头位胎膜早破分娩方式与妊娠结局分析

①目的 探讨胎膜早破分娩方式的影响因素及不同分娩方式间妊娠结局的差别。②方法 对390例胎膜早破病例，分为未试产组（A），试产成功组（B），试产失败组（C），并进行回顾性分析。③结果 试产成功组与失败组的产妇年龄、产次及孕周均有显著差别（P〈0．05）；不同处理方式下、手术产的产褥病率高于试产组（P〈0．001），但新生儿窒息发生率与新生儿感染发生率明显低于试产组（P〈0．001）；新生儿感染的发生与出生时评分、破膜时间密切相关。④结论 年龄偏低、有足月产史、分娩时孕周较小的胎膜早破产妇更易试产成功；手术产可减少胎膜早破后新生儿窒息与感染的发病率，但可能增加产褥病率的发生，破膜时间延长可能增加新生儿感染机会。     

影响药物流产效果的相关因素分析

药物流产终止早期妊娠，因其安全、方便、痛苦小已被广泛应用于临床，但与人工流产相比较仍存在完全流产率低、不全流产、继续妊娠等现象。为探讨影响药物流产效果的因素，对我院妇产科门诊2007年1—12月259洌药物流产的资料进行分析，结果报告如下。     

全身支持处理在疲劳产妇产程及产后的疗效

目的：探讨疲劳产妇全身情况支持治疗对于分娩过程及产后母子情况的重要性。方法：将2010年1月-2013年6月期间,我院产科阴道试产过程中产程超过6h,伴疲劳及宫缩乏力的初产妇100例,分为观察组及对照组,行回顾性研究。两组均出现宫缩乏力,产妇疲劳情况。观察组均在产程处理中给予5%碳酸氢钠、维生素C＋10%葡萄糖酸钙、缩宫素、吸氧、补充能量对症支持处理。对照组仅给予缩宫素加强宫缩。分别对比两组产程进展、最终分娩方式、产后出血量、新生儿窒息率。使用χ2检验。结果：观察组产程进展、产后出血量、新生儿窒息率均明显优于对照组。结论：对于疲劳产妇给予全身支持处理明显优于单纯使用缩宫素。     

三种子宫肌瘤剔除术临床效果比较

目的:分析探讨经腹、经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优点和缺点。方法:选择行子宫肌瘤剔除术的患者115例,其中经腹手术46例,经阴道手术20例,腹腔镜手术49例。分别对手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间进行比较。结果:三组手术时间及出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中腔镜手术组手术时间最长,而阴式手术组出血量多于其他两组,术后排气时间三组差异无统计学意义(P>0.05);阴式手术组术后并发症发生率高、住院时间较长。结论:三种手术方式有其各自优缺点,对于不同患者,应结合病情选择适合的个体化手术方式。     

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。方法方法回顾分析2009年1月至2012年1月问我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）70例进行比较。结果TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显着性。子宫体积越大、最大肌瘤直径越大、盆腔粘连者,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。结论TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。认真把握阴式全宫切除术的手术适应证是手术成功的关键。     

宫内节育器取出失败后再次手术的临床分析

目的:比较宫内节育器取出失败后再次手术的3种手术方式。方法:1998～2008年在该院及外院取环失败患者60例,其中取器失败1次36例,2次22例,3次2例。随机分为宫腔镜下取环组(26例)、B超引导下取环组(20例)、X线电视下取环组(14例)。结果:宫腔镜下取环组2例环异位子宫浆膜层,腹腔镜下取出;X线电视下取环组,1例环异位子宫浆膜层和B超引导取环组1例环异位子宫浆膜层,1例环嵌顿子宫肌层,行剖腹取环、子宫穿孔修补术,余均顺利取出。3组手术时间、出血量、患者接受情况比较有统计学差异(P﹤0.05)。结论:宫腔镜下取环组安全性高,出血少,成功率高,患者易接受。在困难取器中有很重要的实用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗产科出血23例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗产科出血的临床疗效。方法:我院2005年1月-2012年1月对23例产科出血患者行子宫动脉栓塞手术(UAE)超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,经造影证实后,并用明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影证实成功。结果:23例患者均手术成功,5例患者出血逐步停止,18例患者术后即停止出血,无1例再次出血,栓塞前后血压、心率、血红蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),均未出现严重并发症。结论:子宫动脉栓塞(UAE)术治疗产科大出血止血迅速、疗效肯定、安全、并发症少,可保留子宫及生育功能,有利于患者健康,提高患者生活质量,有较好的临床应用价值。     

孕囊大小和重复妊娠药物流产效果分析

米非司酮（Ru486）配伍米索前列醇（PGE）被临床广泛用于终止早期妊娠，特别是终止49d内的早期妊娠，其疗效肯定。现对2006年1月至2008年12月在本科进行药流的1104例妊娠〈49d患者的临床资料进行回顾性的分析，对孕囊大小和重复药流两个影响药流效果的因素进行分析，现报告如下。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效分析

目的:分析导致产后大出血的相关因素,探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:应用Seldinger技术行子宫动脉栓塞治疗17例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血,同时选14例产后大出血患者经传统的保守治疗相比较。结果:宫缩乏力是产后大出血的主要原因,其次为胎盘因素、软产道损伤等;17例患者除2例栓塞无效行子宫切除,其余15例经子宫动脉栓塞治疗后止血成功,且均恢复正常月经。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,子宫动脉栓塞治疗迅速、有效、安全、可靠,是一种可靠的微创治疗法。