用基因芯片表达谱筛选恶性黑色素瘤差异基因的研究

目的 用基因芯片表达谱筛选出恶性黑色素瘤的差异基因。方法 用Agilent Human 1A OligoDNA芯片对恶性黑色素瘤和色素痣组织中基因表达情况进行检测，提取总RNA，进行荧光标记探针、杂交、洗涤后分析。结果 恶性黑色素瘤和正常色素痣组织共有1596个差异表达基因，其中上调基因733个，下调基因863个。结论 基因芯片技术可筛选出恶性黑色素瘤相关基因。     

眶距增宽症现代修复重建的治疗进展

眶距增宽症的修复重建治疗一直都是颅面外科的难点和热点所在。通常采用的手术是过去30年外科技术不断进展的结果。颅内外联合径路手术是现在经典的矫正重度眶距增宽畸形的方法。但仍存在术后复发等各种缺陷，主要原因是眶周截骨眶内移后。眶周皮肤软组织不足。存在向外的牵拉力。综合分析近年来颅面外科领域在手术方法、材料学及计算机三维辅助手术系统等方面的研究进展，以期寻找能弥补经典颅内外联合径路手术缺陷的改进方法。     

暂时性腹腔关闭材料及技术在腹壁缺损中的应用

背景:腹壁缺损是外科治疗的难题之一,设法一期关闭腹腔是外科医生的一项挑战,随着损伤控制外科理念的发展,各种暂时性腹腔关闭技术及材料的出现为该难题提供了有效的治疗方案.目的:综述暂时性腹腔关闭材料及技术在腹壁缺损中的应用现状.方法:应用计算机检索Pubmed数据库(1986/2010),以"abdomen,abdominal wall,abdominal injuries/surgery,laparotomy,temporary abdominal closure,patch,vacuum-assited closure,wound healing"为检索词;应用计算机检索中国知网数据库(2005/2010),以"腹部、腹壁、损伤、剖腹术、暂时性关腹、补片、封闭负压引流、创面愈合"为检索词.计算机检索得到278篇文献,排除因研究目的与此文无关,观点落后,重复及类似的研究,保留31篇.结果与结论:暂时性腹腔关闭在腹壁缺损中已成为一项重要的治疗手段,对改善愈后,提高治愈率有积极的意义.目前应用于暂时性腹腔关闭的材料及技术种类较多,各有利弊及适应证、对于选用何种材料、术式需根据治疗原则及具体病情而定.     

皮肤撕脱伤动物模型中整合素CD18的动态表达及其变化规律

目的：研究整合素CD18在皮肤撕脱伤动物模型中的表达规律，探讨其在组织继发性坏死中的作用。方法：复制皮肤撕脱伤动物模型，分别于0，2，6，12，24h采集组织标本，用PER反转录扩增的方法检测组织中CD18mRNA，进行半定量测定．了解其随时间的变化规律。结果：①撕脱组中CD18 mRNA的含量随撕脱时间的延长而升，12h左右达峰值，此后随时间的延长而略有下降。②撕脱组中CD18 mRNA的含量明显高于对照组，统计分析二者差异显著。结论：黏附分子CD18在皮肤撕脱伤早期，表达明显增高，其高表达可能是早期造成撕脱皮瓣继发性坏死的重要原因之一，为临床皮肤撕脱伤的救治和康复提供理论依据。     

rhEGF凝胶促组织扩张的临床应用研究

目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶在间断恒压皮肤扩张术中局部外用的临床可行性。方法:以本中心施行头皮扩张术的20位患者48个扩张器为研究对象,自身对照,随机分为3组,扩张同时分别外用含有2%氮酮的不同浓度的rhEGF凝胶,即10μg/g、5μg/g和不用药对照组,观察在60mmHg压力下相同时间内的注水速度和注水量,从而反映组织扩张速率。结果:10μg/g组的注水速度和注水量大于对照组(P<0.05),5μg/g组与对照组无统计学差异。结论:rhEGF凝胶可外用于皮肤扩张术中,能有效地缩短扩张时间,但rhEGF浓度不应低于10μg/g。     

