MR弥散张量成像对无骨折脱位的急性颈髓损伤的诊断价值

目的探讨MR弥散张量成像(DTI)在无骨折脱位的急性颈髓损伤(ACSCI)诊断中的应用效果,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月上海瑞金康复医院收治的84例疑似ACSCI患者的病例资料,其中无骨折脱位ACSCI患者(ACSCI组) 72例,非ACSCI患者12例,并选择同期72例健康志愿者(对照组),对三组对象实施常规MRI与DTI技术检查,比较两种方法的诊断ACSCI的准确率、敏感度、特异度,分析ACSCI组、对照组各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。结果 DTI诊断ACSCI的准确率为96. 4%(81/84),显著高于常规MRI的86. 9%(73/84)(P 0. 05)。与对照组比较,ACSCI组ADC值[(1. 22±0. 24)×10~(-3)mm~2/s vs.(1. 08±0. 19)×10~(-3)mm~2/s]明显升高,而FA值[(473. 17±60. 51)×10~3vs.(617. 58±88. 34)×103]则明显降低(P 0. 05)。随着ASIA分级的增加,FA值随之增加(P 0. 05)。结论 DTI对无骨折脱位ACSCI的诊断较常规MRI更为准确,有助于无骨折脱位ACSCI的早期诊断和严重性评估。     

宝石能谱CT在急性缺血性脑病诊断中应用价值的回顾性分析

目的探讨宝石能谱CT在急性缺血性脑病诊断中的应用价值。方法回顾性选取2015年4月至2017年3月在上海市瑞金康复医院拟诊为急性缺血性脑病的108例患者进行CT平扫后,使用宝石能谱CT进行CT灌注扫描(CTP)和CT血管造影(CTA)评价,以数字减影血管造影术(DSA)检查结果为金标准,与平扫CT对比,评估宝石能谱CT对于急性缺血性脑病诊断的特异度、敏感度和准确性。比较患者病灶侧与健侧的各关注参数[包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP)],分析CTA检查诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度和准确性。结果对于急性缺血性脑病,CTP诊断的敏感度为98. 1%,特异度为100%,准确性为98. 1%; CTA诊断的敏感度为98. 1%,特异度为75. 0%,准确性为97. 2%;平扫CT的敏感度为64. 4%,特异度为100%,准确性为65. 7%。在108例接受检查的患者中,共有104例患者存在异常灌注区。将患者健侧及病灶侧各灌注参数进行比较,结果发现,患者病灶侧CBF、MTT及TTP与健侧相比存在明显差异。结论宝石能谱CT是一种快速、简便、无创的脑病检查方法,具有较高的灵敏度和特异度,能够在临床用于急性缺血性脑病的诊断与鉴别。     

2004—2011年上海市卢湾区社区人群肺癌的发病和死亡资料分析

目的：阐明上海市卢湾区2004—2011年间肺癌的发病率和死亡率。方法：系统整理2004年1月至2011年12月上海市肿瘤登记报告中卢湾区户籍人群肺癌发病和死亡资料并进行统计分析,计算肺癌发病率及死亡率,并用2000年全国第5次人口普查的标准人口年龄构成进行标化,并应用年均变化百分率计算其年均率值并进行趋势分析。结果：上海市卢湾区2004—2011年间共报告肺癌新发病例1572例,占同期全区恶性肿瘤的15.09％。肺癌发病率居男性恶性肿瘤的第1位,女性恶性肿瘤的第3位。男性标化发病率明显高于女性（U=16.70,P<0.01）。死亡病例1376例,男女性均占恶性肿瘤死亡原因第1位。男性标化死亡率明显高于女性（U=12.64,P<0.01）。2004—2011年标化发病率和死亡率趋势平稳。结论：2004—2011年间上海市卢湾区户籍人群肺癌死亡率接近发病率,男性发病率和死亡率均高于女性。年龄和性别是影响肺癌发病率差异的主要因素。肺癌防控应关注重点人群,采取有效措施开展早期干预工作。     

亲和层析法分离纯化人心肌肌钙蛋白Ⅰ

目的从人心肌组织提取纯化心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）。方法采用离子交换层析和疏水层析从兔骨骼肌中提纯肌钙蛋白C（TnC）,制备连接有TnC的亲和层析介质,通过亲和层析法从人心肌组织中直接提纯cTnI。纯化的cTnI采用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹法进行鉴定。结果从10 g人心肌组织中共提纯2.44 mg cTnI,SDS-PAGE图上显示为单一条带,表观相对分子质量约为29000。免疫印迹法结果表明cTnI单克隆抗体能够特异性识别提纯的cTnI,纯化的cTnI SDS-PAGE和免疫印迹法结果均与商品化cTnI结果一致。结论具有免疫活性的天然cTnI的获取有助于急性心肌梗死诊断试剂盒的研制。     

