肝癌手术的非接触分离技术研究进展

为了避免手术时肿瘤细胞的播散,在切除肿瘤部分前先将肿瘤区域的淋巴、血管结扎、离断,这种技术称之为"非接触分离技术".对于肝癌的手术,传统的方法是在离断肝实质之前,充分游离预切除的肝叶,并旋转肝脏托至切口的前面,以便在肝外对肝静脉和第三肝门进行控制.这种手术可能会导致肝脏的缺血再灌注损伤,诱导休眠期肿瘤细胞释放前血管生成刺激因子促进VEGF水平的上升,加快其微小灶转移的进展,而肝脏手术旋转过程中对肿瘤的挤压可能会加重肿瘤细胞随血循环播散或在肝内门静脉系统播散的机率.肝癌手术的非接触分离技术是一项减少肝脏损害,防止术中转移和术后复发,值得深入探讨的新策略.     

某三甲医院2005年-2006年住院患者抗菌药应用分析

目的：了解某三甲医院2005年～2006年抗菌药物的使用现状，为临床合理应用抗茵药物提供参考。方法：从某三甲医院2005年～2006年住院患者中随机等间距抽取240份病历，就其抗茵药物应用合理性、围手术期预防用药及病原学检测情况等进行统计分析。结果：某三甲医院2年中抗茵药物的使用率为78．33％，但合理率仅为6．91％；Ⅰ类切口手术预防性抗茵药物使用率为100％；Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性用药不合理主要表现为术前用药时间过早和术后用药时间过长；临床标本送检率为11．76％。结论：某三甲医院的抗茵药物应用不合理现象普遍存在，应加强临床抗茵药物合理应用的监督管理，以提高临床抗茵药物合理应用水平。     

TFPI-2与VEGF在胰腺癌中的表达

目的探讨胰腺癌中TFPI-2表达对胰腺癌肿瘤血管生成的影响.方法采用免疫组织化学方法检测41例胰腺癌组织中TFPI-2、VEGF的表达及CD34单克隆抗体标记的微血管密度(MVD).结果Ⅰ、Ⅱ期胰腺癌及无远处转移的胰腺癌组织中TFPI-2阳性表达率分别为65.4%和57.1%,Ⅲ、Ⅳ期及有远处转移的胰腺癌组织中的TFPI-2阳性表达率分别为13.3%和23.1%,TFPI-2表达率,Ⅰ、Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期,无远处转移高于有远处转移,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF阳性表达率在Ⅰ、Ⅱ期及无远处转移的胰腺癌组织分别为23.0%和32.1%,在Ⅲ、Ⅳ期及有远处转移的胰腺癌组织分别为66.7%和61.5%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ、Ⅳ期及有远处转移的胰腺癌组织MVD值分别为28.47±2.23和19.00±2.58,高于Ⅰ、Ⅱ期的26.92±1.06及无远处转移的16.68±1.79,差异有统计学意义(P＜0.05);胰腺癌组织中的TFPI-2的表达与VEGF的表达呈负相关(r=-0.54),差异有统计学意义(P＜0.05);MVD与TFPI-2表达有关,TFPI-2阳性表达的胰腺癌组织MVD值为33.33±3.23,低于TFPI-2阴性表达的胰腺癌组织36.00±3.17,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论胰腺癌中TFPI-2可能通过下调VEGF的表达抑制肿瘤新生血管的形成,从而抑制胰腺癌的生长、转移.     

假结核耶尔森菌超抗原的研究进展

近年来科学家发现了一组称之为超抗原（Superantigen）的微生物蛋白质。这些蛋白质之所以引起人们广泛的兴趣，是因为它们在非常规情况下，与免疫系统相互作用并引发诸如食物中毒、中毒性休克和自身免疫性疾病等。了解超抗原的免疫学和生物学作用，有助于阐明一些与微生物感染有关疾病的发病机制；并为发展新的有效的治疗对策提供可能性：某些细菌，已证明或可能产生超抗原，其中最典型的超抗原是由金黄色葡萄球菌和化脓链球菌产生的外毒素，还有关声炎支原体的丝裂原（Mycoplasma arthritidis mitogen，MAM）。近年米相继发现能产生超抗原的细菌还有假结核耶尔森菌，并且将该菌所产生的超抗原命名为假结核耶尔森菌衍生的丝裂原（YPM），对人类可引起特征性免疫并发症，如反应性关节炎、结节性红斑、川崎病等。     

