减少食管癌手术并发症的临床体会

目的：探讨有效减少食管癌手术并发症围术期处理方法。方法：对335例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：335例食管癌开胸手术患者中术后并发吻合口瘘3例（0．009％）,急性缺血性肠坏死胃穿孔1例,胃排空障碍2例,未发生乳糜胸脓胸和术后再出血,无死亡病例。结论：充分做好术前准备,了解和治疗术前基础疾病,分析和判断患者术前的全身情况和个体差异,规范手术操作,精心术后管理可以预防手术并发症的发生。     

激光定位仪在经皮肺穿刺活检中的优势和学习曲线分析

目的 分析激光定位仪在经皮肺穿刺活检中的应用优势和学习曲线。方法 回顾性分析2020年6月至2022年10月溧阳市人民医院心胸外科收治的80例经皮肺穿刺活检患者的临床资料。根据穿刺方法的不同,分为观察组（使用激光定位引导方法）和对照组（使用常规方法）,每组40例。两组患者分别由甲、乙2名主治医师经规范化培训后进行穿刺。比较两组患者的穿刺效果（包括一次性穿刺到位率、操作时间、穿刺次数、CT扫描次数、并发症发生率）,并根据操作时间绘制二者的学习曲线。结果 与对照组相比,观察组患者一次性穿刺到位率更高[97.5%(39/40)比25%(10/40)],操作时间更短[（19.30±2.38）min比（25.72±2.46）min],穿刺次数更少[（1.03±0.15）次比（2.18±0.78）次],CT扫描次数更少[（3.03±0.15）次比（6.13±0.79）次],并发症中气胸发生率更低[15%(6/40)比37.5%(15/40)],差异均有统计学意义（P<0.05）。通过CUSUM法绘制学习曲线发现,观察组操作时间从第3例开始明显缩短,对照组从第14例开始明显缩短。结论 激光定位...     

不同手术入路治疗食管癌621例体会

食管癌有不同的手术入路,合理的切口应尽可能满足原发肿瘤的彻底根治、引流及淋巴结的彻底清扫,降低手术并发症发生率。作者2001~2010年手术治疗食管癌621例,现将体会介绍如下。1临床资料本组621例中,男537例,女84例,年龄44     

肠内营养在胃肠外科术后的应用

目的 探讨胃肠外科术后经肠内营养的最佳方案和实施方法.方法 总结并分析515例胃肠手术后早期经鼻胃管、空肠造瘘管行肠内营养的病例资料.结果 全部病例均能顺利完成肠内营养,无1例发生与导管相关的并发症,行肠内营养治疗期间有150例出现轻微腹胀、腹痛,无1例出现恶心、呕吐、腹泻.结论 采用合理的肠内营养方案和实施方法,在肠内营养的过程中,进行周密的监测和切实做好各个环节的护理工作十分重要,有助于及时发现或避免并发症的发生.     

肠内营养在胃肠外科术后的应用

目的探讨胃肠外科术后经肠内营养的最佳方案和实施方法。方法总结并分析515例胃肠手术后早期经鼻胃管、空肠造瘘管行肠内营养的病例资料。结果全部病例均能顺利完成肠内营养，无1例发生与导管相关的并发症，行肠内营养治疗期间有150例出现轻微腹胀、腹痛，无1例出现恶心、呕吐、腹泻。结论采用合理的肠内营养方案和实施方法，在肠内营养的过程中，进行周密的监测和切实做好各个环节的护理工作十分重要，有助于及时发现或避免并发症的发生。     

Ivor-Lewis食管癌术中营养管顺行置入的应用效果

目的探讨Ivor-Lewis食管癌术中营养管顺行置法的应用效果。方法收集本院心胸外科Ivor-Lewis食管癌手术患者68例,将营养管顺行置入的35例作为观察组,空肠造瘘的33例作为对照组,对比2组应用效果。结果与对照组相比,观察组术中置管时间较短,术后恢复排气时间较早,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组术后吻合口瘘及肺部感染、心律失常、肠梗阻方面差异无统计学意义(P 0. 05);观察组舒适评分高于对照组(P 0. 05)。结论 Ivor-Lewis食管癌手术营养管顺行置入法安全、有效,不影响患者出院后生活,更易为患者接受。     

尿液观察在体外循环心内直视术后护理中的作用

目的 准确及时地预防和发现体外循环心内直视术后并发症的出现.方法 观察每小时尿量、尿色,结合生命体征.结果 通过对尿液的观察能准确及时地预防和发现了术后并发症的出现.结论 在体外循环中尿量的多少与术后肾功能没有直接关系.     

23例周围型肺癌侵犯胸壁的外科手术治疗分析

目的 探讨周围型肺癌侵犯胸壁的外科手术治疗方法及效果.方法 对我院收治的23例周围型肺癌侵犯胸壁患者的临床资料进行分析,均给予外科手术治疗.结果 本组23例患者手术均成功完成,肺部分切除术19例,肺全部切除术4例;其中联合整块胸壁切除术15例,肋骨部分切除术4例,胸膜重建术3例,上腔静脉部分切除术1例,心包部分切除术1例.本组患者1年生存率为91.3%(21/23),3年生存率为65.2%(15/23),5年生存率为30.4%(7/23).结论 采用外科手术治疗周围型肺癌侵犯胸壁效果较佳,可延长患者生存时间、改善患者生命质量.