质控最优化方案的设计

目的:设计最优化方案,解决管理混乱和权责不清的问题。方法:基于原始数据,依据最优化计算理论,建立数学模型;然后进行参数符号化、数据量化、归一化处理,根据不同部门的工作特点灵活调整权重、计算综合评价指数等一系列的数据处理;最后通过Matlab软件编程设计方案。结果:参考相关参数,提取有用数据,计算出了总工时和综合评价指数;合理搭配,实现了最优化方案的设计。结论:提高了工作效率,明确了权责,工作落实到位,可指导医院相关职能部门的合理分工、工作量统计、年终总结、合理规划等,具有推广价值。     

医用高分子材料在医疗领域的应用及前景

主要介绍了医用高分子材料的特点、种类及各种医疗应用,探讨了其在非聚氯乙烯(PVC)材料和邻苯二甲酸二辛酯(DEHP)替代材料、组织工程材料、药物控释材料以及医用高分子材料表面改性中的热点问题。     

肾移植排斥反应中细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的作用

背景：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4是新近发现的共刺激分子,在肿瘤及自身免疫性疾病中研究较多,在肾移植领域缺少研究。 目的：探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植排斥反应中的作用。方法：纳入肾移植患者50例,根据移植后肾功能分为2组,急性排斥组20例,移植肾功能稳定组30例。同时选择30例健康查体者作为健康对照组。分别抽取外周静脉血,采用ELISA法及流式细胞术检测观察对象血清及外周血淋巴细胞中的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4水平。 结果与结论：细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植后急性排斥组、肾功能稳定组及健康对照组血清中的表达水平差异有显著性意义（F=70.0081,P=0.0000）。肾功能稳定组显著低于健康对照组（P=0.0000）,急性排斥组显著低于健康对照组（P=0.0000）,急性排斥组显著低于肾功能稳定组（P=0.0000）。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植后急性排斥组、肾功能稳定组及健康对照组淋巴细胞中的表达水平差异无显著性意义（F=1.8656,P=0.1617）。提示细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4在肾移植患者发生排斥反应时血清中表达减低,具有一定的相关性,可能参与了排斥反应的发生。     

时间分辨荧光免疫法风疹病毒IgG抗体定量测定试剂盒的研制与性能评价

目的建立风疹病毒（RV）IgG抗体时间分辨荧光免疫法（TrFIA）并研制其试剂盒。方法采用RV抗原作为包被抗原,铕标记羊抗人IgG作为示踪物,配制以β一萘甲酰三氟丙酮为主要成分的增强液,应用TrFIA法测定RVIgG,并对自研试剂盒的最低检测限、准确度、线性、重复性、阴性参考品符合率、阳性参考品符合率、热稳定性进行评价,与同类试剂盒进行方法学比对试验,比对试验定量结果的等效性采用线性回归分析。结果自研试剂盒的最低检测限、重复性、阴性参考品符合率、阳性参考品符合率均能达到国家检定标准;检测国际参考品（10IU／mL）或企业校准品,其实测值与理论值相对偏差均在正负20．0％以内;在2．0～256．0IU／mL范围内,线性相关系数不低于0．9900;于37℃恒温箱放置6d后,检测性能无明显改变;临床研究评价一致程度百分比可达100％。结论自研试剂盒灵敏度高、特异性强、精密度好、准确度高、线性范围宽,与同类产品检测结果相关性好,能满足临床需要。     

临床基本护理技术风险-频次图的设计及应用

目的评价临床常用基本护理技术风险等级,绘制临床基本护理技术风险-频次图,为护士分层管理和护理技术授权提供借鉴。方法采用自行设计的《20项临床常用基本护理技术风险半定量评价表》,对2012年10月北京市3所三级甲等医院临床常用20项基本护理技术风险发生可能性、风险威胁性和护理纠纷可能性进行评价,同期统计3所医院上述20项基本护理技术的操作次数,应用CHISS 2011统计软件建立数据库并进行统计分析。结果 20项临床常用的基本护理技术风险值和操作频次构成比的散点图显示:风险值R≥6为高风险操作,6R≥3为中风险操作,R3为低风险操作;操作频次的构成比≥10%为高频次操作。高风险高频次操作项目共计0项;高风险低频次操作项目共计3项,分别为PICC穿刺、PICC维护和动脉采血;中风险低频次操作项目共计11项,分别为留置导尿、吸痰、鼻饲、灌肠、卧位护理、静脉输液、静脉采血、特殊口腔护理、膀胱冲洗、静脉注射和吸氧;中风险高频次操作项目共计1项,为静脉续滴;低风险低频次操作项目共计3项,分别为肌内及皮下注射、雾化吸入和会阴护理;低风险高频次操作项目共计2项,分别为生命体征及出入量观察记录和床单元整理。结论基本护理技术风险-频次图可指导护士分层管理和分级培训,提高护理风险管理的预见性和满意度。     

驻京新学员结核感染情况调查

目的调查驻京新学员结核感染状况,为部队院校结核病防治提供参考。方法对2010年驻京新学员进行结核菌素试验,并进行相关分析。结果共调查新学员1 189名,有卡痕率62.83%,结核菌素试验阳性率、强阳性率、有卡痕阳性率、无卡痕阳性率分别为52.06%、2.10%、70.55%、20.81%。结核菌素试验有卡痕阳性率明显高于无卡痕阳性率。结核菌素试验阳性率、有卡痕强阳性率、无卡痕阳性率在城市与农村之间差异无统计学意义。结论新学员结核感染状况更接近于入伍新兵结核感染情况,新学员在结核控制方面应采取新兵结核控制措施。     