癫痫立体定向术

癫痫是一种常见的严重性疾病,关于癫痫的定义,目前尚无统一的看法,大多数学者认为癫痫是一个临床综合征,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍,或兼而有之.癫痫又是一个严重的医学问题和社会问题.癫痫发病率在美国为0.4%,在西欧为0.5%,在我国为0.4～1.5%.任何可能影响脑的结构和脑功能的病理过程,均可引起癫痫发作,其病因很多,包括先天畸形、感染、中毒、外伤、肿瘤、脑血管畸形,代谢,染色体异常和原因不明 .虽然大多数的癫痫病人经系统药物治疗可得到良好的效果,由于长期用药可致中毒及智力、性格、行为等方面的不良改变,约有25%药物不能控制的顽固性癫痫,其中又有25%～60% 可获益于手术治疗.在此只阐述立体定向技术治疗癫痫有关方法.     

脊索瘤的放射治疗：附10例报告

脊索瘤少见,1976年6月~1992年6月间,我科收治10例,9例经病理证实,1例根据病史及影像学检查诊断.现报告如下:本组男8例,女2例,年龄38岁~67岁,中位年龄52岁.病灶位于颅底3例,均有头痛,2例视力下降伴内斜视,1例失明.骶尾部7例,均有局部疼痛,其中疼痛向下肢放射1例,排便障碍3例,伴阳萎2例.自症状出现到确诊2月~6年,中位时间2.5年.手术加术后放疗5例,其中1例初治5年后复发再放疗1程.单纯放疗3例,单纯手术1例;术后一年半因复发放疗1例.采用~60 钴外照射,源皮距75cm,骶尾部均设单野垂直照射.颅底脊索瘤则根据病变     

正交试验优选黄连散中葛根等成分的提取工艺

目的:筛选黄连散中葛根、麦冬、枇杷叶的最佳提取工艺。方法:采用正交设计试验,以葛根素总量为指标,考察溶剂浓度、溶剂用量倍数、提取时间、提取次数4种因素对提取结果的影响。结果:最佳提取工艺为60%乙醇、8倍量、提取3次、每次60min。结论:该工艺所得浸膏得率和葛根素含量均较高,稳定、重现性好,可为黄连散的生产提供参考数据。     

应用牙线、间隙刷辅助治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的研究应用牙线或间隙刷辅助治疗重度慢性牙周炎的临床效果。方法35例重度慢性牙周炎患者进行随机对照研究。实验组患者行龈上洁治、根面平整术，掌握正确的刷牙方法，均能学会并坚持使用牙线或间隙刷；对照组除了不使用牙线和间隙刷外，余治疗同实验组。比较两组在完成治疗后6周的菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（BI）和松动度（MD）。结果两组的PLI、PD、BI有明显改善（P〈0．01），且实验组的改善明显好于对照组，两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）；松动度MD的改善在两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论牙线或间隙刷在重度慢性牙周炎治疗中有一定的辅助作用。     

对合肥市12岁和15岁儿童恒牙龋病流行病学抽样调查的分析

<正>为了解合肥市儿童年轻期的恒牙龋病的发生以及发展的趋势,以便为制定防治措施以及人力、物力的投入提供可靠依据,笔者于2003年9月-2003年12月在合肥市部分中小学校对12岁和15岁两个年龄段儿童的恒牙龋病发病及治疗情况进行现场调查,并对不同年龄、不同性别的患龋率、龋失补指数等指标进行比较及分析。     

开发数字化病案检索系统实现病案管理现代化

随着医院病案信息量越来越大，传统的纸张病案给病案管理工作带来诸多问题。数字化病案管理系统在医院现代化管理中功效突显，杜绝了病案资料在借阅过程中修改、转借或丢失的情况，减轻了工作人员的劳动强度；利用它分析病例，总结经验教训。不断提高治疗水平；同时也是进行学术研究的原始资料。