不同孕期妊娠妇女尿碘水平调查分析

目的了解不同孕期妊娠妇女碘营养状况。方法采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法检测2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘水平。结果 2 687例不同孕期妊娠妇女尿碘值中位数为150μg/L,尿碘值在150~300μg/L者的比率为61.3%,尿碘值小于100μg/L者的比率为21.2%,而小于50μg/L者的比率为0.2%。其中,早、中、晚期孕妇尿碘值中位数分别为150μg/L、150μg/L、200μg/L;尿碘值在150~300μg/L者的比率分别为53.8%、60.9%、79.1%;尿碘值小于100μg/L者的比率分别为25.4%、21.8%、10.4%;尿碘值小于50μg/L者的比率分别为0.4%、0.1%、0.0%。结论南京地区不同孕期妊娠妇女的碘营养水平是适宜的。仍有部分孕妇存在碘摄入不足的情况。故尿碘的检测对及时发现碘摄入不足的孕妇并指导其正确补碘有着重要的意义。     

老年人血清组织蛋白酶K与冠心病的相关性研究

目的探讨老年人血清组织蛋白酶K(Cat K)水平与冠心病的相关性。方法纳入我院老年科住院病人133例,按其冠状动脉造影结果分为冠心病组(68例)和非冠心病组(65例),所有纳入的病人均进行血生化、骨代谢指标、Cat K、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及骨密度等指标检测。分析Cat K与冠心病的相关影响因素。结果冠心病组血清Cat K水平高于非冠心病组,且冠心病组骨质疏松患病率明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P0. 05);多元线性回归结果显示,血清Cat K水平与TNF-α、年龄、Ⅰ型胶原羧基末端肽、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0. 01),与血钙水平呈负相关(P0. 01);多因素Logistic回归分析显示老年人血清Cat K水平(OR=1. 022,95%CI:1. 008～1. 036,P0. 01)和骨密度(OR=2. 402,95%CI:1. 294～4. 462,P0. 01)与冠心病的患病风险显著相关。结论老年人血清Cat K水平和骨质疏松与冠心病密切相关,是老年人群中预测冠心病患病风险的敏感指标。     

全自动血凝分析仪两种测定血浆纤维蛋白原方法的评价

目的探讨Clauss法与PT换算法测定血浆纤维蛋白原(Fib)浓度的差异,提高实验室检测Fib结果的准确性和可靠性。方法分别用Clauss法和PT换算法检测254例血浆Fib,并验证两种方法的线性范围。结果 Clauss法和PT换算法线性方程分别为Y=0.995X+1.436和Y=0.997X+0.315,Clauss法线性更接近直线。当Fib为3.0～4.0 g/L时,两者差异无统计学意义;Fib<3.0 g/L和Fib>4.0 g/L时,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Clauss法和PT换算法测定血浆Fib存在差异,建议临床实验室选择Clauss法检测血浆Fib。     

基于戊型肝炎病毒中和表位HEV-p179的靶细胞的构建及应用

目的以HEV-p179编码基因为目的片段,构建并筛选戊型肝炎病毒(HEV)的靶细胞,评估HEV疫苗的细胞免疫活性。方法将p179编码基因克隆入pIRES质粒中,构建pIRES-179质粒;将pIRES-179重组质粒转染Sp2/0细胞,用G418压力筛选靶细胞;用间接免疫荧光法和western blot检测靶细胞中目的蛋白p179的表达;用HEV蛋白和基因疫苗免疫BALB/c小鼠,第6周分离小鼠脾淋巴细胞作为效应细胞,用MTT法对细胞进行细胞毒性T淋巴细胞(CTL)杀伤实验。结果成功构建重组质粒pIRES-179,转染Sp2/0细胞后,经G418的压力筛选,在800μg/mL筛选到单克隆细胞;间接免疫荧光法和western blot分析表明靶细胞能够有效地表达靶抗原p179;CTL杀伤实验结果表明,pVax-p179-C3d3重组质粒免疫组的杀伤活性为(58.26±4.36)%,p179蛋白免疫组为(37.24±3.71)%,对照组为(6.45±1.74)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经G418压力筛选pIRES-179转染的Sp2/0细胞可作为HEV的靶细胞,用以评估HEV疫苗的细胞免疫活性。     

UF-100尿液分析仪国产试剂的评估

日本东亚公司生产的UF系列尿液分析仪由于其快速、定量、容易标准化等优点,越来越多的被国内大、中型医院所采用,然而其较昂贵的试剂成本却是看病贵的一个原因。试剂的国产化将会大大降低其运行的成本,减轻病人的负担,目前国产化的替代试剂国内已有生产,我们对其性能作了一个评估,现报告如下。     

