肝硬化伴门静脉血栓患者行肝移植术的处理

目的 分析合并门静脉血栓的肝硬化患者肝移植术中及术后的处理方法和疗效.方法 回顾分析2005年10月至2007年3月我院完成的161例良性终末期肝病患者的临床资料,比较门静脉血栓发生率,不同级血栓手术情况和生存率.结果 161例患者之中共有15例患者合并有门静脉血栓,其中1级8例,2级4例,3级3例.脾切除史中发生P...     

Juvenile polyposis syndrome

Juvenile polyposis syndrome is a rare autosomal dominant syndrome characterized by multiple distinct juvenile polyps in the gastrointestinal tract and an increased risk of colorectal cancer.The cumulative life-time risk of colorectal cancer is 39% and the relative risk is 34.Juvenile polyps have a distinctive histology characterized by an abundance of edematous lamina propria with inflammatory cells and cystically dilated glands lined by cuboidal to columnar epithelium with reactive changes.Clinically,juven...     

用酶增强免疫分析法监测他克莫司血药浓度的质控评估

目的：评价酶增强免疫分析法（EMIT）监测患者全血中他克莫司浓度的质量,建立并改进他克莫司血药浓度监测的质量控制方法。方法：以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究。对2008年血药浓度监测中随行质控样本的测定值做回顾性研究并进行统计学分析,建立新的质控规则。结果：他克莫司低、中、高浓度（4.3、8.9、18.0 ng/ml）2009年质控样本的日内、日间RSD为1.8%-11.2%,平均回收率为90.5%-114.0%,符合《中华人民共和国药典》生物样品测定的要求。2008年质控样本的低、中、高浓度（3.8、7.5、15.0 ng/ml）的随行质控RSD分别为21.8%、14.2%和15.5%,适合本单位的质控规则为12S/13S/22S/41S/7tr。结论：EMIT法准确度和精密度良好,是一种较理想的他克莫司血药浓度测定方法,但影响因素较多,特别是温度对其影响较大,因此必须做好质量控制。     

Endovascular treatment of central venous stenosis and obstruction in hemodialysis patients

Background Central venous stenosis and obstruction (CVD) is a serious and prevalent challenge to both resolve the venous hypertension symptoms and maintain the pantency of the ipsilateral hemodialysis ...     

肝癌患者术后生存质量相关多因素Cox模型分析

目的：通过多因素Cox模型分析,探讨影响肝癌患者术后生存质量的主要因素。方法：选取我院肝胆外科收治的原发性肝癌行根治性肝癌切除术进行治疗的患者110例,并对其临床资料进行回顾性分析,先对可能影响患者术后生存质量的因素进行单因素分析,再将单因素分析结果进行多因素Cox模型分析以找出影响原发性肝癌患者术后生存质量的主要因素。结果：本文患者第一年复发率为39．1％,生存率为77．3％;第三年复发率68．2％,生存率39．1％;第五年复发率82．7％,生存率23．6％。单因素分析结果显示：患者的年龄、肿瘤包膜的形成、包膜的浸润、微血管的浸润、门-t#-~癌栓、肿瘤直径（〉5em）、术后肿瘤早期复发和患者术后的生存质量有关。多因素Cox模型分析结果显示：微血管的浸润、门静脉癌栓以及肿瘤早期的复发对患者术后的生存质量有着显著的影响。结论：原发性肝癌患者的早期诊断和治疗、以及术后注意定期复查,尽早发现和处理复发的肿瘤能够提高患者术后的生存质量。     

根管治疗期间急症发生机制及防治的研究进展

根管治疗是目前治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法,但根管治疗期间急症的发生严重影响了患者的治疗效果,增加了患者的痛苦。对引起根管治疗期间急症的机制及其防治措施作分析表明,根管治疗期间急症的机制有微生物损害、机械、化学损害、炎性介质作用等,可通过熟悉髓腔解剖及根管形态、规范操作、四手操作、开放引流等措施进行防治。     

人皮肤成纤维前体细胞的分离培养及其功能鉴定

目的以人的皮肤为材料,拟在体外成功分离培养成纤维前体细胞并研究其除皱整形能力。方法组织块法分离人的皮肤成纤维前体细胞,并通过RT-PCR、流式细胞仪、软琼脂克隆等实验技术对分离的皮肤成纤维前体细胞进行鉴定,同时进行免疫荧光、动物实验检测其在治疗真皮损伤以及除皱整形方面的作用。结果成功分离并扩增人的皮肤成纤维前体细胞,优化了原代细胞的分离方法,RT-PCR和流式细胞仪检测结果显示该细胞表达部分干细胞表面标记HLA-I、HLA-DR、CD90以及CD105,软琼脂克隆实验表明该细胞不具有致瘤性。免疫荧光结果显示,注射该细胞的裸鼠与对照组相比,真皮层产生更多的I型胶原蛋白,皮肤厚度增加。结论一次取材,体外能够成功持续获得人的原代皮肤成纤维前体细胞,优化了原代细胞分离方法。并且该细胞注射后可以在一定程度上分化为成纤维细胞,产生胶原蛋白,修复受损皮肤。     

模拟肩峰下前外侧扩展入路肱骨近端骨折复位内固定的解剖学特点

背景：临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种：前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。目的：分析臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为复位内固定治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供解剖学依据。方法：解剖12具成人（男7例,女5例）防腐上肢标本20侧,了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行,比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后,进行尸体上模拟复位内固定实验。结果与结论：腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平,距离肩峰外下缘（6.0±1.3）cm,前亚部仅有1支一级神经支支配,两亚部间为一连续的乏血管横越的肌缝,肌缝位于肩峰前角向下的延长线处,肉眼观为一白色结缔组织条带,腋神经通过肌缝时无分支,游离后跨缝段长度均大于1cm,放置钢板后腋神经张力不高。通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路,显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后,可以向下延伸切口,能够安全地暴露上段肱骨,在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。     

EGFR基因突变及其检测方法的研究进展

表皮生长因子受体(EGFR)属于酪氨酸激酶受体,它介导的信号转导途径调节细胞的生长、增殖和分化.在癌症中发现EGFR酪氨酸激酶区常发生各种突变,这些突变和酪氨酸激酶抑制剂的疗效密切相关.因此,EGFR突变的检测对癌症的个体化治疗具有重要的参考价值.目前常用的EGFR突变检测方法有测序法、PCR-SSCP、突变体富集PC...