整形外科内镜手术器械的管理与保养

应用内镜观察、诊断体内组织病变已有近一个世纪的历史，上个世纪80年代Dubois、Mouret等分别应用腹腔镜进行阑尾切除术和胆囊切除术获得成功，开创了内镜微创外科技术治疗的先河。由于该技术具有切口小、创伤轻、术后恢复快、手术瘢痕小等优点，已被广泛地应用到各学科之中。1992年内镜技术首先引入整形外科用于额部除皱术及眉提升术，以后逐渐扩展到隆乳术、皮瓣剥离、扩张器植入术等手术，渐渐地形成了内镜整形外科嘲。内镜手术的成功很大程度上依赖器械的功能完善。内镜的内部结构纤细精巧，而且价格昂贵，因此正确地使用与保养对于顺利完成手术、减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染等是非常重要的。     

皮肤伸展术中新增皮肤来源的实验研究

目的:研究皮肤伸展术中“额外皮肤”的来源及所占比例。方法:健康的白色家猪9只,采用自身对照的方法,左右侧分别为实验及对照组。实验侧采用自制外向型皮肤牵张装置进行皮肤牵张,对照例不予牵张。分别观察牵张前和牵张1周后皮肤弹性变化和机械蠕变的变化及缝合后1,2,3,4,5,6,7周生物性增长面积,计算三者的比例。结果:实验组牵张前后皮肤弹性由12.32％±2.40％下降至2.64％±0.69％。增生面积中所占比例:机械蠕变51.94％±6.23％,弹性伸展13.65%±5.17%,生物性增长34.44％±2.74％。结论:皮肤伸展术的新增皮肤的来源中不仅有皮肤弹性变化和机械蠕变性变化,还有生物性增长的面积。伸展术引起了皮肤组织的生物性增长,约占新增面积中的34％,在伸展术后2—3周皮肤增生较明显。     

磷酸化ERK在扩张皮肤组织中的分布和表达

目的：观察细胞外信号调节激酶（ERK1／2）在扩张皮肤表皮中的分布情况，探讨皮肤扩张机理。方法：利用免疫组织化学技术ABC法，对人不同扩张区皮肤和正常皮肤磷酸化ERK的分布和表达进行定性测定，并对结果进行图像分析。结果：（1）扩张皮肤和正常皮肤表皮基底层都有磷酸化ERK的表达和分布，但扩张皮肤中的磷酸化ERK的分布和表达较明显，染色较深且密，部分阳性细胞呈多层排列，有散在的增殖闭区；（2）扩张皮肤的顶部和侧部差别不十分明显，而侧部和顶部与基底部有一定的差别，基底部染色较深，多为细胞核着色。（3）经图像分析不同部位的正常皮肤和扩张皮肤以及扩张皮肤的不同部分的相对灰度值和阳性细胞密度，进一步证实了上述观察结果。结论：扩张皮肤表皮细胞磷酸化ERK增加，推测磷酸化ERK可能在扩张皮肤细胞增殖过程中发挥一定的作用，在扩张刺激的作用下，表皮细胞内的ERK被大量激活，随即激活下游分子，进而引起细胞的增殖，最终实现皮肤的扩张。     

放疗后躯干部大面积缺损修复术及护理

1病例介绍 某男,49岁,2年前因右上臂结缔组织恶性肿瘤行肿瘤切除术,半年后因肿瘤复发行右肩关节离断术,然后行大剂量放射治疗.同期右肩部出现大片皮肤坏死,离断肩部表面有一18cm×14cm巨大创面,深及肌肉,表面结有黑色硬痂,质硬,触之疼痛,周围有黄色脓性分泌物,有刺鼻臭味.     

尿道下裂的临床治疗方法和进展

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,属常染色体显性遗传.据统计,在出生男婴中占0.4%～0.8%,组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致,尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂.尿道下裂的解剖学特征主要有：①尿道外口异位;②阴茎下弯;③系带缺如.