绵阳市820例男男性行为者艾滋病高危行为分析

目的 了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为现状.方法 采用滚雪球抽样法,在知情同意下在固定场所进行招募和自填式匿名调查.结果 在合格调查的820例中,近6月有男性肛交、男性商业性行为、异性性行为分别为82.1％、7.2％、11.8％,不同地区差异有统计学意义(x2=59.407、27.899、48.756,P=0.000).近1周发生肛交次数平均(1.6±1.8)次,不同地区差异有统计学意义(F=4.101,P=0.000).近6月、近1次不同类型性伴性行为安全套使用率差异有统计学意义(x2=94.543、36.378,P=0.000),均以男性商业性行为最高,分别为69.4％、85.7％;其次是男性肛交,分别为45.4％、77.3％;异性性行为最低分别为29.2％、50.0％.近6月、近1次性行为不同地区安全套使用率:男性肛交、异性性行为差异有统计学意义(x2=67.152、14.245,32.017、33.577,P＜ 0.05),男性肛交以梓潼最高分别为76.3％、89.2％,江油最低为25.2％、70.0％;异性性行为以梓潼最高均为100.0％,近6月以盐亭最低为0.0％,近1次以游仙最低为32.0％.调查对象有吸毒行为占2.8％,其中静脉注射占0.2％,无共用针具.结论 绵阳市MSM人群艾滋病高危行为仍普遍,各地区不平衡,应加大干预力度.     

绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

绵阳市男男性行为者HIV意愿检测地点及影响因素

目的 了解男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）意愿检测地点,分析影响因素。 方法 采用滚雪球抽样法,对四川省绵阳市MSM进行自行填写问卷的匿名行为学调查及血清学检测。 结果 合格调查1 173例,调查对象HIV意愿检测地点为社区组织占84.7%(993/1 173)、CDC占13.5%(158/1 173)、医疗机构占1.0%(12/1 173)、网上购买试纸自查占0.9%(10/1 173)（后3者合称为CDC）。意愿检测地点为CDC等者HIV确证阳性率11.1%(20/180),高于社区组织的5.4%(54/993) (P=0.004)。多因素分析：年龄、文化程度、本地居住时间、认识当地MSM朋友数、需要层次、艾滋病知识、怕泄密影响HIV检查、近1年家庭型性伴、近6个月肛交保护性是HIV检测地点意愿的独立影响因素 (P均<0.05)。 结论 MSM HIV检测地点意愿以社区组织为主,检测地点意愿与人口学特征、知识知晓和高危行为相关,CDC为检测地点意愿者更具风险性。应促进社区组织检测服务,加强CDC检测的行为干预。     

腹腔注入抗生素加口服复方谷氨酰胺治疗自发性细菌性腹膜炎(附30例报告)

目的 探讨腹腔放液及注入抗生素,联合服用复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效. 方法 将符合诊断标准的肝硬化自发性细菌性腹膜炎60例患者随机分为两组,组病情无显著差异,组病例均在护肝、利尿、对症和支持疗法的同时,脉注射头孢曲松钠和口服诺氟沙星等治疗;治疗组在此基础上配合进行腹腔放液及注入左氧氟沙星注射液200mg,日 1次,联合服用复方谷氨酰胺胶囊,粒/次,次/d,d为一疗程,个疗程后观察两组的临床症状、体征、肝功能、腹水量及常规检查和细菌培养等进行比较.结果 两组在临床症状、体征的控制方面,及肝功能、腹水量及腹水常规检查和细菌培养结果进行比较,异显著(P ＜0.01),有可比性.结论 腹腔放液及注入抗生素,联合口服复方谷氨酰胺胶囊对肝硬化自发性细菌性腹膜炎具有满意的疗效.     

