结直肠癌患者奥沙利铂过敏4例回顾性分析

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)又名草酸铂,属第三代铂类抗肿瘤药物。奥沙利铂由Kidani在1978年首先合成,它最显著的特点是不与顺铂、卡铂发生交叉耐药性或交叉度低,其与5-氟尿嘧啶/亚叶酸联合应用是治疗结直癌最常用化疗方案之一。它的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。除了神经系统累积毒性,过敏反应也限制了奥沙利铂的临床应用,其中1%过敏患者可能发生致命性过敏反应。     

2016年北京市顺义区社区高血压患者服药依从性及其影响因素

目的探究北京市顺义区社区高血压患者服药依从性现状及其影响因素。方法 2016年5-9月采用分层随机抽样的方法,抽取顺义区8家社区卫生服务中心,再在其服务半径内招募调查对象,调查问卷基于健康信念模式自行设计。由统一培训过的调查员对顺义区社区高血压患者进行面对面问卷调查。调查内容包括一般人口学情况、高血压病史、高血压服药依从性量表、基于健康信念模式的量表等。采用χ2检验、F/t检验、有序logistic回归分析等分析高血压患者服药依从性及其影响因素。结果纳入本研究的有效高血压现患病例590例,其中男性189例,女性401例,平均年龄为(56. 0±6. 7)岁;高依从性患者占44. 3%,中等依从性占35. 3%,低依从性30. 3%;年龄越小、文化程度越高感知到障碍得分越高(P<0. 001);多因素结果显示性别(OR=1. 565,95%CI:0. 088～0. 809)、自我效能(OR=1. 697,95%CI:0. 410～0. 647)、家庭总月收入、年龄是服药依从性的影响因素,60岁以上年龄组服药依从性最好(43. 0%),是小于50岁组的2. 044倍(OR=2. 044,95%CI:0. 097～1. 334),家庭总月收入在5 000～10 000元组依从性最好,是10 000元以上组的1. 919倍(OR=1. 919,95%CI:0. 096～1. 208)。结论顺义区高血压患者服药依从性不高,年龄、性别、家庭总月收入及患者自我效能是影响高血压患者服药依从性的影响因素。     

基于“肺与大肠相表里”理论探讨加味桔梗汤从肺论治骨科术后气滞型便秘临床研究

目的:观察加味桔梗汤从肺论治骨科术后气滞型便秘的临床效果。方法:选取106例骨科术后气滞型便秘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组患者给予酚酞片治疗,观察组患者在对照组基础上给予加味桔梗汤煎服,3 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比两组的临床效果,观察排便情况(排便的间隔时间、每次排便的持续时间、粪便性状、排便困难程度),评价其生活质量。结果:对照组总有效率为75.47%(40/53),明显低于观察组总有效率90.57%(48/53)(χ²=4.283,P<0.05); 治疗后,与对照组相比,观察组患者的排便间隔时间、每次排便持续时间均明显缩短(P<0.05),粪便性状、排便困难程度等评分均显著降低(P<0.05); 治疗后3 d、7 d,观察组患者的生活质量PAC-QOL评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=15.561、26.829,P<0.05)。结论:加味桔梗汤从肺论治骨科术后气滞型便秘疗效确切,能有效改善排便,提高生活质量值得临床应用。     

PBL教学法在医学检验专业分析化学教学中的应用

该文介绍了在高职医学检验专业分析化学教学中进行PBL教学的经验和体会，认为以问题为导向的教学方法能够激发学生学习的主动性，培养学生提出问题并解决问题的能力，应当在检验专业基础课教学中实施和推广。     

基于建构主义理论的高职医学统计学网络课程建设

高职《医学统计学》网络课程建设遵循建构主义的学习理论,由学习导航、课程内容自主学习、交流互动、测试评价等部分构成课程整体框架,包括课程信息、电子课件、虚拟课堂、章节测验、案例辨析、案例讨论、交流互动、综合测试等内容。其课程实施是以任务为载体,以学生为主体,采用学生自主、协作完成任务的方式。     

复方广痛消水提物中3个成分的离体直肠吸收动力学研究

目的考察复方广痛消水提物中有效成分延胡索乙素(THP)、盐酸小檗碱(Ber)和芍药苷(Pae)在大鼠直肠段的吸收特性。方法采用大鼠离体非翻转肠囊模型,以LC-MS/MS对不同浓度的复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae进行检测,计算各成分的吸收速率常数(Ka),分析它们在直肠部位的吸收特征。结果不同浓度复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae在直肠段均为线性吸收,r2均>0.95。随着THP浓度的增高其Ka无显著变化(P>0.05);Ber和Pae的Ka随着浓度的增加而增大(P<0.01)。结论 THP在直肠的吸收呈现一级动力学特征,其吸收形式可能为被动扩散;而Ber和Pae的吸收形式并非简单的被动扩散,可能有转运载体的介导。     

我院中成药配伍使用情况调查分析

目的：分析我院中成药配伍使用情况,促进中成药的合理使用。方法：抽取我院2013年1～12月3758张中成药处方,对其配伍使用情况进行分析。结果：配伍禁忌情况出现较少（3.08%）,含毒性成分中成药重复使用情况较多（9.68%）。结论：中成药配伍使用存在一定问题,临床应避免重复用药,减少配伍禁忌及不良反应。     

rt-PA静脉溶栓治疗50例急性脑梗死疗效及安全性分析

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及安全性。方法选择发病在4.5h内,平均2.86±0.8h内急性脑梗死患者73例,分为两组,溶栓组50例患者给予rt-PA 0.9mg·kg-1·d-1静脉溶栓,常规治疗组23例患者采用抗血小板聚集药物等治疗,比较溶栓和常规治疗后24h、7d及14d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并记录不良反应。结果溶栓组治疗后24h、7d及14d时,NIHSS评分较溶栓前及对照组均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后头颅MRI/CT及临床表现提示未出现症状性脑出血。结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5h内脑梗死是安全有效的。     

利培酮合并丙戊酸钠对精神分裂症患者攻击行为疗效的对照研究

目的：探讨丙戊酸钠对精神分裂症患者攻击行为的疗效。方法：将60例精神分裂症患者随机分为研究组、对照组,研究组采用利培酮合并丙戊酸钠治疗,对照组采用利培酮单一治疗,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、外显攻击行为量表（MOAS）,在入组时以及第1、2、4、8周末进行评定,并进行统计分析。结果：两组PANSS和MOAS评分在第1、2、4周末和第8周末较入组时均显著降低（P〈0.01或〈0.05）。除第1周末外,在各时点PANSS和MOAS评分,研究组均显著低于对照组（P〈0.O1）。不良反应总发生率两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：丙戊酸钠与利培酮联合治疗精神分裂症,不但能增强单一使用利培酮的疗效,而且能有效控制攻击行为。     

静脉应用唑来膦酸注射液的临床安全性

目的分析唑来膦酸注射液应用的安全性。方法采用回顾性研究方法,对我院2010年1月至2014年1月使用唑来膦酸注射液的710例患者的药物不良反应进行统计分析。结果唑来膦酸注射液的不良反应以发热最常见,发生率为95.07%,其次是低血钙、低血磷。全部不良反应均为一过性反应,无严重不良反应发生。结论唑来膦酸的不良反应发生率高,应积极给予退热治疗,并及时给予血钙、磷、钾、镁、铁、肌酐及血常规监测,以确保不良反应的平稳过渡。