流动人口基层医疗卫生机构首诊现状及影响因素分析

目的:了解流动人口基层首诊现状及其影响因素,为推进流动人口分级诊疗提供实证参考依据。方法:基于2017年全国流动人口动态监测调查数据中82734名最近1次患病(负伤)流动人口数据,利用SPSS 25.0统计软件分析其基层首诊情况及影响因素。结果:82734名最近1次患病(负伤)流动人口中首选到基层医疗卫生机构就诊15936人,基层首诊率仅为19.3%;二分类logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、农业户口、流动时间0~5年、患慢性病、至少参加1项医疗保险,居住地到最近医疗服务机构所需时间≤15 min的流动人口患病后更愿意选择到基层首诊。学历大专及以上、家庭月均收入>10000元、市跨县、东北地区、不愿意落户、自评健康状况为不健康的流动人口患病后更不愿意选择到基层首诊。结论:流动人口患病(负伤)后选择到基层首诊率较低,年龄、受教育程度、户口类型、家庭月均总收入、流动时间、流动范围、流入地区域、落户意愿、自评健康状况、是否患慢性病、有无参加医疗保险、居住地到最近医疗服务机构所需时间是影响流动人口患病(负伤)后选择到基层首诊的主要因素。     

对我国医疗卫生服务信息公开的建议

政府卫生行政机构职能及医院服务意识的切实转变要求医疗卫生服务信息公开,各地的有益尝试及成功经验为卫生服务信息公开提供了可供参考的实践模式,而其存在的不足则引发了对我国医疗卫生服务信息公开的对策及建议.     

发达国家老年人口健康照护的经验与启示

比较英国、德国、日本、美国等不同社会福利制度下长期照护制度建设方面的特点,发现各国的长期照护制度尽管有所差异,但关键都是试图通过长期照护制度的建设,为老年人提供更多、更高质量的社区居家生活和疾病疗养照护,并使整体医疗资源的运作更有效率。     

体育运动疗法帮助强迫症学生走出心理困境的个案分析

各种类型的心理疾病越来越多地出现在大学生群体中,如果得不到合理的治疗将会严重影响到大学生的正常学习和生活。除了心理学及医学的治疗方法,我们应该积极拓展,寻求更加健康、有效的辅助手段,综合运用到大学生心理健康教育及治疗的过程中。对于心理疾病,除了运用心理学的方法,还可以结合实际开拓创新,运用体育运动的方法加以治疗。越来越多的学者认为体育运动对心理健康具有积极的作用,体育运动对心理健康问题的治疗作用不亚于一些心理学、医学的治疗手段。归纳起来,主要包括以下几点：①体育运动能激发并促进学生的智力发展;②体育运动能培养学生形成积极向上的意志品质;③体育运动能够舒缓紧张情绪,提高抗压能力;④体育运动能促进人格的全面发展;⑤体育运动能协调人际关系[1]。当然,体育运动对于心理健康的积极作用还在不断被实践检验出来。作为大学辅导员,笔者将重点讨论和分析学生工作实践中遇到的个案,相信体育运动疗法在该案例的运用能够为拓展心理疾病治疗方法的种类研究提供实证,最终更好地促进大学生心理健康。     

合作博弈还是非合作博弈?--镇江市医保费用结算方式演变的启示

一、镇江市医保费用结算的历程与特点 镇江作为全国医改试点城市之一，经过9年多的努力，已经初步建立起多层次的社会医疗保险体系。目前，参保人员共有38．94万人，其中基本医疗保险参保人员28．32万人，定点医疗机构216家。9年来，经过1995～1996年的“按服务单元付费”，1997～1998年的“总量控制、定额结算”，1999～2000年的“统筹基金费用总量控制、个人账户费用按实支付”以及2001～2004年的“总额预算、     

新型农村合作医疗筹资机制研究——以青岛市为例

通过对青岛市新农合的个案研究发现,政府筹资责任分担机制不健全、筹资水平缺乏合理性、缴费方式过于粗放、统筹层次过低及商业保险公司介入新农合基金管理存在较大风险,等等。因此,必须健全政府筹资责任分担机制、科学确定筹资水平、规范缴费方式及提高统筹层次。     

