杜灵注射液治疗骨性关节炎的实验研究

目的探讨杜灵注射液治疗膝骨性关节炎(OA)的作用机理。方法40只健康成年家兔随机分为5组。每组8只,A空白组,B模型组,C对照组,D杜灵Ⅰ组,E杜灵Ⅱ组。除空白组外均采用改良Hulth法建立OA模型,模型组膝关节腔注射生理盐水0.5ml,每周1次;对照组膝关节腔注射海诺特0.5ml,每周1次;杜灵Ⅰ组膝关节腔注射杜灵注射液0.5ml,每周1次;杜灵Ⅱ组膝关节腔注射杜灵注射液0.5ml,每周2次。治疗8周后进行血清和关节滑液TNF—а含量检测,同时大体标本观察及滑膜软骨的光镜下病理变化。结果杜灵注射液能够降低骨关节炎模型动物血清和滑液TNF—а的水平,并能减轻滑膜及软骨的病理改变。结论杜灵注射液对兔早期膝骨性关节炎滑膜炎症及软骨退变有防治作用,有可能是部分通过减少血清和滑液中的TNF—а水平并抑制滑膜和软骨分泌TNF—а而实现的。     

上颈椎不稳外科治疗进展

上颈椎不稳在临床上较为常见。由于上颈椎在解剖结构上具有一定的特殊性 ,因此上颈椎不稳的危害性或潜在危害性较大 ,外科治疗较为复杂困难。上颈椎的稳定性由枕骨髁、寰椎、枢椎的结构稳定性 ,以及韧带、肌肉、关节囊、筋膜等共同维系 ,当寰枕、寰枢关节因各种原因导致其结构功能减退 ,以至在生理载荷下出现过度活动或异常活动 ,并出现一系列临床表现 ,称为上颈椎不稳[1] 。近年来 ,随着对上颈椎生物力学研究的不断深入和一些新的内固定器材的出现和应用 ,治疗方法和手段也在不断改进 ,现就上颈椎不稳的病因及外科治疗原则、治疗指征及治疗…     

Cervifix与Axis内固定对高颈髓不全损伤患者植骨融合率及术后神经功能恢复的影响

目的：探讨Cervifix和Axis内固定系统对陈旧性寰枢惟脱位并脊髓不全损伤患者颈枕融合内固定治疗后神经功能恢复的影响。方法：西安市红十字会医院脊柱科、解放军第四军医大学西京医院骨科、解放军第四军医大学唐都医院骨科1998—08／2003—06收治的110例陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤患者，均经前路或后路减压、后路融合，随机分组行Cervifix或Axis内固定。对两组治疗结果及围手术期参数、并发症比较研究。结果：围手术期参数：Cervifix组平均手术时间[(125&;#177;25．3)min]低于．Axis组[(168&;#177;19．5)min]，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)；术中出血量Cervifix组[(212&;#177;53．2)mL]少于．Axis组[(421&;#177;50.6)mL]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；术后引流量Cervifix组[(50．4&;#177;15．8)mL]少于Axis组[(62．4&;#177;23.7)mL]，差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。两组无脊髓损伤加重、术后感染。全部患者均获骨性融合，术后JOA评分及优良率无差异。螺钉方向不佳：Cervifix组3枚，Axis组12枚，两者差异有显著性意义(x^2=7．007，P&;lt;0．05)。术后并发症：Cervifix组(0．752%)低于Axis组(5．504％)，差异有显著性意义(x^2=18．11，P&;lt;0.05)。结论：两种内固定系统的融合率、神经功能恢复率无差异．Cetrvifix内固定优于Axis内固定。     