结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白在大肠杆菌中的表达和鉴定

目的构建结核分枝杆菌PPE60的GST融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达融合蛋白。方法以结核分枝杆菌标准株H37Rv基因组DNA为模板,经PCR技术扩增目的基因,将目的基因克隆到pGEX-4T-1载体中,转化大肠杆菌DH5α,筛选阳性克隆。进行质粒的酶切鉴定和序列分析;对重组的大肠杆菌进行诱导表达,SDS-PAGE分析菌体蛋白,凝胶密度扫描分析目的蛋白的表达情况,Western-blot鉴定融合蛋白。结果正确构建了pGEX-PPE60融合表达载体,载体能在大肠杆菌中表达分子量约为70 kDa的重组蛋白,占菌体总蛋白的50%。该融合蛋白能与GST抗体产生阳性反应。结论成功构建了GST-PPE60融合蛋白的表达载体,并能在大肠杆菌中高效表达,为PPE60蛋白的功能研究奠定了基础。     

内皮素-1对牙周膜细胞肿瘤坏死因子及白介素-1β表达的影响

目的:研究内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)和白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达的影响。方法:不同浓度(1,10,100 n M)的ET-1处理牙周膜细胞12,24,48h后提取细胞培养上清液和细胞裂解物,采用ELISA及实时定量PCR检测ET-1作用下牙周膜细胞TNF-α和IL-1β基因及蛋白表达的改变。结果:ET-1剂量依赖性及时间依赖性促进牙周膜细胞TNF-α和IL-1βm RNA表达及蛋白分泌。但内皮素受体拮抗剂抑制了该促进效应。结论:内皮素-1可以诱导牙周膜细胞分泌TNF-α和IL-1β,而且这种促进作用呈浓度依赖性及时间依赖性。但内皮素受体拮抗剂抑制了该促进效应。     

5-羟色胺在胆管上皮细胞与门管成纤维细胞自分泌／旁分泌中的作用

目的探讨5-羟色胺（5_hydmxytryptamine,5-HT）在胆管上皮细胞（biliary epithelia cells,BECs）与门管区成纤维细胞（portal fibroblasts,PFs）之间自分泌／旁分泌效应中的意义,阐述两种细胞之间的相互作用。方法体外细胞培养分为6组：1）BECs组单独培养;2）BECs＋TGF—β1组,BECs单独培养,用2ng／ml重组TGF—β1干预24h后更换培养液;3）BECs＋5-HT组,BECs单独培养,以60ng／ml的5-HT干预48h后更换培养液;4）PFs组单独培养;5）PFs＋5-HT组,PFs单独培养,以60ng／ml的5-HT干预48h后更换培养液;6）BECs＋PFs,共同培养。各组均在培养72h后,以酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测培养介质内5-HT、TGF—β1含量;实时荧光定量多聚酶链反应（QRT—PCR）检测BECs内色氨酸羟化酶（TPHl、TPH2）和5-HT受体1A、1B表达;以BrdU、α—SMA分别作为BECs增殖及PFs转化为肌纤维母细胞（myofibroblasts,MFs）的标志,免疫细胞化学检测。结果单独培养的BECs表达5-HT合成限速酶TPH1、TPH2及5-HTRIA、5-HTR1B,5-HT分泌较高而BECs增殖不明显;经TGF—β1处理或与PFs共培养后,TPH1、TPH2表达各减少80％和87％,5-HTR1A、5-HTR1B表达分别减少75％和85％,BECs增殖明显。单独培养的PFs分泌TGF—β1,部分呈α—SMA阳性的MFs;经5-HT处理或与BECs共培养后,TGF—β1表达及MFs显著增加。结论BECs来源的5-HT以及PFs来源的TGF—β1介导BECs与PFs之间的自分泌与旁分泌效应,维持BECs增殖和PFs向MFs的转化,在胆管病发病机制中可能具有重要意义。     

示踪剂^18F-FB-RGD在肺癌模型中的生物分布研究

目的：研究^18F-FB-RGD在Lewis肺癌模型体内的生物分布。方法：24只荷Lewis肺癌C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组（每组12只）,实验组和对照组经尾静脉分别注射示踪剂^18F-FB-RGD和^18F-FDG,并在注药后不同时相点（30、60、90、120min）分别测量血液及各主要组织器官（心、肝、脾、肺、肾、小肠、脑、肿瘤）中的放射性浓度,获得其体内生物学分布数据。结果：（1）在^18F-FB-RGD的生物分布研究中,肿瘤部位有相当高的放射性摄取,肿瘤对血、肌肉及肺的T/NT比值均大于2.0。（2）示踪剂^18F-FB-RGD对包括原发肿瘤和对侧肺转移瘤都作出了清晰显像;^18F-FDG则由于心脏高摄取及肺部的高本底而无法区分肿瘤与纵隔,特异性不强,而且未发现转移瘤,灵敏度较^18F-FB-RGD差。结论：同^18F-FDG相比,^18F-FB-RGD示踪剂对肺癌显影具有更高的特异性和灵敏性,有望成为肿瘤受体显影的高敏感性特异性示踪剂,在肺癌诊断、分期、转移和疗效监测方面发挥重要作用。