miR-212 在乳腺浸润性导管癌 组织中的表达及效应分析

目的：分析miR-212在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及与乳腺癌临床病理特征之间的相关性,并分析其效应。方法采用茎环RT- qPCR方法检测38例乳腺癌及癌旁正常乳腺组织标本中miR-212的表达,统计分析其表达水平与乳腺癌常用临床病理指标间的关系。不同浓度miR-212 inhibitor转染MCF7乳腺癌细胞,通过MTT法分析细胞活性,通过Tran- swel 实验检测细胞的侵袭能力。结果与癌旁正常乳腺组织比较,乳腺癌组织中miR-212的表达明显升高（P＜0.05）;分析miR-212表达水平与乳腺癌常用临床病理指标间的关系发现,miR-212表达水平与乳腺癌细胞与淋巴结转移、TNM分期相关及增殖指数（ki67）相关（P＜0.05）,与月经状况、肿块大小、雌激素和孕激素受体状态、Her-2表达未见显著相关性（P＞0.05）。细胞干预实验显示,与空白对照组、阴性对照组比较,miR-212 inhibitor可明显抑制MCF7细胞增殖活性（P＜0.05）和细胞迁移（P＜0.01）。结论乳腺癌组织高表达的miR-212在乳腺癌发展过程中发挥重要作用,有望成为乳腺癌防治的一个新靶点。     

三氧化二砷对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响

目的:本文旨在探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠T-bet/GATA3信号通路的影响及其作用机制。方法:将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠随机分组,分别接受ATO(0.4mg·kg~(-1)·d~(-1))和同体积生理盐水(NS)治疗2个月,分离脾脏淋巴细胞,然后用实时荧光定量PCR法检测T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的mRNA水平及T-bet/GATA3 mRNA的比值,Western blot法检测T-bet和GATA3的蛋白表达,ELISA法检测血清中IFN-γ和IL-4的浓度。结果:(1)MRL/lpr狼疮鼠NS组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、Tbet/GATA3 mRNA比值均高于C57BL/6J小鼠NS组(P0.05),而GATA3、IL-4的mRNA及其蛋白表达均低于C57BL/6J小鼠NS组(P0.05);(2)在MRL/lpr狼疮鼠中,与NS组相比,ATO组T-bet、IFN-γ的mRNA及蛋白表达、T-bet/GATA3 mRNA比值均下降(P0.05),而2组中GATA3、IL-4的mRNA及蛋白表达无明显差异;(3)在C57BL/6J小鼠中,NS组和ATO组之间以上指标均无显著性差异。结论:ATO可能通过影响MRL/lpr狼疮鼠Tbet/GATA3信号通路,降低T-bet表达,从而减少Th1型细胞因子IFN-γ的表达和分泌。     

颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的相关因素分析

目的：探讨颈侧淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中央区淋巴结转移相关的风险因素。方法收集首次行甲状腺切除手术及预防性中央区淋巴结清扫的cN0的PTMC患者392例,根据术后病理检查证实有无中央区淋巴结转移将患者分为两组,比较两组各种相关临床病理因素的差异。结果单因素分析显示：男性、年龄＜45岁、结节最大径＞7mm、总结节最大径（TTD）＞10mm的多灶性癌是中央区淋巴结转移的相关风险因素（P＜0.05或0.01）;多因素分析发现：男性、年龄＜45岁、结节最大径＞7mm、TTD＞10mm的多灶性癌也是中央区淋巴结转移的独立风险因素（P＜0.05或0.01）。结论男性、年龄＜45岁、结节最大径＞7mm、TTD＞10mm的多灶性癌的PTMC患者更易发生中央区淋巴结转移,对该类患者建议行中央区淋巴结清扫。     

夏枯草口服液对雌激素受体阳性乳腺癌细胞凋亡的影响

目的:研究夏枯草口服液对雌激素受体(ER)阳性人乳腺癌细胞凋亡的影响。方法:将ER阳性型人乳腺癌细胞系MCF-7及ER阴性型人乳腺癌细胞系MDA-MB-231、SK-BR-3分别与不同浓度(0、25、50、100 mg/ml)的夏枯草口服液提取物共孵育。采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率;流式细胞术及Annexin V/PI双染色检测细胞周期和细胞凋亡;ELISA法检测雌激素应答基因表达量;Western blot法检测ERα蛋白表达情况。结果:1夏枯草口服液提取物呈剂量依赖性地抑制MCF-7细胞的生长,但对MDAMB-231、SK-BR-3细胞无显著作用。2夏枯草口服液提取物可诱导MCF-7细胞产生凋亡,在mRNA水平降低MCF-7细胞内雌激素应答基因的表达,并降低ERα蛋白表达。结论:夏枯草口服液可诱导ER阳性乳腺癌细胞的凋亡,用于治疗ER阳性乳腺癌。     

