脑卒中高危人群健康信念与健康行为调查研究

目的了解脑卒中高危人群健康信念和健康行为状况,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用健康信念模型量表和健康促进生活质量量表对深圳市社区120例高危脑卒中人群进行调查,分析其健康信念和健康行为。结果脑卒中高危人群健康信念总均分为（114.86±7.50）分,条目平均分为（3.28±0.21）分,其中,自我效能维度得分最高,感知障碍维度得分最低。高危人群健康行为总均分（128.44±8.51）分,条目平均分为（2.47±0.17）分,其中,人际关系维度得分最高,体育运动维度得分最低。健康信念与健康行为评分呈正相关关系（r=0.394,P < 0.01）。结论脑卒中高危人群健康信念越高,健康行为越好,医务人员应重点关注健康信念中的感知障碍,并在体育运动维度的健康行为方面给予更多指导。     

远端缺血后适应联合早期康复护理对急性缺血性脑卒中的康复效果研究

目的探讨远端缺血后适应(RIPostC)联合早期康复护理对急性缺血性脑卒中的康复效果。方法选取缺血性脑卒中病人91例为研究对象,随机分成对照组31例、早期康复组30例、联合组30例。对照组采取常规治疗干预+假RIPostC刺激,早期康复组采取早期康复干预,联合组采取RIPostC与早期康复联合干预。比较3组病人干预后14、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分和Barthel指数(BI)。结果干预前,3组病人NIHSS得分和BI差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后14 d,早期康复组、联合组NIHSS得分均低于干预前(P < 0.05和P < 0.01),且联合组NIHSS得分均低于对照组和早期康复组(P < 0.05);早期康复组、联合组BI均明显高于干预前(P < 0.01),且联合组BI明显高于对照组(P < 0.01)。干预后90 d,3组NIHSS得分均低于干预前和干预后14 d(P < 0.05~P < 0.01),且联合组NIHSS得分明显低于对照组和早期康复组(P < 0.01),早期康复组NIHSS得分明显低于对照组(P < 0.01);3组BI均高于干预前和干预后14 d(P < 0.05~P < 0.01),且联合组BI明显高于对照组和早期康复组(P < 0.01),早期康复组BI明显高于对照组(P < 0.01)。结论RIPostC联合早期康复护理对急性缺血性脑卒中的康复效果显著,联合干预可以在短期内改善病人的神经功能,提升病人日常生活能力。     

认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响

目的 探讨认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响。方法 选取2016年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院接受阴道分娩的82例产妇为研究对象,按照入院顺序,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组43例,对照组39例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上增加认知行为干预。分别在产妇入院时及干预后采用自制调查量表评价分娩知识、分娩态度及应对方式情况;孕妇分娩后测定其出血情况、并发症发生率及分娩结局。结果 干预组分娩知识评分（19.02±0.33）分,分娩态度（43.02±1.74）分,应对方式（27.93±1.41）分,分别较对照组的分娩知识（15.12±1.24）分、分娩态度（36.72±3.45）分、应对方式（19.08±2.74）分高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组产后2小时出血量（154.83±12.51）mL,产后24小时出血量（212.22±17.61）mL,均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预组并发症发生率4.65%较对照组23.08%低,差异有统计学意义（P=0.021）;干预组新生儿不良结局发生率2.33%较对照组的15.38%低,差异有统计学意义（P=0.049）。结论 认知行为干预可减少阴道分娩产妇产后出血量、产后并发症和新生儿不良结局发生率。     

Lynch综合征相关结直肠癌临床研究进展

Lynch综合征（LS）是由于错配修复（MMR）基因突变,继而引发肿瘤的一种常染色体显性遗传性疾病,在临床上主要表现为微卫星不稳定性（MSI）。遗传性结直肠癌最常见的病因就是LS。随着分子诊断技术地不断提高,通过对LS分子检测实现LS相关结直肠癌的精准诊疗,逐渐成为临床关注的焦点。在我国,LS相关结直肠癌虽有较好的预后,但进一步提高LS家族史患者的筛查和随访策略仍是重要任务。此外,利用LS的免疫学特性来指导其治疗和预防是许多学者面临的一项新挑战。笔者就LS相关结直肠癌的流行病学、临床病理特征、筛查诊断和治疗及预防等新进展进行综述。     

认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响

目的 探讨认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响.方法 选取2016年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院接受阴道分娩的82例产妇为研究对象,按照入院顺序,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组43例,对照组39例.对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上增加认知行为干预.分别在产妇入院时及干预后采用自制调查量表评价分娩知识、分娩态度及应对方式情况;孕妇分娩后测定其出血情况、并发症发生率及分娩结局.结果 干预组分娩知识评分(19.02±0.33)分,分娩态度(43.02±1.74)分,应对方式(27.93±1.41)分,分别较对照组的分娩知识(15.12±1.24)分、分娩态度(36.72±3.45)分、应对方式(19.08±2.74)分高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产后2小时出血量(154.83±12.51)mL,产后24小时出血量(212.22±17.61)mL,均少于对照组[(387.42±36.76)mL、(463.55±29.84)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率4.65％较对照组23.08％低,差异有统计学意义(P=0.021);干预组新生儿不良结局发生率2.33％较对照组的15.38％低,差异有统计学意义(P=0.049).结论 认知行为干预可减少阴道分娩产妇产后出血量、产后并发症和新生儿不良结局发生率.     

基于IKAP理论的协同护理模式在PICC置管患者中的应用

目的 探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论协同护理模式在经外周中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法 选取2018年9月至2021年9月在安徽医科大学第一附属医院北区血液内科住院且首次接受PICC置管的患者88例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。对照组采用常规健康教育;观察组在接受常规健康教育的基础上,给予基于IKAP理论的协同护理模式。连续干预2周后,采用PICC自我管理能力量表、PICC专项护理服务满意度问卷和PICC相关知识问卷进行效果评价,并收集患者PICC并发症的发生情况,比较干预后两组患者自我管理能力、护理服务满意度、导管相关并发症的发生率及导管相关知识得分。结果 干预后观察组患者自我管理能力、对护理服务满意度、导管相关知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);穿刺点感染、导管移位及血栓等并发症发生例次低于对照组,但两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于IKAP理论协同护理模式可提高患者对PICC导管的自我管理能力,提高患者满意度。     

医护人员对口腔门诊专科护理敏感质量指标认知的质性研究

目的 了解临床医护人员对口腔门诊专科护理敏感质量指标的看法，为下一步构建口腔门诊专科护理敏感质量指标提供参考依据。方法 2021年1月—3月，采取目的抽样法选取某三级口腔专科医院14名医护人员，采用半结构式访谈法收集资料并对访谈结果进行分析。结果 分析出临床医护人员较为关注的口腔门诊专科护理质量的3个主题，即医院感染控制方面、优质护理服务方面和医护配合方面。结论 结合临床医护人员的观点来帮助构建口腔门诊专科护理敏感质量指标，为构建更加科学、全面、有效的护理敏感质量指标提供参考。