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82.
腹腔镜胆囊切除术致胆管的热力损伤 总被引:28,自引:0,他引:28
目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的原因、特点、处理及预防方法。方法回顾总结我院1992-2002年间收治的腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤的8例临床资料。结果6例表现为穿孔性损伤:右肝管损伤1例,肝总管损伤4例,胆总管损伤1例,经过1次或1次以上手术治疗后痊愈;2例表现为延迟性胆管狭窄,均为肝总管损伤,再次手术后痊愈。随访1.5~9年,无胆管狭窄。结论与机械性胆管损伤相比,腹腔镜胆囊切除术致胆管热力损伤具有一定的特点,且其病情复杂、处理困难、处理方法灵活多样;娴熟的腹腔镜技术、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防和处理胆道热力损伤的关键。 相似文献
83.
目的探讨下肢静脉性溃疡外科微创治疗的效果。方法对31例(33侧患肢)下肢静脉性溃疡通过静脉造影检查明确引起溃疡的原发病变,根据患肢血流动力学异常的种类和程度对10例(11侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗术;17例(18侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断术;4例(4侧患肢)行高位大隐静脉结扎联合静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断和股浅静脉瓣膜包窄术。溃疡一律行周缘环行缝扎。结果术后33侧患肢浅静脉曲张均消失,色素沉着、湿疹样病变均明显减轻;24侧小腿酸胀沉重感、疼痛、水肿12~16d消失;溃疡18~40d内愈合。随访1~36个月,平均14.8月,3侧(9.1%)肢体溃疡复发。结论纠正浅静脉、交通支静脉、深静脉功能不全和重视溃疡创面的处理是治疗下肢静脉性溃疡的有效疗法,静脉腔内激光治疗、内镜深筋膜下交通静脉离断术操作简便、微创、安全,联合股浅静脉瓣膜包窄术可以有效地减少下肢静脉性溃疡的复发。 相似文献
84.
目的:分析X线曲面体层摄影在口腔种植术中的应用价值。方法:分别在口腔种植手术前后进行口腔X线曲面体层摄影,借助X线片辅助手术设计、种植体选择、修复时机的选择。结果:利用口腔X线曲面体层摄影可提高手术的精确度,最大限度地利用牙槽骨骨量进行种植体的选择,更恰当地选择种植修复时机。结论:应用口腔X线曲面体层摄影可提高口腔种植术的治疗水平。 相似文献
85.
肾结核40例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 分析6年来肾结核的临床表现和诊断方法。方法回顾性分析近6年收治的40例肾结核患者的临床资料。结果表现为膀胱刺激征的典型肾结核占65%,不典型肾结核占35%,其临床症状以腰痛、血尿为主。所有患者尿常规均异常。B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RP)、磁共振尿路水成像(MRU)确诊率分别为20%、55%、66.7%和77.8%。结论膀胱刺激征仍是肾结核的主要临床表现,不典型肾结核有所增加。IVU是首选诊断方法,MRU对晚期肾结核诊断具有重要价值。 相似文献
86.
87.
94例有肺外并发症的儿童肺炎支原体肺炎临床分析 总被引:3,自引:3,他引:0
目的探讨肺炎支原体肺炎(myeoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)临床、肺外并发症和诊治。方法对94例确诊为MPP患儿进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄儿童,3~10岁55例(58.4%),发热69例(73.4%),持续性咳嗽80例(85.1%),多数肺部可闻及干啰音,胸片呈斑点状阴影41例,呈阶段性肺炎26例,呈间质性损害16例,表现肺门影增浓11例,大多患者(84.0%)外周血白细胞总数正常,血红蛋白低于正常值29例,全部病例均有肺外并发症,72例静脉使用红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,47例痊愈。结论MPP好发学龄前及学龄儿童,其肺外并发症常见,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。 相似文献
88.
原发性胸腰椎管内肿瘤延误诊治原因探讨(附44例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告一组44例原发性椎管内肿瘤初期延误诊治,其中10例为腰椎间盘突出而手术,2例为腰椎管狭窄症手术治疗。原发性椎管内肿瘤与脊柱退变性疾病分属两种不同的疾病范畴。为提高诊断和治疗效果,本文就误诊原因作以下讨论。 相似文献
89.
一期正位尿道下裂修复术:附342例报告 总被引:7,自引:0,他引:7
总结1986年7月~1995年10月行一期正位尿道下裂修复术342例,手术成功率95.6%。其中阴茎型156例,阴茎阴囊型102例,阴囊型68例,会阴型16例。采用阴囊纵隔血管蒂皮瓣成形尿道加阴茎头腹侧高位V形切口,将成形尿道口做到阴茎头顶端,对184例病人采用保留导尿替代传统的尿液转流。本法最适宜治疗阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。由于皮瓣血供良好,皮管翻转固定后,其缝合面紧贴阴茎海绵体腹侧,极少发生尿瘘及尿道狭窄等术后常见并发症。 相似文献
90.
BCG和IL—2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察 总被引:15,自引:0,他引:15
为了解BCG与白介素2(IL2)联合应用膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效,将68例膀胱癌随机分为两组:一组用BCG150mg+IL210000U,另一组单用BCG150mg行膀胱内灌注。随访3~75个月,平均39.6个月,无肿瘤复发者BCG+IL2组32例(94%),单用BCG组28例(82%),两组比较有显著性差异(P<0.01)。结果表明:BCG与IL2联合应用能更有效地防止膀胱癌术后复发。 相似文献