社区老年患者的家庭保健及心理护理

目的 探讨社区老年患者的家庭保健及心理护理的方法.方法 将社区64例老年患者随机分为两组,保健护理组34例,普通护理组30例.分别给予不同的护理方法,通过3个月的比较分析,对老年患者的身体状况及心理情况进行测试.结果 通过比较分析发现,保健护理组的34例老人身心健康程度远远大于普通护理组.结论 在社区老年患者护理中,家庭保健及心理护理对老年人的康复有着极其重要的作用,值得社区广泛推广与应用.     

无创正压通气治疗对肺心病患者脑钠肽的影响

目的 探讨无创正压通气对肺心病患者脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选择104例肺心病患者,随机分为两组,对照组(常规治疗)和研究组(无创通气治疗),各52例.检测两组患者治疗前后的BNP水平,然后进行比较.结果 治疗后两组血浆BNP水平均明显降低,且研究组血浆BNP水平为(197.8±39.6)ng/L,更低于对照组的(320.9±43.0) ng/L(t =3.22,P＜0.05).结论 无创正压通气治疗可以有效降低肺心病患者的BNP水平.     

腰椎矢状面固定角度对相邻椎间盘内压的影响

目的通过体外生物力学实验评价腰椎矢状面固定角度对上位相邻椎间盘内压的影响。方法10具人新鲜尸体腰椎标本L3～S2用于实验。完整脊柱测试后,在每个标本的L4/L5椎间用椎弓根钉随机顺序地进行矢状面三种角度的固定:①原位(前凸10°)。②后凸位(后凸5°)。③超前凸位(前凸25°)。每组分别行载荷量为6N·m的前-后屈曲试验,记录相邻节段L3/L4椎间盘内压,并加以比较。结果在前屈试验中,所有固定组的相邻间盘内压均显著高于完整脊柱组,后凸位固定组的椎间盘内压最高。在后屈试验中,后凸位固定的L3/L4椎间盘内压显著高于其他固定组;但完整脊柱、原位固定和超前凸固定组间无显著差异。结论脊柱固定可导致相邻节段的应力增加,并且矢状面异常固定角度会更加破坏其生物力学环境。在腰椎稳定重建中,应该获得正常椎间前凸角。     

数字病理临床应用现状及前景展望

近年来,随着图像处理和网络传输技术的进步,数字病理学在临床的应用越来越广泛,基于数字图像的人工智能辅助诊断技术不断涌现。作为应用最为广泛成熟的领域,远程病理学正通过远距离数字图像的电子传输改变着病理诊断的时空范围;全数字化病理科正在实现诊断模式和工作流程由显微镜诊断向数字图像电脑阅片的转换,而且已经有了大型全数字化病理科的成功案例。但在数字病理的实施过程中还有诸多问题（如扫描仪的质量稳定性和成本、系统的验证、工作流程的再造以及病理从业人员的培训和观念转变等）需要不断完善改进。人工智能诊断技术虽然潜力巨大,但在病理工作中的应用还仅限于辅助诊断范畴,实现全面的智慧病理诊断的路还很漫长。数字病理学的兴起,必将使病理工作的方式发生深刻的变革,同时为智慧病理奠定良好的基础。     

严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡

目的 回顾严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡方法及效果。方法对30例共35侧严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术资料进行回顾性分析,对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行分析。结果35侧膝关节术前关节功能HSS评分平均43．4分,其中26侧膝合并有不同程度的畸形。2例术中残留屈曲畸形者,术后关节活动差,其余病例采用规范化软组织松解方法,达到了良好的软组织平衡,矫正了术前畸形,关节功能满意,出院时HSS评分平均74．3分,随访1年HSS评分平均85．6分,关节功能优良率达88．8％。结论良好的软组织平衡可使严重膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后获得畸形矫正和功能恢复,应掌握规范的软组织平衡技术。     

新型超顺磁性碘油用于经导管动脉栓塞治疗兔VX2肝癌模型

目的 制备新型栓塞剂——超顺磁性碘油(SPLIP),观察其用于经导管动脉栓塞(TAE)治疗兔VX2肝癌模型的安全性、有效性及MRI所示TAE栓塞肿瘤效果。方法 制备新型栓塞剂SPLIP,观察其稳定性，比较制备当日与第30天MRI所示体外SPLIP T1和T2值。分别将10只健康雄性新西兰大白兔随机分为SPLIP组和常规碘油(C-LIP)组(每组5只)、10只雄性新西兰大白兔VX2肝癌模型随机分为SPLIP-A组和C-LIP-A组(每组5只),行TAE,对SPLIP组和SPLIP-A组注入0.6 ml SPLIP,C-LIP组和C-LIP-A组注入等量C-LIP,2周后对SPLIP-A组和C-LIP-A组行上腹部平扫CT及MRI,观察肿瘤影像学表现，评估SPLIP用于TAE治疗VX2肝癌模型兔效果；对比各组兔TAE前及2周后血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)变化。结果 所获SPLIP性质稳定；体外MR T1WI和T2WI均无信号，制备当日与第30天T1及T2信号值差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2周，SPLIP组与C-LIP...     

