经尿道等离子前列腺剜除加膀胱小切口和等离子切除术治疗重度前列腺增生并膀胱结石的比较

目的比较经尿道前列腺剜除加膀胱小切口和经尿道前列腺剜除加等离子切除术治疗重度前列腺增生。方法2008年1月至2012年12月,我们收治的前列腺患者中经腹部B超测定增生腺体大于60ml的前列腺增生患者51例,随机分为A和B组,A组26例,平均年龄67．5（64—78）岁,前列腺平均容积为67．4（8094）ml,结石总体积约为422（2．11—15．49）cm3,结石平均体积为4.17（2．12--15．56）cm5最大尿流率为6．7±3．1ml／s接受经尿道前列腺剜除后加下腹部和膀胱小切口,完整取出增生腺体;B组25例,平均年龄68．7（62—80）岁,前列腺平均容积为69．1（80—110）ml,最大尿流率为6．9±4．1ml/s接受经尿道前列腺剜除后直接将前列腺组织用等离子电切镜切除。比较两组的手术时间,失血量,平均住院时间,血气分析,手术并发症。术后随访6-12月。结果手术时间A组为47±15．9分钟,B组为79±12．1分钟,P〈0．05;失血量A组121±55．4ml,B组144±＋42．6ml,P〈0．05;平均住院时间A组12．2±5．5天,B组11．7±5．2天,P〉0．05;术后出血：A组术后无出血者,B组1例再次出血。A组切口感染1例。术后6月尿流率检查A组为14．5±6．1ml／s,B组为13．4±7．1ml／s。结论尽管经尿道前列腺剜除加膀胱小切口的平均住院时间可能较剜除加等离子切除术稍长,但前者的手术时间明显短于后者,术中失血量前者少于后者从而可降低麻醉和冲洗灌注时间过长等带来的风险。     

齐多夫定引起皮肤和指甲色素沉着2例

齐多夫定(Zidovudine,ZDV),又名叠氮胸苷(Azi-dothymidine,AZT),1987年3月由美国FDA批准成为世界上第一个抗人类免疫缺陷病毒(HIV)药物。为治疗晚期HIV感染的一线药物,也是目前抗HIV药物中最基本的组合成分。自AZT应用以来,国外关于皮肤与指甲色素沉着的不良反应报道较多,涉及白种人和黑种人,目前尚无黄种人服用AZT出现皮肤、指甲色素沉着的报道[1,2]。本文报告黄种人因服用AZT后出现皮肤与指甲色素沉着2例。例1女,34岁。其配偶因吸毒感染HIV,患者本人通过性传播感染,无发热、腹泻、咳嗽、体重下降等症状,进食及体力均可,能从…     

德宏州HIV感染者家庭安全套推广使用后配偶HIV感染状况分析

云南省德宏州1990年首次在艾滋病病毒(HIV)感染者的配偶中发现感染者,感染率为3%。随后几年的监测结果显示,其感染率呈上升趋势,1992年、1995年、1997年、2002年分别为5%、11%、13%和19%。由于德宏州HIV感染者基数较大,配偶之间的传播已经成为影响全州艾滋病流行的重要因素。为     

暖宫贴治疗早期乳腺炎的临床疗效分析

目的分析研究对早期乳腺炎采用暖宫贴治疗的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院妇产科收治的患有早期乳腺炎病人140例，采取抽签随机模式，分为实验组和对照组，各70例。对照组对病人实施常规西药治疗，实验组病人采用暖宫贴联合人工挤奶治疗，对两组病人临床治疗效果给予对比分析。结果实验组和对照组总体有效率分别为95．7％、74．2％，实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）；实验组病人满意率为92．8％；对照组病人满意率为80％。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论对早期乳腺炎病人采用暖宫贴联合人工挤奶共同治疗。可以获得显著的临床治疗效果，没有1例哺乳婴儿出现不良反应，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。     

德宏州人群旋毛虫病血清流行病学调查

旋毛虫病是云南省德宏州各县（市）常见的食源性寄生虫病^［1］，多因集体就餐引起，各县（市）均有发病。为搞清德宏州人群旋毛虫感染情况，作者等于2003年7～10月进行了调查，结果报告如下。     

云南某口岸跨境缅甸籍静脉吸毒人群HIV阳转暴露因素分析

目的 了解在中缅边境单纯发放清洁针具条件下,跨境缅甸籍静脉吸毒人员HIV阳转情况及暴露因素,为跨境静脉吸毒人群（IDUs）干预提供科学依据.方法 以滚雪球方式对社区18岁以上、HIV阴性跨境缅甸籍静脉吸毒人群组117名的前瞻性闭合性队列,单纯发放清洁针具,半年后进行高危注射、性行为的调查及HIV检测.结果 半年后脱失22名,完成研究的95名调查对象中9名转为HIV阳性,阳转人员共用针具风险RR=0.95、共用注射用水风险RR=1.57、上月商业性行为中使用安全套风险RR=2.16.结论 在单纯发放针具条件下,半年内缅甸籍IDUs阳转率为9.47％,共用注射用水及付费性行为未使用安全套成为阳转的两个主要原因,建议加强缅甸籍IDUs安全注射用水的宣传,加入使用安全套的行为改变培训.     

如何降低实习护士护理不良事件发生

目的：分析实习护士护理不良事件发生的原因及相关因素,降低不良事件的发生,确保护理安全和护理质量。方法：对以往实习护生护理不良事件进行总结,分析产生的原因。结果：实习护士护理不良事件发生的原因主要是实习护士的专业技能和综合能力等需加强,以及医院的管理有待改进。结论：提高实习护士的护理质量和综合能力,医院应当加强对实习护士护理工作的管理和培训,是减少实习护士护理不良事件发生的根本途径。     

云南省陇川县2003-2005年艾滋病相关死亡对死亡率的影响

目的 了解2003-2005年云南省陇川县艾滋病相关死亡的变化情况及其对当地死亡率的影响.方法 根据全国第3次死因调查方案和艾滋病死因回顾性分析调查方案,对云南省陇川县2003-2005年的死亡人口进行回顾性调查.结果 2003-2005年陇川县共死亡3 232人,其中艾滋病相关死亡223例,占总死因构成的6.90％.艾滋病相关死亡病例的平均死亡年龄为33.61岁,明显早于非艾滋病相关死亡病例的平均死亡年龄54.39岁.艾滋病相关死亡对20～39岁年龄组人群影响最大.结论 艾滋病在云南省陇川县死因中占有一定的比例,对当地青壮年死亡率影响较大,应继续加强当地的艾滋病防治工作.