三种手术入路方案治疗胸腰椎骨折患者的疗效及影响预后相关因素分析

为了研究不同手术方案治疗胸腰椎骨折患者的疗效及影响预后相关因素,198例胸腰椎骨折患者分为传统后正中入路组、微创经皮入路组、经椎旁肌间隙入路组。结果显示,与术前相比,三组术后VAS评分、ODI评分、伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度明显改善;其中经椎旁肌间隙入路组改善程度高于微创经皮入路组和传统后正中入路组,且临床治疗总有效率最高;年龄、病程、手术入路是影响胸腰椎骨折患者预后的独立因素。结果表明,经椎旁肌间隙入路方案在治疗胸腰椎骨折时疗效最佳。     

慢性肾脏病患者年龄对T淋巴细胞亚群及细菌感染的影响

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者年龄对外周血T淋巴细胞亚群水平及细菌感染的影响,为CKD患者感染的防治提供依据。方法 选取2010年1月~2014年12月于内蒙古自治区人民医院肾内科住院治疗的CKD患者447例。其中除外系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病并且2年内未使用激素或免疫抑制剂治疗患者165例(筛选病例)。根据2016年WHO建议的年龄划分标准,将患者分为青年组(＜45岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁),并且将老年组分为低龄老年组(60~74岁)和高龄组(≥75岁)两个亚组。所有受试者采用流式细胞仪测定外周血CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞绝对计数。结果 CKD患者中随着年龄增长,感染率不断上升,发生感染患者的T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平也明显低于非感染患者。T淋巴细胞计数和肾小球滤过率估算值(eGFR)随着年龄增长而逐渐下降,年龄和淋巴细胞水平呈负相关。多因素线性回归分析表明,年龄是T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平下降的独立危险因素。结论 CKD患者随着年龄增长,感染发生率不断增高,并且与T淋巴细胞水平密切相关。监测CKD患者外周血淋巴细胞数,尤其根据年龄调整监测频率,及时调整感染疾病的预防及治疗方案,是CKD患者防控感染的重要措施。     

高频超声在老年膝关节软骨滑膜病变检查中的应用研究

目的:探讨老年膝关节软骨滑膜病变采取高频超声检查的诊断效果.方法:选取我院接收的55例膝关节软骨滑膜病变者,共63个膝关节病变,收治时间为2017年1月-2018年8月期间,均进行超声检查,观察检查结果.结果:病理诊断与超声诊断的确诊率比较无明显差异性(P>0.05),超声诊断有2例误诊;滑膜增生:经超声检查发现,患者的滑膜厚度为(11.85±3.05)mm.检查发现,关节腔内可见明显绒毛状突起,其内部多为中等回声或低回声,滑膜表面明显粗糙,部分增生的滑膜可检出血流信号,呈点线状或短棒状;软骨病变:患者骨质变化程度并不一致,以软骨下骨质异常为主,包括存在明显皮质侵蚀,关节面轮廓十分模糊,软骨关节表面粗糙且皮质缺损,部分关节软骨局部回声变薄,在检查过程中有3例患者存在明显关节畸形.结论:高频超声对于膝关节软骨滑膜病变的诊断效能较高,对于及早确诊和有效治疗均有重要作用,值得于临床推广.     

Gitelman综合征1例临床特征及基因测序分析

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS),是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,本文回顾分析1例GS患儿的临床资料以及患儿及其父母的基因测定结果,并通过SLCl2A3基因突变分析探讨其基因突变类型,报告如下。     

蒙药顺气补心十一味丸对心肌梗死大鼠心肌血管生成和VEGF表达的影响

目的探讨顺气补心十一味丸对心肌梗死后缺血心肌血管生成的作用以及可能机制。方法健康成年Wistar大鼠72只,随机分为模型对照组、蒙药低剂量组、蒙药高剂量组、卡托普利组,每组18只。所有大鼠背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制心肌梗死模型,模型建立后,药物干预组分别给予顺气补心十一味丸0.461、1.844 g/kg和卡托普利25 mg/kg,每日两次灌胃。分别取6只大鼠在7、28 d和42 d处死,免疫组化染色观察CD34和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达。结果①MVD结果显示:7、28 d和42 d蒙药低、高剂量组、卡托普利组与模型对照组相比MVD明显增加(P<0.01);②VEGF蛋白在7、28 d和42 d时蒙药低、高剂量组与模型对照组相比表达明显增强(P<0.01);卡托普利组与模型对照组相比无差异。③病理结果显示:相应时间点各治疗组较模型对照组坏死灶面积缩小,42 d时心肌纤维化程度减轻。结论顺气补心十一味丸能够促进心肌梗死大鼠缺血心肌的血管生成,能上调缺血心肌的VEGF蛋白表达,其促血管生成的机制可能与上调缺血心肌的VEGF蛋白表达有关。     

MCM5在胃癌中的表达及其临床意义

目的本研究检测MCM5在正常胃组织和胃癌组织中的表达规律及其与胃癌临床病理特征的关系,探究MCM5（微小染色体维持蛋白5,Minichromosome maintenance protein5）作为新的增殖指标在胃癌变过程中的早期诊断意义。方法采用免疫组化SP法分析30例正常胃黏膜组织和68例胃癌组织中MCM5的表达情况。结果研究发现淋巴结转移阳性胃癌的MCM5表达阳性率为70.6%（48/68）,明显高于淋巴结转移阴性者（P〈0.05）;低分化胃癌MCM5表达阳性率明显高于高-中分化者（P〈0.05）;胃癌组织中MCM5的表达与患者性别、年龄、肿瘤的大小、浸润深度及TNM分期均无相关性（P〉0.05）。结论MCM5在胃癌组织中的阳性表达率显著高于在正常胃组织中的表达率,MCM5在胃癌中的表达随着组织分化程度的减低及淋巴结转移的产生而增强。     

双源CT三维重建技术在肋骨骨折中的应用价值

目的 探讨双源CT三维重建成像诊断肋骨骨折的应用价值.方法 对我院2012年11月至2013年10月60例临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的胸部外伤患者,应用双源CT三维重建技术对其进行分析.结果 60例患者中,发现39例76处肋骨骨折,完全性骨折21处和不完全骨折55处,另外同时发现胸骨骨折3例,锁骨骨折2例,肩胛骨骨折3例,胸椎骨折10例,肺部挫伤28例,气胸9例,胸腔积液29例.结论 双源CT三维重建技术能快速、直观、准确地显示肋骨骨折,较常规X线平片明显提高肋骨骨折的检出率,并可同时发现合并症,在肋骨骨折的诊断中具有独特优势.