糖尿病肾病尿微量白蛋白的相关因素分析

糖尿病发病率增长之迅速，已使其成为一非传染性流行病。我国糖尿病的患病率已超过总人口的2．5％。30％～45％的1型糖尿病和5％～10％的2型糖尿病患将发展为终末期肾病，需透析或肾移植来维持生命。在临床常规方法诊断糖尿病肾病时几乎已无法防止患肾功能的衰退，如在早期诊断糖尿病肾病，即微量蛋白尿期或之前，予针对性治疗．有可能控制和延缓肾病的进一步发展。本研究旨在探讨与2型糖尿病尿微量白蛋白相关的各项危险因素，指导临床对糖尿病肾病的早期预防及诊疗。     

上海信谊百路达药业有限公司发展战略研究

1994年5月,仅依靠2400万元银行贷款的上海信谊药厂长征分厂在崇明正式竣工投产。同年9月,百路达银杏叶制剂通过了上海市科委专家技术鉴定,专家们一致认为,百路达银杏胶囊和片剂,设计科学,工艺成熟,质量稳定,达到标准,填补了国内空白。1997年7月,上海信谊药厂长征分厂更名为上海信谊百路达药业有限公司,同年11月,因发展需要兼并了上海天工植物     

探讨肱二头肌长头肌腱炎的手术策略

目的探讨手术松解配合药物注射治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法 2010年7月—2011年12月,该院对22例顽固性肱二头肌长头肌腱炎患者行松解术,术中配合使用复方倍他米松及透明质酸钠,术后2周和3个月随访肩部活动范围,并采用美国肩肘协会评分（ASES）评估。结果手术时间60～80min,平均75min,术中及术后未出现并发症。20例术后2周肩关节外展、前屈、后伸及外旋与术前比较明显改善,术后3个月改善更明显（P〈0.01）,22例术后2周及3个月ASES评分（88.7±5.2,89.2±6.6）与术前（39.5±10.1）比较,差异有统计学意义（n=22 t=20.7,21.1;P〈0.01）。结论肱二头肌长头肌腱松解术配合复方倍他米松及透明质酸钠注射是治疗顽固性肱二头肌长头肌腱炎最直接和有效的方法。     

转基因RNA干扰小鼠的制备及应用

RNA干扰作为一种有效的工具用来产生基因转录后沉默的效果,从而抑制特定基因的表达,已经得到成功应用。转基因RNAi小鼠的出现,使得该技术在哺乳动物中研究靶基因的敲低成为可能。本文综述了转基因RNAi小鼠的制备方法,转基因RNAi小鼠的应用并展望了转基因RNAi小鼠对功能基因组研究的贡献以及应用前景。     

不同常规培养液对人肾小管上皮细胞的影响

目的： 通过4种常规培养液对人肾小管上皮细胞株（HKC）的培养及其细胞表型特征的观察,探讨目前肾小管上皮细胞体外培养存在的有关问题。方法： 采用DMEM（含10%新生牛血清）、DMEM/F12（含5%新生牛血清）、DMEM/F12（含5%胎牛血清）和keratinocyte-SFM（含rEGF和BPE）完全培养液分别进行HKC细胞的体外培养。应用细胞免疫荧光或Western blotting法分别检测传6代细胞cytoketatin-18、E-cadherin、α-SMA和vimentin的表达。结果： HKC细胞经过DMEM（10%新生牛血清）和DMEM/F12（含5%新生牛血清）完全培养液培养3代后,α-SMA和vimentin分别转为强阳性表达,而cytoketatin-18、E-cadherin则分别转为阴性或弱阳性;keratinocyte-SFM完全培养液则具有逆转HKC细胞的cytoketatin-18、E-cadherin阴性转化作用,与此相反,DMEM/F12（含5%胎牛血清）可使这种cytoketatin-18、E-cadherin阳性的HKC细胞发生cytoketatin-18阴性转化。结论： 不论是含血清还是无血清培养液培养的肾小管上皮细胞,均具有体外研究的局限性。     

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况.方法 定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平血二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值.对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定.结果 革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%.MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率.粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%.在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌.按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下.非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物.此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用.比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小.结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升.大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率,明显高于国外报道.