优甲乐对甲状腺癌术后骨质疏松的临床影响

文章采用优甲乐（左甲状腺素钠）治疗甲状腺癌术后甲状腺功能减低（下称甲减）伴骨质疏松患者,观察治疗后所有病例甲状腺激素水平、骨密度及临床疗效。优甲乐治疗甲状腺癌术后甲减所致骨质疏松,效果显著。     

miRNAs在甲状腺乳头状癌中的表达及临床病理意义

目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）中特征性的miRNA表达谱以及临床病理意义。方法对52例PTC及7例良性甲状腺肿瘤手术切除标本采用基因芯片技术及RNA印迹杂交法检测miRNA的表达,对过表达的miRNA表达水平与PTC临床病理特征之间的关系进行分析。结果（1）用基因芯片技术筛检发现 PTC 组织中5例过表达的 miRNAs（miR-375、miR-34a、miR-146b、miR-222、miR-31）。（2）RNA印迹杂交法验证芯片结果及检测其他miRNAs结果显示：miR-34a、miR-146b、miR-31、miR-21和miR-221在PTC组织中的表达水平较癌旁正常甲状腺组织显著升高（P＜0.05）。MiR-146b和miR-221在PTC组织中的过表达率较良性甲状腺肿瘤组织显著升高（P＜0.01）。PTC患者中包膜侵犯组、淋巴结转移组、TNM分期III- IV期组及AGES系统评分≥5分组miR-221的表达水平均明显高于相应对照组（P＜0.05或0.01）;而男性PTC患者的miR-146b表达水平明显高于女性PTC患者（P＜0.05）。结论 miR-146b、miR-221、miR-21和miR-31的过表达与PTC的发生、发展有关;过表达的miR-221和miR-146b与PTC的预后不良有关。     

细胞学未定性的甲状腺结节良恶性鉴别的预估模型建立

目的：通过评估术前甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果未定性患者的临床病理资料、甲状腺影像学报告及数据系统（ TI－RADS）诊断结果、超声弹性成像（ UE）及细胞学检查结果,并对其进行半定量分析,建立一个实用的预估模型用以鉴别良恶性从而指导进一步的治疗。方法回顾性分析167例术前甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果为未定性患者,收集其临床病理资料、超声影像学资料、术前细胞学穿刺结果和术后病理结果,分析得出其相关因素并予不同评分。结果多因素分析发现TI－RADS评分、超声弹性评分及术前细针穿刺细胞学结果在良性结节组与恶性结节组间差异有统计学意义（P＝0．000）,根据比值比（ OR值）赋分并建立模型,发现以评分≥4分为分界值,其敏感度为79．4％,特异性为85．9％。结论该模型对术前甲状腺结节细针穿刺细胞学检查结果未定性的甲状腺结节良恶性鉴别具有一定的预测价值,当评分≥4时需考虑结节恶性可能。     

颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移临床病理分析

目的 探讨颈侧淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中央区淋巴结转移相关临床病理因素.方法 分析136例cN0PTMC患者的临床资料,并采用PCR方法对其石蜡包膜组织检测BRAFV600E基因突变.结果 136例PTMC患者中央区淋巴结转移率为38.2％（52/136）,BRAFV600E基因突变率44.9％（61/136）.单因素分析显示中央区淋巴结转移与BRAFV600E基因突变、包膜侵犯有关（P＜0.05）,与肿瘤直径的相关性接近显著水平（P=0.057）.多因素回归分析显示,BRAFV6600E基因突变、包膜侵犯是影响中央区淋巴结转移的独立因素（P＜0.05）.结论 对于BRAFV600E基因突变、包膜侵犯者,应该常规清扫中央区淋巴结.     

抑癌基因Runx3在结直肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨抑癌基因Runx3在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,并分析结直肠癌组织中Runx3蛋白与Runx3 mRNA的表达。方法:采用RT-PCR技术检测Runx3基因mRNA的表达;用免疫组化SP法检测结直肠癌组织中Runx3蛋白的表达;并采用Kaplan-meier计算生存率曲线,Log-rank检验和Cox模型多因素回归分析法对结直肠癌患者的预后进行分析。结果:结直肠癌组织中Runx3蛋白表达阳性率为36.73%,Runx3 mRNA表达明显低于其配对的正常黏膜组织（0.306±0.126 vs 1.605±0.437,P=0.001,P<0.05）;Runx3蛋白及Runx3 mRNA表达与结直肠癌的淋巴结转移、分化程度、临床分期（Ⅰ﹢Ⅱ,Ⅲ﹢Ⅳ）有关（P<0.05）;而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、远处转移、浸润深度和肿瘤位置无关（P>0.05）;Kaplan-meier单因素分析显示,Runx3 mRNA和Runx3蛋白是结直肠癌患者的重要预后因素（P<0.05）,Cox回归分析结果显示Runx3 mRNA和Runx3蛋白是影响患者预后的独立危险因素（P<0.05）。 结论:Runx3低表达与结直肠癌的发生、发展关系密切,有望成为临床诊治的新靶点,并为结直肠癌的治疗起指导作用。     

153例老年性乳腺癌的个体化治疗临床观察

目的：：探讨老年性乳腺癌的个体化治疗,为老年性乳腺癌患者提供循证医学证据。方法：回顾性总结153例70岁以上老年性乳腺癌的临床诊治及随访资料。结果：153例老年乳腺癌占同期乳腺癌的3.16%,47.06%的患者合并其他疾病,其中浸润性导管癌70.59%,激素受体(HR)阳性者58.82%,5年总生存率为68.46%,10年总生存率为58.17%。手术治疗137例,其中31例选择保乳手术,35例行前哨淋巴结活检术,另接受辅助化疗58例,占37.91%,接受内分泌治疗86例,占56.21%。结论：老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,保证患者依从性和治疗的完整性是老年乳腺癌综合治疗的关键,对于老年乳腺癌的治疗应在综合治疗的基础上遵循个体化的原则,从而提高老年乳腺癌患者的生存率及生活质量。