股骨头缺血性坏死的核磁诊断

①目的探讨核磁成像检查(MRI)对股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断的可靠性。②方法34例股骨头缺血性坏死患全部采用GE Signa Profile SYS#0．2TMR机进行检查。③结果34例中57个病灶，观察(8个病灶，8／57，14％)MR图像A型(脂肪信号型)表现，病灶保存正常脂肪信号，只是在病灶周围存在硬化带信号；当存在大量炎症、血管肿胀或伴有亚急性出血时，观察到B型(血液信号型)MR图像结果(12个病灶，12／57，21％)，T1W1，T2W1均为高信号强度类似亚急性出血；如果炎症加重、过度充血、纤维化及硬化出现导致股骨头大量脂类减少，观察到C型(水样信号型)的表现(16个病灶，16／57，28％)，T1W1低信号强度和T2W1高信号强度组成；当纤维化及硬化占优势时，看到(24个病灶，24／57，42％)D型(纤维组织信号型)病灶，T1W1，T2W1像病灶均为低信号。在T2W1像上看到(22个病灶，22／57，39％)低信号带内出现高信号强度带既“双线征”，双线征为硬化带内侧出现充血和／或炎症内肉芽组织增生。④结论MRI对股骨头缺血性坏死的诊断最敏感、最具特异性(达100％)，ANFH骨髓变化指征早期估价中MRI的成像方式为首选，“双线征”特殊表现为缺血性坏死的定性诊断。     

性病性淋巴肉芽肿合并梅毒1例

患者男,40岁,经商。因发热,双侧腹股淋巴结肿胀3周于2004年8月4日入院。患者1m前发现包皮内板糜烂、溃疡伴轻微痛痒不适,未做任何治疗。3w前患者出现低热,持续在38℃左右。同时发现左侧腹股沟有2个肿大的淋巴结约2 cm×2 cm不痛、粘连。口服螺旋霉素与退热药物后体温下降。停药     

老年肺心病急发期并低钠血症38例临床分析

老年肺心病急性发作期是呼吸系统常见的急症和重症，由于老年人器官退行性改变，当其肺心病急性发作时，并发症和伴随症多见，尤其合并低钠血症常见，如对其认识不足，处置不当，可造成严重后果。本文就我院近年来救治的老年肺心病急发期并发低钠血症38例住院患者进行回顾性分析，现报告如下。     

婴儿腮腺血管瘤54例临床病理分析

专题报道婴儿腮腺血管瘤者较少见,本组54例婴儿腮腺血管瘤,进行临床病理分析,其中毛细血管瘤37例,海绵状血管瘤8例,混合型血管瘤8例,淋巴管血管瘤1例。按血管内皮细胞增生程度,组织学分为Ⅲ级:I级13例,Ⅱ级21例,Ⅲ级20例。对本瘤的治疗方案、血管瘤自行消退机制进行了探讨,并提出本瘤以手术治疗为最佳方案以及并发症的予防。     

145例乳腺癌术前及术后护理体会

乳腺癌是女性常见的肿瘤之一,常常是患者因无意中触到肿块而来就诊。早期疼痛并不明显,临床无甚特殊表现,较不易发觉。一旦发觉,大多有腋下淋巴转移。我院自1990年11月至1993年1月共收住145例,均给予手术根治+腋下清扫,辅助以药物化疗和放疗。现将145例乳癌病人的术前及术后护理体会介绍如下: 1.资料:145例中最大年龄78岁,最小年龄23岁,平均年龄在40—60岁,均为女性。其中妊娠7个月左乳癌一例,急性炎性乳癌两例,门诊收住院时即有肝、肺转移两例。     

经皮颅骨小钻孔血肿抽吸术治疗脑出血疗效分析

本文对脑出血经皮颅骨小钻孔血肿抽吸术治疗与内科保守治疗效果进行对比分析,结果表明在脑出血量较大、病情分级相似的情况下,前者疗效优于后者,文中介绍了术的应用指征,具体操作方法,指出此术是治疗脑出血的一种有效方法,值得推广。     

胃食管反流病因学

1.有关观点 吞咽活动是在神经生理的相互作用下,食物团由口腔有规律地进入胃;这些作用同样也可防止其反流食管。各种吞咽机制互相连系、协调动作以完成吞咽过程。如果各生理参数变化就可产生动力学失调,而表现出流诞、蠕动亢进,食管下括约肌松弛,胃排空障碍等。当然健康人和胃食管反流病(GERD)之间有一个广阔的变化范围。对抗胃内容物反流入食管的生理防御机制主要有三点:①食管下括约肌(LES);②食管的运动功能;③食管肌肉组织的抵抗力。这些机制对GERD形成了防御线,在第一线被突破时,其它防御就成为重要防线。食管上括约肌可作为第四防御线,防止胃内容物吸入,以保护上呼吸道。     

中西医结合治疗再生障碍性贫血——附40例临床分析

再生障碍性贫血(简称再障)是一种以骨髓造血功能障碍引起的全血细胞减少骨髓有核细胞增生低下为特征的一种综合征。近年来,国内外对再再障的发病机制,诊断和治疗的研究均有较大的进展,我在普通内科10年间共收治再障病人40例,其中急性再障4例,慢性再障36例(包括重型再障2例),均采用中西法结合治疗,现将其临床资料简要分析为下:     

维生素K依赖因子缺乏致颅内出血

维生素Ｋ依赖因子缺乏致颅内出血（０５６２０１）河北省邯郸峰峰矿务局二院儿科许凤玲维生素Ｋ依赖因子缺乏所致颅内出血，多起病急骤，病死率高，即使幸免死亡，不少仍遗留神经系统后遗症，且临床又不易早期诊断。为进一步提高对本病的认识，现将本院近４年收治本病１９...     

早期心肌再梗塞和梗塞延展的临床分析

分析急性心肌梗塞１１０６例，住院中发生梗塞延展和早期再梗塞分别有６７例（６．１％）和１１例（１．０％）。梗塞延展和再梗塞发生在初始梗塞后平均１０±７天。梗塞后早期有心绞痛患者中，梗塞延展和再梗塞的发生，非常显著地多于无心绞痛患者（１３．２％与３．７％，Ｐ＜０．００１）。梗塞延展和再梗塞患者与无梗塞延展和无再梗塞患者比较，Ｋｉｌｌｉｐ高级别者多，更多地死于心源性休克。早期再梗塞和梗塞延展患者的住院病死率明显地高于无梗塞延展和无再梗塞患者（１１．５％和５．０％，Ｐ＜０．０５）。结果提示，梗塞后早发性心绞痛患者是早期再梗塞和梗塞延展的高危者，对早期再梗塞和梗塞延展患者应持续或延长监护及充分有效的药物治疗或（和）行介入性治疗或外科搭桥术。