超声骨刀在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用

目的探讨超声骨刀应用于颈椎后路单开门椎管扩大成形术的安全性及疗效。方法回顾分析 2012 年 1 月—2016 年 1 月，收治的符合选择标准的 193 例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术（C_3～7）患者临床资料。根据术中使用器械不同分为 3 组：应用超声骨刀 61 例（A 组），应用三关节咬骨钳及椎板咬骨钳 73 例（B 组），应用微型磨钻 59 例（C 组）。3 组患者性别、年龄、病程、合并基础疾病及术前日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。记录并比较 3 组手术时间、术中出血量、术后 48 h 引流量、JOA 评分及改善率、VAS 评分以及围术期并发症发生情况。 结果A 组手术时间、术中出血量及术后 48 h 引流量均显著少于 B、C 组（P<0.05），B、C 组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3 组患者均获随访，A 组随访时间 12～21 个月，平均 14.6 个月；B 组 24～36 个月，平均 27.5 个月；C 组 28～47 个月，平均 38.1 个月。3 组术后均未发生脑脊液漏、切口感染，随访期间无内固定物松动、脱出、断裂等并发症发生。A 组 6 例、B 组 8 例、C 组 6 例出现肩部放射痛，给予脱水剂、物理治疗等处理，1 周后疼痛均消失。3 组均未出现 C₅ 神经根麻痹。A、C 组均未出现门轴断裂；B 组 5 例 7 个门轴发生断裂，予以微型钛板固定。末次随访时，3 组 JOA 评分及 VAS 评分均较术前显著改善（P<0.05）；3 组间 JOA 评分及改善率以及 VAS 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论采用超声骨刀行颈椎单开门椎管扩大成形术安全可靠、手术时间短，临床疗效与传统手术操作相似，可避免椎板门轴侧断裂。     

宫内缺氧减缓小鼠普肯耶细胞发育和降低小脑肽的表达

目的 探讨宫内缺氧对出生后小鼠普肯耶细胞的发育及小脑肽表达的影响。 方法 20只健康成年昆明小鼠孕鼠随机分为2组：对照组与缺氧组,每组10只。自母鼠孕14 d时开始,将缺氧组的母鼠置入动物缺氧箱内,制作宫内缺氧动物模型。待母鼠分娩后,实验动物分为缺氧组和对照组,每组内有出生当日（P0）、P5、P9、P14、P21和P30这 6个年龄段,每年龄段小鼠各取5只。取小脑组织做振荡切片,利用免疫荧光技术检测钙结合蛋白（calbindin）阳性普肯耶细胞的发育变化,利用小脑肽1(CBLN1)、CBLN4与calbindin双重标记的方法检测普肯耶细胞突起上小脑肽的表达。利用Western blotting对各组各时间点动物小脑组织内小脑肽蛋白表达进行半定量分析。 结果 与同龄对照组相比,缺氧组小脑普肯耶细胞数量减少,树突分支减少且排列混乱,皮质内CBLN1与CBLN4的表达明显降低。Western blotting结果与免疫荧光结果吻合。 结论 宫内缺氧导致小脑普肯耶细胞发育异常以及突触改变。     

LH750血细胞分析仪复检规则制定及应用评价

目的采用LH750血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析建立适合于该仪器的血细胞复检规则。方法采用LH750五分类全自动血细胞分析仪检测患者标本2360份．同时涂片做显微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率。通过分析假阳性及假阴性的原因,并结合医院实际情况和仪器的性能特点制定出适合于该仪器的血细胞复检规则。结果根据国家血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,真阳性率为9．1％,假阳性率为28．1％,真阴性率为62．2％,假阴性率为0．55％复检率为37．2o．4;应用修改后规则进行统计分析,真阳性率为8．7％,假阳性率为11．6％,真阴性率为79．1％,假阴性率为1．2％,复检率为20．3％。采用前后两个规则均未漏检原幼细胞,复检率明显降低,假阴性率略有升高。结论国际血细胞复检规则假阳性率较高,实验室应根据医院情况和仪器特点制定适宜的血细胞分析复检规则,从而提高工作效率,保证血细胞分析结果的准确性。     

