郑平东教授治疗肾病经验

郑平东教授系国内著名中医肾病专家,上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师,上海市名中医,全国名老中医郑孙谋教授嫡传六世中医师,国医泰斗张伯臾之门生.1964年毕业于上海中医学院,1986年获日本国立富山医科大学博士学位,现任上海市中医肾病医疗协作中心主任,中医肾病学会主任委员,上海市中医学会常务理事、内科分会副主任委员,全国中医肾病学会顾问等多项职务.笔者有幸进修于上海中医药大学附属曙光医院肾内科,随郑教授学习1年,颇受教益,现将郑教授有关治疗肾病经验整理如下.     

慢性阻塞性肺疾病及肺心病中医证型与左心功能及血气分析的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系。方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体检正常者。研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析。比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化。结果(1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高。(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异。(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显。结论COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因。     

脑肿瘤治验1例

脑肿瘤在临床上并非罕见,一般多采用手术治疗。现报道1例中药治疗“右脑顶部肿瘤”并取得较为满意疗效的病例。     

健脾摄血法治疗上消化道出血30例

我院中医内科病房自1989年6月至1990年5月共收治上消化道出血30例,以健脾摄血法治疗,取得一定效果,现报道如下: 一、一般资料: 30例上消化道出血患者中,女性2例,男性28例;年龄最小者13岁,最大者81岁,其中30～49岁者18例,占60%;全部病例入院前均为大便隐血试验(++++)者;血止后均     

妇科肿瘤治疗中如何应用中医药

随着现代医学发展,多数妇产科肿瘤进行手术及放化疗,但这些疗法均有一定弊病。我们在治疗期间,广泛开展中医药治疗,以提高患者生存质量,延长生存期。化疗期间:化疗时多出现气虚、阴虚和阴阳两虚证候,同一患者证候亦可因病情变化而出现转化。     

护理行为与医疗纠纷

随着市场经济的繁荣与发展以及社会法制的日益完善,人们的法制观念不断增强,对自身合法权益的维护越来越重视。在医疗卫生方面,表现为患者对医院的服务质量要求更高,医疗纠纷的发生率也相应地增加。护理是医院医疗服务环节中的关键一环,如何以法律、法规和以之相适应的护理规章制度来规范护理行为,最大限度地减少护理缺陷,提高护理质量,减少护理纠纷,在当前的护理工作中显得至关重要。     

谈体质与临床的意义

阐述了体质对临床辨证的意义 ,体质是疾病产生的内因 ,不同的体质易感受不同的病邪 ;体质决定疾病的传变 ;体质对治疗用药有指导意义     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀直接处理胆囊动脉(附800例报告)

目的探讨超声刀直接处理胆囊动脉的临床价值. 方法回顾分析1999年7月至2002年12月采用超声刀直接凝固切断胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术800例临床资料. 结果所有病例均顺利完成手术,无一例术中或术后胆囊动脉残端出血;病理切片镜下见超声刀的热作用足以使胆囊动脉壁组织发生变性,管腔闭塞. 结论腹腔镜胆囊切除术中超声刀直接处理胆囊动脉安全可靠.     

几种评价保湿产品无创性测试方法的相关性评价

目的:对测量皮肤角质层含水量和屏障功能的几种无创性皮肤测试方法进行相关性评价。方法:采用SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定、TEWL测定、受试者主观评价的方法,比较某种保湿霜/精华素使用前、后皮肤角质层含水量和屏障功能的变化,并分析这些方法之间的相关性。结果:保湿霜的效果优于精华素,SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定以及部分受试者临床症状和主观评价指标(如红斑、脱屑情况,皮肤滋润度的改善、皮肤细纹数量变化和皮肤弹性改善)有很好的平行关系。TEWL结果在本试验中变化不大,与上述指标没有平行关系。结论:SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定适合用于保湿化妆品的功效评价。TEWL测定对于屏障功能受损的皮肤可能更敏感,对于健康皮肤使用前、后比较可作为参考指标。     

天冬胶作为血管栓塞剂毒性实验的初步报告

目的:从其毒性和相关特性方面研究天冬胶作为血管栓塞剂的可行性。方法:昆明小鼠腹腔注射天冬胶后观察外貌行为、食物消耗、体重情况。最后检测WBC、血小板、RBC和Hb浓度;测定血清ALT、肌酐和尿素氮浓度。病理检查心、肝、肾、脾、脑、腹膜、生精组织及腹壁肌肉。大腿肌肉注射天冬胶的小鼠1、3、7 d后各处死,取局部肌肉标本送病理检查。结果:1.仅实验组给药后第1天反应稍差及食量显著低于对照组(P<0.001)外,第2天起各组外貌行为无异常、食量无显著差异(均P>0.05)。2.各组小鼠的体重随时间而增加,除实验组2于实验1周后增长速度显著低于实验组1(P<0.02)和对照组(P<0.001)外,其他无显著差异。3.各组血WBC、血小板、RBC、Hb及血清ALT、肌酐和尿素氮浓度无显著差别。4.仅1个实验组小鼠肝脏内可见多灶性淋巴细胞和其他炎症细胞浸润区,其他组肝脏表现正常。实验组腹膜出现少许慢性炎症细胞的浸润和间皮细胞的增生。其他均无病理改变。大腿肌肉内仅见少许残留异物,无病理改变。结论:天冬胶使用安全、生物相容性较好,作为血管栓塞剂有较好的前景。