天花粉在暑温病论治中的应用

暑温是感受暑热病邪引起的急性外感热病,暑热之邪,其性酷烈,热势较盛,易伤津耗气,治暑之法,以祛暑生津为要,而天花粉味甘微苦性微寒,具有清热生津之功,能散卫气之暑邪,可清营血之暑热,亦可养暑伤之阴,笔者总结天花粉在临床暑温病的治疗.     

经产妇的现状与护理对策

随着计划生育政策的推行,越来越多的经产妇在孩子10～20岁的时候再次怀孕,她们大多数是因为经济条件相当好转,受封建观念的影响,重男轻女,传宗接代,多子多福的思想还在人们潜意识中存在。虽然科学的发展已能解决许多肉体上的痛苦,而精神上的压力是巨大的。因此必须在产前对孕妇辅以及时的心理治疗与护理,才能保证医疗质量安全,保证母婴生命安全。     

氟芬合剂防治胆系手术牵拉反应的临床观察

目的观察氯芬合剂防治胆系手术牵拉反应的效果。方法观察100例ASAI～Ⅱ级均无心肺疾病的胆系手术患者的牵拉反应。将100例患者随机分为三组，即对照组（A组），胆囊颈部1％普鲁卡因封闭组（B组），硬膜外腔注射氟芬合剂（氟哌啶2．5mg＋芬太尼0．05mg）＋阿托品0．5mg组（C组）。结果对照组和B组在五种不同状态（麻醉前、麻醉后10min、入腹、探查及剥离胆囊、术毕）下的HR、SP、DP相对比，有显著差异（P〈0．05），对照组牵拉反应明显，B组在胆囊颈部封闭之前牵拉反应也明显；C组在五种不同状态下的HR、SP、DP相对比，无明显差异（P〉0．05），几乎无牵拉反应表现。结论硬膜外腔注射氟芬合剂＋阿托品0．5mg在胆系手术中能有效的防治牵拉反应，避免胆心反射发生。     

绵阳市三台县2013年土源性线虫病监测分析

目的 掌握三台县土源性线虫流行规律,为制订防治对策和评价防治效果提供科学依据.方法 整群抽取一个村3周岁以上常住居民,收集粪便,采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)作蛔虫、钩虫、鞭虫等寄生虫卵检测,对3～12周岁儿童采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵.在监测点所在村随机抽取15户农户,采集每户蔬菜、水果或其它作物种植地的土样,分别检测、计数美洲钩蚴和十二指肠钩蚴. 结果 共调查1 007人,其中82人感染1种或1种以上寄生虫,总体感染率为8.14％ (82/1 007).钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染率分别为6.95％ (70/1 007)、0.70％ (7/1 007)、0.10％ (1/1 007)和3.42％ (4/117).各虫种之间感染率存在统计学意义差异(x2=200.56,P＜0.05);男、女性别感染率分别为7.50％和8.73％,其感染率差异无统计学意义(x2=0.51,P＞0.05);50岁以上年龄组和文化程度低者土源性线虫感染率较高.农民的感染率最高达8.53％.检测土壤样本15份,土壤钩蚴阳性7份. 结论 三台县土源性线虫感染率呈下降趋势,农民和文化程度低者的感染率较高,应采取有效措施来降低这些人群的感染率.     

地塞米松致呃逆30例临床分析

呃逆亦称膈肌痉挛,常由暴饮暴食、刺激性食物如辣椒、消化系统疾病如食道炎、胃炎、食道癌、胃癌及胆道疾病等引起,临床上我们还经常遇见应用地塞米松后出现呃逆.现将临床所遇由地塞米松引起的30例呃逆病例报告如下.     

脂肪瘤样型冬眠瘤1例

患者男性,48岁。背部无痛性包块3年,逐渐长大,临床诊断为脂肪瘤。病理检查巨检:带皮肤包块1个。包块位于皮下,大小5 cm×4.5 cm×3 cm;切面略呈棕黄色,周界清楚,实性、质软。镜检:肿块无包膜,但与周围纤维组织分界清楚。低倍镜下呈分叶状结构,可见少量纤维血管分割间质;瘤细胞