模拟肩峰下前外侧扩展入路肱骨近端骨折复位内固定的解剖学特点

背景：临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种：前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。目的：分析臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为复位内固定治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供解剖学依据。方法：解剖12具成人（男7例,女5例）防腐上肢标本20侧,了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行,比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后,进行尸体上模拟复位内固定实验。结果与结论：腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平,距离肩峰外下缘（6.0±1.3）cm,前亚部仅有1支一级神经支支配,两亚部间为一连续的乏血管横越的肌缝,肌缝位于肩峰前角向下的延长线处,肉眼观为一白色结缔组织条带,腋神经通过肌缝时无分支,游离后跨缝段长度均大于1cm,放置钢板后腋神经张力不高。通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路,显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后,可以向下延伸切口,能够安全地暴露上段肱骨,在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。     

肿瘤适形放疗与常规放疗致心电图改变的对比分析

 目的　探讨肿瘤适形放疗与常规放疗后的心电图改变。方法　对 2 2 8例肿瘤患者接受适形放疗、常规放疗后的心电图改变进行比较分析。结果　适形放疗与常规放疗均可引起心脏损伤致心电图改变 ,心电图异常发生率分别为 5 6 .2 5 % ,6 8.97%。统计学处理差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　适形放疗对心脏放射损伤较常规放疗轻 ,引起心电图异常改变相对亦轻     

恶性肿瘤患者心房纤维颤动及其治疗

 目的　探讨恶性肿瘤患者发生心房纤维颤动(房颤)的临床特点及其治疗。方法　对发生房颤的恶性肿瘤患者进行常规心电图检查及持续心电监测,选用抗心律失常药物静脉注射终止发作。结果　60岁以上的恶性肿瘤患者房颤发生率为45.5%,选用洋地黄、心律平、胺碘酮转复房颤,成功率达71.5%。结论　老年恶性肿瘤患者发生阵发性房颤比例较高,且出现短阵快速心室率较普遍,本组药物转复率较高且安全。     

芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛用于肺癌根治术后的观察

 目的　本文旨在观察芬太尼、曲马多联合应用于肺癌根治术后的镇痛效果。方法　选择 2 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级肺癌根治术的患者 ,随机分为 3组 ,每组 80例 :A组芬太尼 0 .8mg ;B组芬太尼 0 .4mg +曲马多 4 0 0mg ;C组曲马多 80 0mg。 结果　 (1)A、B组镇痛效果、患者满意程度明显优于C组且有极显著差异 (P<0 .0 1)。 (2 )A组呼吸抑制为 2 .5 %而B、C组均为 0。C组恶心呕吐、头晕头昏与A、B组存在显著差异 (P<0 .0 5 )。 (3)B组芬太尼、曲马多用量比A、C组极显著减少 (P <0 .0 1)。 (4)PCA泵按压的有效次数 无效次数A≈B >C组。结论　芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛是用于肺癌根治术后较为安全、有效的方法。     

高致病性禽流感H5N1NP蛋白与NIK蛋白相互作用初步研究

目的 研究高致病性禽流感H5N1(A/goose/Jilin/hb/2003)核蛋白(NP)与NF-κB 诱导激酶(NIK)是否存在蛋白质相互作用,探讨H5N1 NP对NIK诱导的NF-κB转录活性的影响.方法 从人宫颈癌细胞系HeLa细胞的总RNA中经逆转录和PCR获得NIK的全长cDNA双链片段,分别以其和pcDNA3-Flag-NP载体为模板,pCMV-Myc-N和pGEX-4T-1为载体,构建真核表达载体pCMV-Myc-NIK和原核表达载体pGEX-4T-1-NP (GST-NP),并通过免疫共沉淀及GST pull-down实验检测H5N1 NP和NIK之间是否存在相互作用,利用双荧光素酶报告基因系统检测H5N1 NP对NIK诱导的NF-κB转录活性的影响.结果 免疫共沉淀及GST pull-down实验表明,构建的真核表达载体pCMV-Myc-NIK和原核表达载体pGEX-4T-1-NP(GST-NP)均能正确表达,H5N1 NP与NIK之间存在相互作用;报告基因结果显示,H5N1 NP蛋白能明显抑制NIK诱导的NF-κB转录活性.结论 H5N1 NP与NIK之间存在蛋白质相互作用,并抑制NIK诱导的NF-κB转录活性,为进一步研究H5N1的致病机制打下基础.     

福尔马林固定后的尸体骨标本制作方法

<正>骨标本在人体解剖学的学习中是最先接触的人体标本,良好、优质的骨标本能激发学生的学习兴趣和激情。教学的骨标本主要来源于:一是未经福尔马林固定尸体的     

乳腺癌患者的心理状态分析及心理治疗对策

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍[1]。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率逐年上升,发病年龄多在45￣50岁。随着社会前进脚步的加速,竞争意识的增强,生活节奏的加快,所面临的压力越来越大,加之生活水平的提高,饮食结构与习惯的改变,使该病已成为女性恶性肿瘤发病率中的第一位,严重危害了妇女的身心健     

脑肿瘤与脑血管意外心电图改变的对比观察

 目的　探讨脑肿瘤与脑血管意外部位与心电图改变的相关性。方法　对 85例脑肿瘤与 87例脑血管意外行头颅CT扫描及心电图检查 ,并作对比性分析。结果　脑肿瘤、脑出血 (CH)、脑梗塞 (CI)心电图异常发生率分别为 6 0 %、82 .35 %、73.5 8% ,三组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。脑肿瘤心电图改变以顶叶发生率为高 ,达 2 9.4 1% ,而脑出血、脑梗塞以基底节发生率最高 ,分别为 38.2 4 %、6 6 .0 4 % ,统计学处理差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　心电图异常改变既与病变性质有关 ,也与脑损害部位有关 ,越靠近中线部位的病变 ,心电图异常发生率越高且越严重     

模拟肩峰下前外侧扩展入路肱骨近端骨折复位内固定的解剖学特点

背景：临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种：前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。 目的：分析臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为复位内固定治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供解剖学依据。 方法：解剖12具成人(男7例,女5例)防腐上肢标本20侧,了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行,比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后,进行尸体上模拟复位内固定实验。 结果与结论：腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平,距离肩峰外下缘(6.0±1.3) cm,前亚部仅有1支一级神经支支配,两亚部间为一连续的乏血管横越的肌缝,肌缝位于肩峰前角向下的延长线处,肉眼观为一白色结缔组织条带,腋神经通过肌缝时无分支,游离后跨缝段长度均大于1 cm,放置钢板后腋神经张力不高。通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路,显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后,可以向下延伸切口,能够安全地暴露上段肱骨,在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。     

恶性肿瘤患者阵发性房颤的心电图分析

为观察恶性肿瘤患者发生阵发性房颤的心电图改变特点,对经病理证实为恶性肿瘤患者进行常规１２导联心电图检查,连续２ｄ心电监测。结果显示：１１０例中８５例（７７．２７％）发生房颤,其中６０岁以上占发生房颤数的５８．８２％;１１０例中出现短阵快速房颤８１例（７３．６４％）,短阵心动过缓房颤４例（３．６４％）;１１０例房颤中伴有ＳＴ－Ｔ改变的有７５例（６８．１８％）。结果表明,老年肿瘤患者发生阵发性房颤比例较高,且出现短阵快速心室率较普遍。