肱骨外上髁炎外治法研究进展

肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁综合征、肱骨外髁骨膜炎、肱桡关节外侧滑囊炎、网球肘等,多由于前臂伸肌群慢性劳损引起局部组织水肿、出血机化、肥厚粘连而形成无菌性炎症病变。该疾病是一种常见的职业病,家庭主妇、     

土鳖虫含药血清干预骨髓间充质干细胞的成脂分化

背景：实验拟通过土鳖虫对激素诱导骨髓间充质干细胞向脂肪细胞分化的影响,解释中药土鳖虫治疗股骨头缺血性坏死的作用机制。目的：观察土鳖虫对地塞米松诱导骨髓间充质干细胞成脂分化的干预作用。方法：通过大剂量地塞米松诱导体外培养的骨髓间充质干细胞成脂分化,在诱导成脂的同时给予土鳖虫含药血清干预。检测干预6d后细胞内成脂标志物三酰甘油、氧化物酶增殖物激活受体mRNA和脂肪酸相关蛋白mRNA的表达。结果与结论：土鳖虫可抑制骨髓间充质干细胞分化过程中氧化物酶增殖物激活受体基因和脂肪酸相关蛋白基因的表达,降低三酰甘油水平,说明土鳖虫药物可以逆转因大量激素导致的骨髓间充质干细胞成脂分化增加。     

电针治疗实验性脊髓损伤的研究进展

目的：综述电针治疗实验性脊髓损伤的研究概况。方法：通过电针对实验性脊髓损伤在自由基、一氧化氮、钙离子、凋亡基因、神经因子、细胞因子、热休克蛋白等方面的影响进行综合分析。结果：电针可以通过多环节延缓和减轻脊髓损伤的程度。     

张安桢教授痹症汤的临床应用体会

张安桢教授毕生从事骨伤科临床、教学与科研工作,潜心研究并创立了骨痹治疗学说,培育出一批优秀的骨伤科专业技术人才。痹症汤（忍冬藤、青风藤、鸡血藤、海风藤、络石藤、仙茅、仙灵脾）就是其代表性特效方剂。笔者有幸作为其学术继承人福建中医药大学骨伤学院张俐教授的研究生,通过跟师学习后得知,痹症汤用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的以下几个证型,现将其整理如下：     

丹参酮对脊髓缺血再灌注损伤细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-1Ra的影响

目的:通过观察细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-1Ra指标,研究丹参酮对脊髓缺血再灌注损伤免疫途径的干预作用。方法:将新西兰家兔12只,随机分为单纯缺血再灌注组(模型组)、丹参酮干预组(丹参酮组)。采用Zivin法改进复制模型,于造模前1h治疗;丹参酮组,腹腔注射丹参酮。模型组,不做治疗处理。各组家兔分别于治疗前、缺血30min再灌注后0.5h、1h、4h、8h、12h分别采家兔股静脉血。检测:血清TNF-α、IL-1β、IL-1Ra指标。结果:模型组,家兔血清TNF-α、IL-1β、IL-1Ra各时点均升高,与正常时比较差异有统计学意义(P<0.05)。丹参酮组与模型组比较TNF-α、IL-1β降低(P<0.05);IL-1Ra升高(P<0.05)。结论:家兔脊髓缺血再灌注损伤后,可导致家兔血清TNF-α、IL-1β、IL-1Ra升高。丹参酮对脊髓缺血再灌注损伤免疫途径的干预作用是通过降低TNF-α、IL-1β,升高IL-1Ra,从而对脊髓神经功能有一定的保护作用。丹参酮治疗存在时间窗效应。     

