疗效、体内代谢特征、安全性和免疫原性比较：一项多中心、随机、双盲Ⅲ期等效性临床试验

背景与目的：针对人表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性转移性乳腺癌患者,曲妥珠单抗治疗能够延长患者总生存期,显著改善患者预后,但是原研曲妥珠单抗价格较高。生物类似药理论上具有相当的疗效和安全性。本临床试验旨在评估曲妥珠单抗生物类似药AK-HER2与原研曲妥珠单抗在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的疗效、药代动力学、安全性和免疫原性。方法：这项多中心、随机、双盲Ⅲ期临床试验在中国43个分中心开展。本研究遵从研究方案、赫尔辛基宣言阐明的伦理学原则和药物临床试验质量管理规范,获得医院医学伦理委员会批准,临床试验注册机构为国家药品监督管理局（临床试验批件号为2015L04224,临床试验登记号为CTR20170516）。在入组前获得了受试者的书面知情同意书。入组患者随机分配至AK-HER2组与对照组,分别接受AK-HER2或原研曲妥珠单抗（赫赛汀?,初始负荷剂量8 mg/kg,维持剂量6 mg/kg,每3周为1个治疗周期,总治疗时间为16个周期）与多西他赛（剂量75 mg/m2,治疗持续至少9个周期）联合治疗。本临床试...