微创手术对臀肌挛缩综合征患者下肢功能的改善作用：11例疗效随访

目的：为减少手术治疗臀肌挛缩综合征的并发症，探讨微创手术治疗臀肌挛缩综合征改善下肢功能的效果。方法：研究于2001—04／2004—01在西安交通大学第二医院骨科病房及手术室完成。采用微创器械治疗臀肌挛缩综合征11例，男6例，女5例。侧卧位，于大转子上方2mm处，多处切断挛缩组织，筛状松解作用，术中内收屈伸髋关节，至关节活动自如，无弹响。术后第3天下地锻炼。结果：术后随访3—24个月，根据步态，并膝下蹲，交膝试验，弹响感，划圈征，Ober征等综合评价，优9例，良2例。无神经损伤，伤口感染，瘢痕形成等并发症。结论：微创手术治疗臀肌挛缩综合征可以使髋关节活动范围恢复正常，改善患者步态，且创伤小，无瘢痕。     

吉西他滨联合多西他赛治疗晚期复发转移性骨肉瘤疗效观察

目的：观察吉西他滨联合多西他赛方案治疗晚期复发转移性骨肉瘤的有效性和安全性。方法：收集2010年1月至2014年12月间我院收治的23例一线化疗失败的出现转移的晚期骨肉瘤患者,行多西他赛（75mg／m2,d1,8）联合吉西他滨（1000mg／m2,d1,8）方案行全身化疗,21天为1周期,如达到 PR 及 SD 的患者继续行原方案化疗2周期。采用 RECIST 标准1．0版评价疗效,化疗2周期后评价疗效及毒副反应,3．0版观察毒副反应。结果：23例患者均完成化疗,可评价疗效。完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）3例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）11例;有效率（RR）为13．0％,疾病控制率（DCR）为52．2％,中位无进展生存时间为8．5个月,中位生存时间为16个月,主要毒副反应为限制性骨髓抑制,没有患者出现肾功能不全和过敏反应,2例出现Ⅳ级中性粒细胞减少及 1例出现Ⅳ级白细胞减少。结论：多西他赛联合吉西他滨方案二线治疗晚期复发转移性骨肉瘤疗效肯定,毒副反应可以接受。     

腰椎间盘膨隆

腰椎间盘膨隆（ｂｕｌｇｉｎｇｄｉｓｋ）是腰椎间盘退变的结果之一。１９３６年Ｈａｍｐｔｏｎ和Ｒｏｂｉｎｓｏｎ将腰椎脊髓造影应用于腰椎退行性变患者,腰椎间盘膨隆开始受到人们的注意。近年来随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用于临床,腰椎间盘膨隆的检出率明显提高,人们已...     

腰椎管狭窄症术后反复下肢分离转换障碍１例报道

我院收治腰椎管狭窄症术后反复分离转换障碍患者1例,报道如下。患者女性,62岁。因腰痛、左腿疼痛、麻木2年,加重1个月于2010年5月入院。2年前,患者无明显外伤原因出现腰部疼痛,腰痛间断发作,多于长时间劳动后发作,卧床休息后可缓解,无明显放射性疼痛,当时行走1000m感腰部和下肢不适,需休息后才能再次行走。就诊于当地医     

利用局域网论坛进行院务公开的新模式探讨

目的：探寻医院院务公开因公开内容多，形式多样等原因，解决公开结果保存困难、查找困难，接受上级部门检查时很多时候找不到公开的形式等问题。方法：西安市红十字会医院目前已经建立起基于局域网的PHP论坛，通过在局域网PHP论坛上按院务公开内容建立相应版块，对相关内容进行公开，同时要求涉及到的部门根据其公开内容进行维护更新。结果：对院务公开的每项内容都通过局域网进行了公开，增加了院务公开的方式，提高了院务公开的透明度、正确性及完整性。结论：解决了公开结果保存困难，查找困难、公开内容不全面等问题，患者及职工查看公开内容，也方了便各级部门对院务公开的检查，有效提高了医院院务公开的透明度、增加了具有特色的院务公开的形式。     

手部外伤的康复治疗与锻炼

康复治疗的前提-手部功能评价 手部功能评价的目的是确定障碍的部位、范围和程度。早期发现可能形成障碍的因素，以作为制定康复计划的依据。