腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及对策

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胆道损伤的原因,找准其预防对策,减少胆道损伤.方法 回顾分析该院1997年5月-2007年8月实施的4000例LC术中21例胆管损伤的原因.结果 胆总管损伤9例;汇合部分离性损伤6例;穿孔性胆管损伤4例;右侧副肝管损伤2例.21例全部治愈,20例随防2-10年无严重并发症.结论 为了减少胆管损伤,应严格掌握LC手术适应证,其对策是预防为主,关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术,由有经验的医生共同努力确保患者的手术一次获得成功.     

B细胞淋巴瘤中18号染色体上微卫星位点与bcl-2/IgH基因重排的相关性

目的探讨B细胞淋巴瘤中18号染色体上微卫星位点D18S64、D18S61与bcl-2/IgH基因重排的相关性。方法采用巢式PCR方法对37例B细胞非霍奇金淋巴瘤bcl-2/IgH基因重排主要断裂点（MBR）进行检测,PCR-SSCP方法检测bcl-2基因内部、基因周围微卫星位点D18S64、D18S61的MSI和LOH情况。采用DNA抽提试剂盒提取石蜡包埋组织基因组DNA、全血基因组DNA-PCR扩增-变性聚丙烯酰烯酰胺凝胶垂直电泳-银染法-全自动凝胶成像系统对样本进行MSI和LOH分析。结果 37例B细胞非霍奇金淋巴瘤中,bcl-2/IgH基因重排阳性率为24.3%（9/37）。各位点MSI、LOH频率分别介于16.2%-18.9%和16.2%-21.6%。D18S61位点MSI阳性组的bcl-2基因重排阳性率均高于MSI阴性组（P〈0.05）,而D18S64位点则与之相反（P〉0.05）;D18S61位点LOH阳性组的bcl-2基因重排阳性率明显高于LOH阴性组（P〈0.05）,D18S64位点与之相反（P〉0.05）。结论 bcl-2/IgH基因重排与微卫星位点D18S61的MSI/LOH有显著相关性,表明D18S61可能是bcl-2基因周围区域与bcl-2基因关系较为密切的微卫星位点。     

输血科的职能作用与血浆的合理使用

目的了解输血科的职能在临床合理使用血浆中所发挥的作用。方法严格按卫生部颁发临床输血技术规范（血浆使用指南）的要求,对本院临床各科室申请使用血浆的病例进行审核和指导。结果通过对本院三年（2007～2009）血浆用量的统计,血浆的使用比例逐年下降,基本趋于合理。结论输血科在临床合理使用血浆中起到了管理和监督作用。     

第四脑室占位性病变的CT和MRI鉴别诊断

目的汇报有关第四脑室占位性病变CT和MRI鉴别诊断经验。方法回顾性分析7例经手术病理证实的第四脑室占位性病变的CT和MRI表现,并结合相关文献资料。结果髓母细胞瘤3例,室管膜瘤2例,星形细胞瘤和隐球菌性肉芽肿各1例。结论第四脑室占位性病变无特异性影像征象,但其发病年龄、肿块起源及CT和MRI表现有助于鉴别诊断,其中分清肿块来源是鉴别诊断的关键,MRI在第四脑室占位性病变的鉴别诊断方面优于CT且前景广阔。     

CT平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法对21例经手术及病理证实的症状不典型急性阑尾炎病例的术前CT资料进行回顾性分析。结果 21例均有不同程度的急性阑尾炎CT表现,其中,14例见阑尾增粗,16例有右下腹或盆腔炎性改变（如脂肪线增粗、肠周积液、脓肿等）,8例有阑尾结石,2例见盲肠末端有局限性增厚。结论腹部CT平扫对诊断症状不典型急性阑尾炎很有帮助;腹部CT平扫检查时,应将急性阑尾炎作为重要疾病加以排除。     

苏丹红Ⅰ在NiFe2O4@Au/GC修饰电极上的电化学行为及测定

目的:研究苏丹红Ⅰ在核壳结构纳米复合粒子修饰玻碳电极(NiFe2O4@Au/GC)上的电化学行为,建立测定苏丹红Ⅰ含量的电化学分析新方法。方法:电化学阻抗法(EIS)、线性扫描伏安法(LSV)、差分脉冲伏安法(DPV)。结果:在6×10-7～1.5×10-5mol.L-1范围内,苏丹红Ⅰ的差分脉冲伏安响应电流与其浓度呈现良好的线性关系(r=0.9941),检出限为2×10-7mol.L-1。结论:本方法简便、快捷,灵敏度高,可用于辣椒粉、辣椒酱中苏丹红Ⅰ的检测。     

老年脑梗死患者与血尿酸水平相关性分析

目的探讨老年脑梗死与血尿酸水平的相关性。方法将老年患者分成两组：脑梗死组40例,非脑梗死组40例,比较两组血尿酸水平,进行统计学分析。结果脑梗死组血尿酸水平升高,与非脑梗死组比较有显著差异（P〈0．05）。结论血尿酸水平升高与老年脑梗死有关     

3种清洁手术围术期预防用抗菌药物的干预与效果评价

目的:评价我院围术期预防用抗菌药物全程持续干预的效果。方法:将我院2009年7月-2010年12月普外科360例清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)患者分为非干预组和2轮干预组(每组均120例),对抗菌药物应用情况、合理性评价结果及所占费用等进行对比、分析。结果:第2轮干预后3种清洁手术预防用抗菌药物选择逐渐规范;预防用药能把握时机;预防用抗菌药物疗程≤24h者达75.83%,明显高于非干预组的5.00%;平均住院药品费用、平均住院抗菌药物费用分别为554.23元、50.41元,均显著低于非干预组的1071.73元和514.38元(P<0.01);平均住院时间为6.94d,明显低于非干预组的7.92d(P<0.05);围术期抗菌药物合理应用率为66.34%,显著高于非干预组的0.83%(P<0.01)。结论:采取宣传教育、技术和行政干预等相结合的合理用药干预措施可行、有效,可为深化公立医院改革、降低医疗费用提供一种有效、可行的干预模式。     

我院2008-2010年ICU院内感染菌株分布及耐药性分析

目的:了解ICU院内感染病例菌株分布及常用抗菌药物的耐药情况。方法:对我院2008-2010年ICU住院患者各类送检标本细菌培养、分离鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果:院内感染病例中共分离出病原菌856株,其中革兰阴性杆菌617株,占72.1%;革兰阳性球菌164株,占19.2%;真菌75株,占8.8%。革兰阴性杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好,亚胺培南总耐药率最低。革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率为0%。结论:分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,所占比例有逐年升高趋势,对抗菌药物的耐药率总体上有上升趋势,且耐药性不断发生变化。     

遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病／性病知识及行为监测分析

目的了解2011年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓情况及艾滋病／性病相关行为发生状况,为制定防控策略提供依据。方法对2011年4-7月前来性病门诊就诊的〉15岁男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血作HIV、HCV、梅毒抗体血清学检测。结果性病门诊400例男性就诊者中,艾滋病知识知晓率为26．8％,最近一年接受预防艾滋病相关干预服务的比例仅为9％,近3个月与小姐发生性行为率14．5％,近3个月与临时性伴发生性行为率22．4％,HIV检出率0．8％,梅毒检出率12．5％,未检出丙肝。结论性病门诊艾滋病知识知晓率低,性病检出率高,需针对性病门诊男性就诊者进行干预,结合安全性行为和安全套的推广使用,减少艾滋病／性病的传播。