股骨中下段骨折修复后伸膝装置粘连的医源性因素

背景：伸膝装置粘连是股骨中下段骨折内固定修复后较为常见的并发症。 目的：探讨影响股骨中下段骨折修复后伸膝装置粘连的医源性因素。 方法：纳入股骨中下段骨折行内固定修复后确诊为伸膝装置粘连的患者90例,分析不同手术入路、内固定方法、治疗后石膏外固定时间、功能锻炼4个因素对伸膝装置粘连发生的影响。 结果与结论：所有病例均获随访,平均随访时间18.7个月。手术入路、内固定方法、功能锻炼、石膏外固定时间是与骨折内固定修复后伸膝装置粘连发生关系密切的医源性因素(P < 0.05),诸因素与修复后膝关节功能障碍密切相关。股骨中下段骨折的治疗,选择微创髓内钉固定、切开复位钢板内固定选择后外侧入路、修复后减少石膏外固定时间、修复后配合持续被动活动功能锻炼,可显著减少医源性伸膝装置粘连的发生。      

针灸推拿联合本体感觉训练治疗踝关节扭伤的临床观察

目的:观察针灸推拿联合本体感觉训练治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法:120例踝关节扭伤患者按照就诊顺利随机分成治疗组60例,采用针灸推拿配合本体感觉训练治疗;对照组60例,采用单纯针灸推拿治疗。每天1次,1个疗程7d,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后的临床疗效、AOFAS评分及A.T.E+TIME指数的变化,并比较两组治疗后半年随访症状复发率的差异性。结果:治疗组Ⅰ级总有效率是96.55%,优于对照组Ⅰ级83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组Ⅱ级总有效率是90.32%,优于对照组Ⅱ级76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后AOFAS评分、A.T.E+TIME指数的改善程度优于对照,差异有统计学意义(P<0.05);半年后随访两组患者症状的复发率对比,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸推拿联合本体感觉训练能有效治疗踝关节扭伤,且复发率低。     

膝关节骨性关节炎中西医治疗概况

膝关节骨性关节炎是导致老年人膝关节功能障碍的最主要的慢性疾病。早期通常以膝关节疼痛为主,伴有晨僵,而疼痛会限制膝关节的正常活动。目前KOA的发病机制和发病过程尚不明确,治疗手段众多,各有利弊,中西医结合才能发挥各自的优势,为KOA的治疗提供广阔前景。     

针刺鬼穴合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症20例

目的:观察针刺鬼穴联合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症的临床疗效。方法:将40例骨折合精神分裂症患者随机分为两组,对照组20例入院后运用氯丙嗪对症治疗,治疗组在此基础上辨证运用针刺鬼穴对症治疗,两组均在治疗见效后方行手术治疗。比较两组疗效,对比两组在治疗后1、3、5、7d达到治疗目的患者例数。结果:两组治疗效果差异无统计学意义(P0.05)。两组1、3、5d达到治疗目的的例数比较差异有统计学意义(P0.05),7d达到治疗目的的例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺鬼穴联合氯丙嗪治疗骨折并发精神分裂症疗效较好,值得推广。     

健骨颗粒对成骨细胞分化的影响

目的:观察健骨颗粒对成骨细胞分化过程的影响。方法:取第3代SD大鼠颅骨成骨细胞,生理盐水血清组加入生理盐水血清;含药血清组加入最佳浓度的健骨颗粒颗粒含药血清;MTT法检测最佳含药血清浓度;运用采用ELISA法检测成骨细胞OCN的表达,采用比色法测羟脯氨酸(HYP)、碱性磷酸酶(AKP),实时荧光定量PCR-SYBR GREEN法检测核心结合因子(Cbfα1)、I型胶原(Col I)、成骨转录因子(OSX)mRNA的表达。取第4代细胞采用茜素红染色法染色矿化结节。结果:MTT法检测显示含药血清最佳浓度为20%;钙化结节观察显示含药20%组最先出现矿化结节,结节数量增多;含药血清组细胞液内OCN、AKP和HYP含量高于生理盐水血清组(P0.05);Real-time PCR检测结果显示含药血清组Cbfα1、ColⅠ、OSX基因mRNA的相对表达水平明显高于生理盐水血清组(P0.05)。结论:健骨颗粒含药血清能提高体外培养成骨细胞中矿化结节的数量、AKP、HYP、OCN的含量、ColⅠ、Cbfα1、OSX mRNA的表达,促进成骨细胞增殖,加快细胞分化。