吉西他滨联合长春瑞滨方案复治对紫杉醇联合顺铂方案疗效欠佳的晚期非小细胞肺癌24例临床观察

 目的 评价吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）方案复治对紫衫醇（TAX）联合顺铂（DDP）方案疗效欠佳的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存期及不良反应。方法 24例既往行TAX联合DDP治疗后疗效评价为稳定或进展的晚期NSCLC患者，继续用GEM联合NVB方案治疗，两周期后评价近期疗效和不良反应。结果 24例患者近期有效期29.2 ％，中位生存期28周，一年生存率34.3 %。结论 GEM联合NVB方案复治对TP方案疗效差的NSCLC患者有一定疗效，无交叉耐药性，可使患者病情进展延缓，中位生存期延长，且毒性可耐受。     

肝精补血素口服液的药效学研究

目的验证肝精补血素口服液的药效。方法建立血虚模型，测定小鼠、大鼠失血前、失血24h及灌胃给药后的RBC，Hb，吞噬功能和游泳时间。结果低剂量（19．4g／kg）和高剂量（38．9g／kg）的肝精补血素口服液均能明显增加失血性贫血小鼠的RBC和Hb，提高贫血小鼠的非特异免疫功能，提高小鼠的耐受力，延长小鼠的游泳时间；对失血性血虚模型大鼠，剂量分别为15．6g／kg和31．1g／kg的肝精补血素口服液也能显著升高RBC和Hb。结论肝精补血素口服液能明显提高贫血动物的RBC和Hb，并有提高免疫力及抗疲劳作用。     

腹腔镜在胆囊切除术中应用体会

目的研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)。方法总结1996年2月至2007年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会。结果全组顺利完成LC1815例;中转开腹手术341例,占15.7%;终止手术4例。其中胆总管损伤4例,占0.18%。LC术后住院时间2~7d,平均3.1d。结论LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有较开腹手术更高危险性。     

老年十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系

目的 探讨老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系。方法 经内镜逆行胰胆管造影确诊的60岁以上十二指肠乳头旁憩室患者102例，对所有病例行B超及／或CT扫描并做实验室检查以确定其所患胆胰疾病，分析憩室与胆胰疾病的关系。结果 全组并发胆系结石75例，占73．53％。各种胰腺炎共2l例占20．6％。34例胆囊切除患者中29例继发胆总管结石，占85．29％。结论 老年人十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病有关，特别与胆系结石及胆囊切除术后继发胆总管结石关系密切．     

经皮血管腔内支架成形术在肝移植(LT)术后静脉流出道阻塞(VOO)患者中的应用并附长期随访报告

 目的 评估经皮血管腔内支架成形术治疗肝移植（liver transplantation，LT）术后静脉流出道阻塞（venous outflow obstruction，VOO）患者的近期与远期疗效，总结相关介入处理经验。方法 对复旦大学附属中山医院2003年1月至2015年12月收治的21例LT术后VOO患者的介入处理方式和长期随访资料进行回顾性分析。结果 21例VOO患者中，下腔静脉狭窄16例次，肝静脉狭窄9例次。21例患者均采用经皮血管球囊扩张联合自膨式支架植入。术前跨狭窄压力梯度为3~31 cmH₂O，平均（12.7±8.3） cmH₂O，术后压力梯度为0~5 cmH₂O，平均（2.2±1.5） cmH₂O。技术成功率及临床成功率均为100%，与介入操作相关并发症1例。下腔静脉及肝静脉1、3、5和10年通畅率分别为100%、100%、100%和95%。结论 经皮血管腔内支架成形术治疗LT术后VOO操作简便，疗效确切，可获得良好的近期及远期疗效，可作为LT术后VOO的首选治疗方案。     

非营养性吸吮对早产儿营养及生长发育的影响

目的:探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿营养、生长发育及喂养相关并发症的影响。方法:将60例需经鼻胃管喂养(INGF)的健康早产适于胎龄儿,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养组和非营养性吸吮组,均用瑞士雀巢公司提供的雀巢早产儿配方奶,记录喂养2周生长发育指标(体重、身长、头围)的变化及恢复出生体重的时间、达自行吮母乳时间、喂养相关并发症。结果:非营养性吸吮组恢复出生体重时间(8.8±1.8)天,较单纯鼻胃管喂养组(10.1±1.3)天,显著缩短(P<0.01);达自行吮母乳时间(8.1±0.9)天,较单纯鼻胃管喂养组(9.5±1.3)天,显著缩短(P<0.01);喂养2周后两组的体重、身长差异有显著性(P<0.05),头围差异无显著性(P>0.05);非营养性吸吮组胃残留、呕吐、腹胀并发症的发生率较单纯鼻胃管喂养组的发生率显著减少(P<0.05)。结论:早产儿早期非营养性吸吮可促进胃肠道的发育和功能成熟、降低喂养不耐受的发生率、促进体质量增长、有利于改善早产儿营养状况,加快早产儿生长发育。     

高龄高危患者60例经尿道前列腺切除术的麻醉处理

目的总结60例高龄高危患者经尿道前列腺切除术（transurethral resection of the prostate，TULIP）麻醉处理的临床经验。方法60例合并有多系统疾病的高危患者，年龄80～101岁，ASAⅡ～Ⅲ级。所有患者均是在硬脊膜外间隙阻滞下实施TURP。硬脊膜外间隙穿刺点选择L3～L4椎间隙，严格控制阻滞平面在T9以下。手术中连续监测SBP、DBP、MAP、HR、SpO：和ECG。结果所有患者的硬脊膜外间隙阻滞效果满意。麻醉后血压降低程度超过基础血压20％以上者有22例。手术中发生TURP综合征9例（15％），经积极处理后患者均及时恢复。全部患者手术后顺利恢复。结论对于实施TURP的高龄、高危患者，硬脊膜外间隙阻滞是一个较为满意的麻醉方法。     

河南某市AIDS疫情流行病学分析

目的通过对河南某市艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）流行现状及流行趋势的分析，为该市艾滋病疫情管理及制定防治策略提供流行病学依据。方法将1995年以来所有AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行整理、核查，并进行统计学分析。结果1995-2006年4月累计报告HIV感染308例，发病206例，发病率66．88％；死亡93例，病死率30．19％。以青壮年农民为主，主要传播途径为血液传播，有明显的地区聚集性。结论该市的艾滋病防治工作，还需加大宣传力度，加强HIV／AIDS病人的监测、随访，阻断经婚内性接触途径及母婴途径的二代传播，遏制艾滋病的进一步蔓延。疫情信息采集过程中，要力求信息的准确及完整。     

绿色瘤诊断疑难分析

目的:探讨眼眶绿色瘤的临床表现,治疗及预后。方法:针对1例绿色瘤病例并结合国内外文献进行讨论。结果:该患儿眼眶绿色瘤,全身情况差,不具备进一步治疗的条件,1wk后死亡。结论:对于特别是儿童期眼眶肿瘤绿色瘤应早发现,早检查,早确诊,早治疗,延长生存期。     

早期肠内营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的作用

目的 探讨肠内营养支持在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法 将65例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为肠外营养（PN）组34例,肠内营养（EN）组31例,PN组给予静脉营养,EN予静脉营养的基础上,术后24 h内开始实施肠内营养,分别于术前及术后第9天抽取外周血,测定营养状况及免疫指标。结果 术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后EN组患者的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 术后肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能。