残胃贲门癌的外科治疗(附17例报告)

胃大部切除术后 ,残胃贲门癌发病率较正常人高[1] ,与胃癌术后残胃贲门癌一样 ,手术是首选治疗方法。现将我科经治的 17例残胃贲门癌资料报道如下。1　临床资料本组 17例中 ,男 15例 ,女 2例 ;年龄 4 3～ 67岁 ,平均 5 7.8岁。首次手术至残胃贲门癌确诊时间为 6～ 4 0年 ,其中 6～ 10年 7例 ,10～ 2 0年 6例 ,2 0～ 4 0年 4例。首次手术病因为胃溃疡 7例 ,十二指肠溃疡 4例 ,胃癌 4例 ,胃黏膜脱垂 1例 ,食管癌 1例。ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 10例 ,Ⅰ式 6例。临床症状包括进食梗阻 9例 ,上腹部胀痛或绞痛 5例 ,上腹部饱胀感2例 ,胸痛 1例。本次…     

舌根部肿瘤切除后组织缺损的修复

对18例舌根肿瘤(14例恶性肿瘤、4例良性肿瘤)患者施行了单纯手术12例;手术加术前化疗6例。对肿瘤切除后的组织缺失采用了直接拉拢缝合术、肌皮瓣修复术、空肠袢游离移植和舌骨下肌皮瓣修复术。重点介绍了后者的优越性。认为正确处理静脉回流是保证肌皮瓣修复术成功的关键。     

舌下神经鞘瘤CT、MRI表现一例

舌下神经鞘瘤ＣＴ、ＭＲＩ表现一例王亚非景成定蒋令胡东劲颅内神经鞘瘤以听神经瘤常见，而舌下神经鞘瘤则较少见。我们用ＣＴ、ＭＲＩ检查１例，并经手术、病理证实，报告如下。患者男，３９岁。头昏、头痛半年，说话含糊不清且渐加重，无恶心呕吐或走路不稳。２０年前有...     

过氧化物酶氧化法测定血清总胆红素

采用过氧化物酶催化Ｈ２Ｏ２释出新生态〔Ｏ〕使血清中胆红素氧化成胆绿素，使胆红素在４６０ｎｍ处的吸收峰消失。测定一定条件下的ΔＡ４６可推算出血清总胆红素浓度，并对该法进行了方法学探讨，结果表明该法具有良好的重复性和准确性，且不受溶血等因素的干扰，与胆红素氧化酶法比较无统计学意义的差异，Ｙ（该法）＝１．００３Ｘ－１．０７，ｒ＝０．９８８，Ｐ〉０．１０。     

高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

伽玛刀治疗功能性垂体瘤初步报告

目的 对伽玛刀治疗分泌型垂体瘤的疗效和并发症发生的相关因素进行探讨。方法 1997年9月至2001年11月，248例垂体瘤经伽玛刀治疗。其中．73例年龄在16至61岁的分泌型垂体瘤获得详细随访，53例为PRL型，11例GH型，2例为ACTH型，6例为PRL合并GH型，1例为PRL合并ACTH型。7例为术后复发和残留。23例曾接受过嗅隐亭治疗。平均肿瘤容积为5．83cm^3(0．14～25．20cm^3)。边缘剂量为8～35Gy。结果 平均随访时间21个月。36例(49.3％)内分泌恢复正常。内分泌恢复正常的比率3个月后1．4％，6个月后16．4％．1年后45．2％，2年后49．3％。3例(4、1％)发生垂体瘤功能低下。1例复发二次治疗。无病例发生视路受损。结论 伽玛刀治疗分泌型垂体瘤是安全有效的治疗方法。其长期疗效和并发症的发生仍需进一步的随访观察。     

慎独修养在护理中的作用

“慎独”是指无论在什么情况下 ,不管是有人监督还是无人监督 ,都能自重、自爱、自律、自觉按道德标准要求自己。慎独是伦理学的一个概念 ,是道德修养的一种较高境界。由于护理工作的特殊性 ,慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德价值和现实的指导作用 ,它直接影响着护理质量 ,对促进患者早日康复有着密切的关系。1　慎独对病情观察的影响　　护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者 ,而护士是病情观察的最直接的第一哨兵。护理工作的特点是单独值班的机会较多 ,尤其是夜班护士更是独挡一面 ,工作繁重。能不能按分级护理要求巡视…     

更年期综合征相关因素研究

目的：探讨更年期综合征发生的相关因素。方法：用Kupperman改良量表、艾森克人格问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）、世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BRIEF）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），对84例年龄在45-55岁的妇女进行调查，并测定其生殖激素。结果：Kupperman改良量表评分总分与各因子分相关系数（r）如下：LES总分（0．709）、LES负性值（0．700）、WHOQOL-BRIEF中的生理分量表（-0．683）、SDS（0．642）、SAS（0．630）、WHOQOL-BRIEF中的心理分量表（-0．548）、EPQ-N（0．546）、WHOQOL-BRIEF中的社会关系分量表（-0．449）、WHOQOL-BRIEF中的环境分量表（-0．358）、泌乳素（0．298）、LES正性值（0．223）。结论：更年期综合征的发生不仅仅与激素的改变有关，而是生物、社会、心理等多方面的综合因素共同作用的结果。     

音乐疗法治疗校内人员亚健康状况

亚健康状态是介于健康和疾病之间的第三状态。校内人员如教师、学生、机关干部等多以脑力劳动为主，并且因承受种种社会压力，导致身心受到不同程度的影响。对校内部分亚健康人群进行音乐疗法的治疗，取得了满意的疗效。