经皮肾镜下双频双导管碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石

目的探讨经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统治疗肾脏铸型感染性结石的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2009年7月～2010年6月经皮肾镜下双频双导管超声碎石系统治疗42例(53例次)肾脏铸型感染性结石患者。其中左侧18例,右侧24例。结石大小1.8cm×3.0cm～5.5cm×4.5cm,平均4.3cm×3.5cm。结果采用单通道28例次,Ⅰ期双通道13例次,Ⅱ期双通道12例次,平均手术时间为67min。术中平均出血量为70mL,平均住院天数为11d。术后复查KUB平片,结石取净率为90.5%,术后联合体外冲击波碎石术(ESWL),3个月后,结石总排净率为95.2%。术后输血5例,术后4例出现高热,气胸1例,肾假性动脉瘤1例,均治愈。结论双频双导管超声碎石系统在治疗肾脏铸型感染性结石的过程中,具有加快促进碎石的排出、提高碎石清石效率、缩短手术时间等作用,同时可降低肾盂内压和减少细菌毒素的吸收及有效地减少灌注液外渗导致的并发症,增加了手术安全性。     

谷胱甘肽通过Nrf2/ARE通路改善四氯化碳诱导大鼠肝损伤和肝纤维化

目的 探讨谷胱甘肽(GSH)对四氯化碳(CCl4)诱导的大鼠肝损伤和肝纤维化的疗效和保护机制。方法 利用CCl4处理雄性SD大鼠,分别给予生理盐水和谷胱甘肽治疗。收集大鼠血液以测量生化指标(ALT、AST、ALP)和炎症因子(IL-6、TNF-a和IL-1β),收集肝脏组织进行组织病理学分析、纤维化标志蛋白、促纤维化信号分子、Nrf2/ARE通路相关蛋白的表达分析。结果 谷胱甘肽改善了CCl4诱导的肝损伤,降低了炎症因子的表达。谷胱甘肽还通过减少纤维化标志蛋白和促纤维化信号分子的表达,以及降低脂质过氧化物和丙二醛的水平和提高谷胱甘肽含量来改善肝脏氧化应激。此外,谷胱甘肽可以激活Nrf2/ARE通路,提高Nrf2下游抗氧化基因的表达,减轻CCl4诱导的大鼠肝脏氧化应激。结论 谷胱甘肽在体内保护大鼠肝脏免受CCl4引起的损伤和纤维化,这与抑制HSC活化和减轻氧化应激有关。     

URSL、FURS和MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性的比较

目的 比较微创经尿道输尿管镜联合钬激光碎石取石术（URSL）、输尿管软镜联合钬激光碎石取石术（FURS）和经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）3种术式的优缺点，探讨治疗上段输尿管嵌顿性结石的术式选取。方法 选取2015年1月—2017年12月广州医科大学附属第五医院上段输尿管结石（>15?mm）患者150例。将患者按1∶1∶1的比例随机分为URSL组、FURS组及MPCNL组。主要分析指标为治疗成功率、术后1个月的 结石清除率，次要分析指标为术中、术后的相关参数，以及与手术相关并发症的发生情况。结果 URSL组的治疗成功率和结石清除率为62.0%和72.0%；FURS组为82.0%和91.1%；MPCNL组为94.0%和96.0%。3组治疗成功率、平均手术时间、术后住院时间比较，差异有统计学意义（P?<0.05）；3组需辅助体外冲击波碎石术（ESWL）辅助率与术后1个月结石消除率比较，差异无统计学意义（P?>0.05）。URSL组的治疗成功率低于FURS组和MPCNL组。MPCNL组治疗成功率优于FURS组。URSL组平均手术时间、术后住院时间优于另外两组。结论 MPCNL和FURS具有大致相同的结石清除率，均优于URSL，可能更适用于上段输尿管嵌顿性结石的治疗。与MPCNL比较，FURS治疗失败及术后感染风险均较高。此外，如果患者不适合行全身麻醉或手术耐受力差，可考虑行URSL。