聚合酶链反应和DNA探针杂交法检测沙眼衣原体的比较

目的：探讨聚合酶链反应（PCR）和DNA探针杂交法检测泌尿生殖道沙眼衣原体（Ct)的临床诊断价值。方法：应用这两种方法对未使用过抗衣原体药物的80例宫颈炎患者同时进行Ct检测。结果：PCR法检出Ct基因的阳性率（23．8％）高于探针杂交法（15．0％），两者比较有显著性差异。结论：PCR法检测Ct较DNA探针杂交法敏感，如将两法结合应用结果将更可信。     

橄榄叶提取物对正常及糖尿病小鼠血糖和血脂水平的影响

目的：观察橄榄叶提取物对正常及糖尿病小鼠血糖、血脂水平的影响。方法：给小鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型，观察橄榄叶醇提取物高、中、低剂量组对正常小鼠血糖的影响，橄榄叶醇提取物和酯提取物的高、中、低剂量组对糖尿痛小鼠血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的影响。结果：橄榄叶醇提取物的高、中剂量组对正常小鼠有明显降血糖作用。橄榄叶醇提取物及酯提取物的高、中、低剂量组均能降低糖尿病模型小鼠的血糖水平，且酯提取物的降血糖作用明显强于醇提取物。橄榄叶的酯提取物能对抗糖尿痛模型小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的升高。结论：橄榄叶提取物具有降血糖和调节血脂的作用。     

2010-2011年江苏省江阴地区临床分离病原菌耐药性调查

目的分析江阴地区医院患者常见病原菌及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供支持。方法对2010．9．1—2011．8．30住院患者分离菌株及其对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析。结果2010．9—2011．8江阴地区共分离病原菌10183株。其中真菌3162株,细菌7021株。革兰阴性菌5000株,占细菌总数71．21％,革兰阳性菌2021株,占细菌总数的28．79％;所有分离的病原菌中革兰阴性菌占前三位的为肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌,1137株肺炎克雷伯氏菌中检出ESBLs菌株99株（1．41％）,878株大肠埃希氏菌中检出ESBLs菌株265株（30．18％）,1130株铜绿假单胞菌中检出PDR—PA菌株132株（11．71％）;革兰阳性菌占前三位的是金黄色葡萄球菌,溶血葡萄球菌,表皮葡萄球菌,416株金黄色葡萄球菌中检出125株MRsA,检出率30．07％;对843株鲍曼不动杆菌中泛耐药的鲍曼不动杆菌（PDR—AB）检出率为28．27％。结论江阴地区出现多种耐药菌株．细菌耐药性不容忽视．加强地区性细菌耐药连续监测．对于指导临床合理使用抗生素和控制细菌耐药性非常重要．     

危急值全程信息化管理与持续改进

目的建立并持续改进基于医院信息化平台的危急值处置管理流程,控制影响因素,缩短处置周期,提高临床处置质量。方法整合信息系统与危急值相关的数据采集、阈值设置和报告应答的流程,实现危急值全程信息化管理。分析2014年3月和12月住院患者危急值处置数据变化,比较危急值处置持续改进前后的成效。结果 2014年12月与3月相比,标本采集用时中位数由15.3 min降到12.79 min,运送用时中位数由69.15 min降到45.61 min,检测用时中位数由31.25 min降到29.25 min,危急值应答用时中位数由2.80 min降到1.63 min(P0.01)。住院患者的急诊检验医嘱开立到危急值应答总用时中位数由160.55 min降到105.32 min(P0.01)。危急值临床处置率由89.71%上升为98.61%,处置病程记录完成率由70.59%上升为90.28%。结论在信息系统支持下实施急诊检验危急值全程管理,可有效控制危急值报告处置周期,改善临床处置效率和质量,提升医疗安全水平。     

改良嵌合抗原受体T细胞治疗卵巢癌的研究进展

尽管有很多的化疗方案,但针对卵巢癌患者的治疗却非常不理想,免疫疗法为本病提供了一种很有前景的新型治疗手段。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞免疫疗法已经在卵巢癌治疗的研究中取得进展。CAR-T细胞是基因工程T细胞,具有针对癌细胞的主要组织相容性复合物非依赖性、肿瘤特异性和免疫介导的细胞溶解作用。卵巢癌CAR-T细胞治疗已经取得很理想的疗效,但尚存在一些需要攻克的难题,例如T细胞运输受损、抗原靶向标志物缺乏、细胞因子释放综合征和最重要的免疫抑制性肿瘤微环境。优化设计、改善肿瘤微环境以及与其他疗法的组合可以帮助改善CAR-T细胞的治疗效果。本文系统阐述CAR-T细胞的基本功能、治疗卵巢癌机制和需要改良的方面,旨在为研究者提供新思路。