童年期不良经历与成年人常见慢性非传染性疾病关系的研究进展

童年期不良经历（ACE）对成年后健康的影响在国际上受到越来越多的关注,但国内相关研究仍较少。本文对ACE的测量方法、其与成年人常见慢性非传染性疾病的关系和可能机制进行综述,发现国内外研究对ACE的测量范围不一,但目前的主要测量量表基本满足疾病预防的需求。绝大多数ACE类别会增加成年期常见慢性非传染性疾病的患病风险,且受到社会经济状况、年龄和性别等的影响,但有研究表明童年期经历饥荒却与高血压患病呈负相关。基于累积不平等理论,ACE的发生可导致个体生理功能损伤或采取不良的行为和生活方式,进而直接或间接增加慢性非传染性疾病患病风险,但若因该经历而早亡则可能使关联方向逆转。我国仍需更多研究证明两者的关联及相关机制,并选择合理的ACE指标,为预防措施的提出提供参考。     

深圳市宝安区社康中心运行机制改革对抗生素处方比例的影响：基于间断时间序列比较组分析

目的　评估深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊抗生素处方比例的影响。方法　深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心从2009-06-01开始进行社康中心服务改革,为试点组;松岗街道社区健康中心作为比较组。利用从罡正社康信息系统导出比较组2008-06-01至2010-05-31的门诊电子数据,试点组2008-10-01至2010-05-31的门诊电子数据。采取间断时间序列比较组的评估设计进行分段回归分析。结果　试点组抗生素处方比例在波动中呈下降趋势,改革前平均水平为77.00%,改革后平均水平为72.78%。比较组抗生素处方比例呈季节波动。控制时间趋势,分段回归分析结果显示,改革使得试点组抗生素处方比例每两周减少0.77（P=0.047）。结论　深圳市宝安区社康中心运行机制改革有效控制了抗生素处方比例,有利于合理用药。     

领悟社会支持与大学生情绪调节的关系

目的 了解大学生情绪调节现状及其与社会支持的关系,为提升大学生情绪调节能力提供参考依据。方法 于2022年9月15日—10月15日,采用多阶段随机数字整群抽样的方法,根据GDP及高校分类选取广东、江苏、山东、上海、安徽、河北、云南、山西、甘肃9个省市27所高校15 560名大学生为研究对象,采用领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)和情绪调节问卷(Emotion Regulation Questionnaire, ERQ)进行调查,并利用多元逐步回归分析探讨领悟社会支持与大学生情绪调节的关系。结果 大学生情绪调节、认知重评、表达抑制得分分别为44(40,50),24(20,28),20(19,24)分。通过单因素分析发现,年龄、年级、户籍、独生子女、每月生活费用、睡眠质量不同的大学生在认知重评、表达抑制及情绪调节得分上差异均有统计学意义(H/Z值分别为77.72,49.73,-5.10,-9.77,7.68,168.27;204.55,317.32,-5.96,-7.60,131.20,968.08;82.18,148.04,-2....     

中国2011 — 2015年居家失能老年人医疗服务需求及利用情况分析

  目的  探讨福建省社区失能老年人的照护需求及其影响因素。  方法  2015年采用分层、多阶段按规模大小成比例的概率抽样（PPS）、最后阶段等概率抽样法,对福建省6个市176个村（社区）的5 280名 ≥ 60岁老年人进行问卷调查。首先根据日常生活自理能力（ADL）量表筛选出失能老年人,然后结合问卷、编制照护需求调查表分析失能老年人的照护需求及其影响因素。  结果  共有280名失能老年人,失能率为5.41 %,其中轻度失能178名（63.57 %）,中度失能72名（25.71 %）,重度失能30名（10.71 %）。失能老年人存在身体照护、社区服务以及辅助用具等多方面的照护需求,排序前位的均是身体照护需求：洗澡、上厕所、上下床和在室内走动。多元线性回归分析的结果显示,失能老年人的照护需求随着失能程度的增加而相应提高,跌倒、慢性病患病种类以及失能程度是影响失能老年人照护需求的因素。  结论  福建省 ≥ 60岁失能老年人身体照护和上门看病需求迫切,失能程度高、有跌倒过及患多种慢性病的失能老年人的照护需求更值得关注。