华东地区64万成年人高血压知晓、治疗和控制情况

目的 描述我国华东地区7个省份35~75岁常住居民高血压的知晓、治疗和控制情况,分析高血压患者降压药物应用模式,探究影响因素。方法 使用心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目在华东地区采集的数据进行分析,以期获得该地区居民对高血压知晓、治疗和控制率以及高血压药物应用模式,使用多水平混合模型探究高血压知晓、治疗和控制率与高血压患者人群特点的关联。结果 华东地区共筛查640 539名35~75岁居民,年龄（56.9±9.6）岁,女性占59.7%。检出318 741名（49.8%）高血压患者,已检出的高血压患者中,知晓、治疗和控制率分别是46.5%、38.1%和11.1%,存在地区和人群间差异。钙离子拮抗剂为最常用的降压药物（45.1%）,78 735名（86.2%）患者仅服用了1种药物。年龄大、文化程度高、家庭收入高,以及有心肌梗死、脑卒中及糖尿病病史的患者,高血压知晓、治疗和控制率较高（P<0.05）。结论 华东地区整体高血压知晓、治疗和控制率仍然较低,农村和城市之间、各省份间高血压管理差异较大。高血压的预防、筛查和诊疗体系仍需完善。     

人血管内皮生长因子mRNA靶向siRNA表达载体的构建和表达

目的:构建人血管内皮生长因子(VEGF)mRNA靶向siRNA表达载体,观察其表达情况.方法:设计人VEGF靶向的发夹样siRNA,依据设计,合成2条互补的寡核苷酸链,退火后连接入pSUPERneo-GFP载体,转化扩增后得到重组载体pSUPERneo-GFP-siVEGF,进行序列测定.用脂质体转染法将重组载体转染食管癌细胞株Eca109,采用RT-PCR检测转染细胞VEGF mRNA的表达水平. 结果:经过酶切鉴定与测序,pSUPERneo-GFP-siVEGF构建成功.稳定转染该重组体的Eca109细胞VEGF mRNA表达水平明显降低.结论:成功构建了针对VEGF mRNA的siRNA载体, 转染细胞后可显著抑制VEGF mRNA的表达.     

骨折治疗与运动康复一体化对股骨粗隆间骨折患者的预后影响

目的观察分析骨折治疗与运动康复联合应用对股骨粗隆间骨折患者的预后影响。方法 68例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组,每组34例。其中对照组患者采取传统康复治疗方法 ,观察组患者采取骨折治疗与运动康复一体化治疗方法 ,观察记录两组患者股骨愈合情况、切口并发症发生率及全身并发症发生率。结果经过1年的随访调查,观察组患者股骨骨折愈合情况明显优于对照组患者,切口并发症发生率及全身并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组髋关节预后总有效率为91.18%,明显优于对照组患者关节预后总有效率79.41%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论骨折治疗与运动康复联合应用治疗股骨粗隆间骨折疗效明显,运动康复治疗对骨折后期恢复起积极作用,值得在临床推广应用。     

参苓白术颗粒联合奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的 探讨参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法 选择2020年3月—2021年11月漯河市医学高等专科学校第二附属医院消化内科收治的100例肠易激综合征患者,按随机数字表法将100例患者分为对照组和治疗组,每组各包括50例。对照组患者口服奥替溴铵片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服参苓白术颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者共治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状消失时间、病情程度、血清过氧化还原酶1（PRDX1）、白细胞介素-13（IL-13）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为78.00%,组间比较差异显著（P＜0.05）。治疗后,治疗组患者腹痛、腹泻、腹胀消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的肠易激综合征症状严重度量表（IBS-SSS）腹痛程度、排便满意度、腹部不适、腹痛频次、生活影响评分均低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组的IBS-SSS各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清IL-13水平高于治疗前,血清PRDX1、TNF-α水平低于治疗前（P＜0.05）;治疗组的血清IL-13水平高于对照组,血清PRDX1、TNF-α水平低于对照组（P＜0.05）。结论 参苓白术颗粒联合奥替溴铵片治疗肠易激综合征的疗效确切,能控制病情程度,减轻炎症反应,并且安全性良好。     

