52例跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗的效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折中应用钢板内固定治疗的效果。方法对我院收治的52例(58足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优28足,良22足,可8足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。     

通里攻下法对胆囊神经-Cajal间质细胞-平滑肌网络损伤防治作用研究

目的:观察豚鼠胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络在结石性胆囊炎时的形态学变化,探讨通里攻下方剂防治胆石症的机制。方法:将50只豚鼠随机分为对照组、模型组和防治组,采用免疫荧光标记和共聚焦显微镜,对比观察各组豚鼠胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络形态学变化。结果:模型组较对照组胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络结构不完整,Cajal细胞荧光强度明显减少(P<0.05),治疗组较模型组胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络结构完整。结论:结石性胆囊炎时,胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络损伤明显,通里攻下方剂对胆囊神经-Caja间质细胞-平滑肌网络的保护作用为其防治胆石症的机制之一。     

3种方法治疗早期先兆流产疗效分析

目的评价3种方法治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将219例肾虚型早期先兆流产患者随机分为3组,治疗组72例、对照1组77例、对照2组70例。治疗组：保胎灵结合黄体酮胶囊口服;对照1组：黄体酮胶囊口服;对照2组：黄体酮肌肉注射。比较3组疗效及女性激素的影响。结果治疗组总有效率94.4%,对照1组总有效率80.5%,对照2组总有效率81.4%。对照组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。有效组与无效组治疗后3组P、β-hCG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,3组中有效组治疗后均能明显提高P、β-hCG水平差异有统计学意义（P〈0.05）,而3组中无效组治疗前后比较P、β-hCG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄体酮胶囊200 mg与黄体酮20 mg肌注疗效相当。保胎灵结合黄体酮胶囊是目前较理想的治疗肾虚型早期先兆流产的方法,值得推广。     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的临床分析

目的探讨拉米夫定对肺结核并乙肝病毒感染患者的临床分析。方法选取2001年1月至2011年1月我院收治的浸润型肺结核合并乙肝病毒感染患者共100例,随机分为拉米夫定组和对照组,其中拉米夫定组口服拉米夫定,对照组未口服拉米夫定;同期无症状乙肝标志物携带者100例。结果肺结核并血清乙肝病毒阳性组和单纯乙肝标志物携带者血清乙肝病毒的定量（HBV-DNA）阴转率差异不存在统计学意义（P〉0.05）,后者阴转率较高。在化疗期间肺结核并乙肝标志物阳性组和单纯乙肝标志物携带者的肝功能受损率差异具有统计学意义（P〈0.05）。拉米夫定组和对照组的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素异常和中断治疗率差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定是有效、可行的抗乙肝病毒治疗法,积极使用拉米夫定能够预防化疗中出现肝硬化和肝衰竭,对改善肺结核并乙肝病毒阳性病人的预后有着重要意义。     

规范医院药库管理工作的经验体会

药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动,进行防病治病的物质保证。药品质量的优劣,直接影响到患者的身体健康乃至生命安全。因此,确保药品安全有效是药学工作永恒的主题[1]。随着江苏省规范药房检查工作的开展,对药库管理提出了更多新的要求,使药库管理工作登上新的台阶。笔者就执行《中华人民共和国药品管理法》、《江苏省医疗机构药品使用质量管理规范》等法律法规,对我院的药库规范管理工作体会介绍如下。     

血清转化生长因子-β1在特发性血小板减少性紫癜患儿中的变化及临床意义

目的探讨血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)在特发性血小板减少性紫癜患儿中的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)定量测定方法检测17例ITP患儿治疗前后TGF-β1水平、血小板计数的变化,并与16例正常健康儿童血清TGF-β1、血小板计数水平进行比较。结果 ITP患儿血清TGF-β1水平均显著高于正常对照组(P<0.01),ITP患儿治疗前血清TGF-β1水平均高于治疗后(P<0.01);血清TGF-β1高者,治疗过程中血小板计数恢复较慢。相关分析显示:TGF-β1水平与患者血小板计数呈负相关,与骨髓内巨核细胞数呈正相关(均P<0.01)。结论 TGF-β1参与ITP的发病过程,其水平与血小板变化密切相关,可能与机体免疫机制异常有关。     

艾滋病危重患者典型病例的临床药学服务分析

目的:分析AIDS危重患者治疗期间临床药学服务的全过程,探讨AIDS患者临床治疗与药学服务的模式。方法:对1例AIDS危重患者住院期间的临床治疗与药学服务进行全过程回顾性分析。结果:临床药师参与临床治疗AIDS患者在用药选择和指导上起到了参谋作用,得到医护人员及患者的认可和信任,提高了患者的用药依从性。结论:AIDS患者在临床上的特点是脆弱、易变、易耐药,只要临床重视以及临床药师在治疗团队中参与患者用药的选择和指导,及时处理病情的变化与并发症,AIDS患者的生命是可以挽救的。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的疗效比较

目的：探讨腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用腹腔镜手术,对照组采用传统的开腹手术,比较术中术后情况。结果：研究组的平均手术时间和肛门排气时间短于对照组,术中平均出血量少于对照组,使用止痛药的比例和并发症的发生率均少于对照组,而手术费用高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎,具有对患者创伤小、术中出血少,术后恢复快等优点。     

2型糖尿病患者合并微血管病变的危险因素分析

目的:了解糖尿病微血管病变发生的危险因素,为预防和干预糖尿病微血管病变的发生提供科学依据.方法:对2009 年7月收集的江苏地区2966 例2 型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性分析,合并微血管病变组(A 组)、无微血管病变组(B 组),检测其17 个相关临床指标及一般资料,并对其进行Logistic 多因素回归分析.结果:两组年龄、病程、HbA1c、餐后血糖、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、血肌酐、尿酸、患者来源及家庭平均月收入构成差异,有统计学意义(P＜0.05),但仅HbA1c、收缩压、病程与微血管病变发生呈显著正相关(P＜0.05).结论:高血糖、高血压、高血脂是2 型糖尿病患者微血管病变发生的危险因素.糖尿病患者自身对糖尿病的认识和配合,对于促进患者血糖达标也非常重要.     

某院2009～2011年药品不良反应回顾性分析

目的了解笔者所在医院药品不良反应发生的特点及一般规律,促进临床合理用药。方法采用回顾性研究方法,对笔者所在医院2009～2011年收集的139例ADR报告,分别从患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现等方面进行统计分析。结果 139例ADR中,抗感染药占45.32%,肝科用药占23.02%。静脉给药引发的ADR例数最多,临床表现以皮肤及其附件损害最多。结论临床应合理使用各类药物,加强ADR监测工作,以减少或避免ADR的发生。