灯盏花素对梗阻性肾病大鼠肾间质及血管活性物质的影响

目的研究灯盏花素对梗阻性肾病大鼠肾间质及血管活性物质的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和灯盏花素组。灯盏花素组给予灯盏花素200 mg.kg1灌胃,假手术组及模型组则给予0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃,每天1次,连续7 d。HE及Masson染色观察大鼠肾组织病理改变,检测肾脏重量变化,血液及肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)及内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量。结果模型组大鼠左侧肾脏肾间质可见大量炎性细胞浸润及充血,且重量与假手术组比较显著增加(P<0.01)。模型组大鼠血清中TGF-β1及NO、ET-1含量与假手术组相比存在明显差异(P<0.01)。两侧肾组织中TGF-β1及NO、ET-1含量分别与假手术组存在明显差异(P<0.01或P<0.001)。TGF-β1和ET-1含量升高而NO含量降低。而灯盏花素组大鼠肾间质损伤明显改善,左侧肾脏重量下降(P<0.05),血清中TGF-β1及NO、ET-1含量、肾组织中TGF-β1及NO、ET-1含量分别与模型组存在明显差异(P<0.05或P<0.01),TGF-β1及ET-1含量降低而NO升高。结论灯盏花素可通过下调血液及肾组织中TGF-β1和ET-1含量、上调NO浓度等作用减轻梗阻性肾病肾间质病变。     

下肢深静脉造影术的临床应用

目的：分析下肢深静脉造影术在下肢深静脉疾病诊断中的临床应用及价值。方法：回顾性分析2005～2010年176例患者共218条行下肢深静脉造影术的肢体,总结操作方法及分析其X线表现。结果：造影结果正常8条;深静脉不同程度血栓形成116条;深静脉静脉瓣功能不全92条;深静脉发育畸形2条;伴浅静脉曲张78条。结论：下肢深静脉造影术简便、安全、创伤小,是下肢静脉疾病诊断的金标准,对下肢静脉病变可作出较准确、全面的诊断。     

子宫颈、食管鳞状细胞癌人乳头状瘤病毒感染的比较研究

目的 探讨同一地区人乳头瘤病毒在宫颈鳞状细胞癌的感染特征及与食管鳞状细胞癌的关系.方法 采用PCR技术和快速导流杂交基因芯片技术分别对来自河南同一地区的75例宫颈鳞癌患者和78例食管鳞癌患者进行HPV 分型检测.结果 来自同一地区的宫颈、食管鳞癌组织中,HPV16型阳性检出率均最高,分别为83%(58/70)和82%(49/60),其余阳性类型宫颈鳞癌中依次为HPV58、18、31、6、52、33、11,分别占14%(10/70),9%(6/70),7%(5/70),6%(4/70),6%(4/70),4%(3/70),4%(3/70);食管鳞癌中依次为HPV18、58、31、6、11,分别占15%(9/60),8%(5/60),7%(4/60),5%(3/60),5%(3/60).对HPV16阳性的宫颈、食管鳞癌标本DNA进行HPV16致癌基因E6/E7扩增进行验证,阳性率为100%.结论 同一地区居民宫颈(食管)鳞癌HPV感染亚型相似,提示HPV可能是这两种肿瘤的共同致病因素,HPV16可能在宫颈和食管癌变过程中起重要作用,也为其生物防治提供了重要理论依据.