TC模式在精神科护理管理的应用体会

对急性精神病症状控制后的精神病患者，采用美国戴托普戒毒康复TC（therapeutic community）疗法即治疗集体，目的是解决其临床隋性行为，达到身心健康的目标。经两年临床应用，具有明显效果。经TC模式管理的患者，其治疗依从性明显提高；个人情绪、言语，行为明显改善；病区暴力冲突事件明显减少；其懒散、孤僻、社会接触差等隋性行为有所改善。认为TC模式在精神科领域的应用具有积极效应。对改善患者认知行为，加强病房护理管理，调动患者潜能，促进精神病患者的社会康复等具有积极意义。     

醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征的疗效观察

目的:探讨醒脑静联合磷酸肌酸钠对脑心综合征患者心肌酶及心电图影响。方法:选取2014年1月~2015年11月我院收治脑心综合征患者87例为研究对象,根据患者治疗方法不同分为治疗组(42例)和对照组(45例),对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者治疗后CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平及心电图影响。结果:治疗组治疗后CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP、Hs-CRP恢复正常时间较对照组均有提前趋势(P0.05)。治疗组治疗后心电图心律失常总人数明显低于对照组[12(28.6%)vs.19(44.4%)P0.05]。治疗组治疗后的左室射血分数水平高于对照组[(62.2±5.8)%vs.(50.6±4.6)%,P0.05]。治疗组较对照组住院天数明显缩短[(26.3±3.1)d vs.(31.4±3.3)d,P0.05],两组死亡率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:醒脑静联合磷酸肌酸钠在脑心综合征患者中治疗可改善患者心脏功能,减少心肌损伤,减少心律失常,缩短住院时间,提高患者预后。     

二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义。方法：对47例经病理、实验室检查及典型临床表现确诊的亚急性甲状腺炎患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时对所有患者治疗后进行超声随访观察。结果：所有亚急性甲状腺炎患者甲状腺内均出现局限性或弥漫性不均匀低回声区，边缘不规则，边界欠清，并伴有压痛，病变部位内血流信号较丰富，其内的动脉血流表现为低速低阻的特点，弥漫型及局限型中病变范围较大者（病变范围大于同侧甲状腺叶的50％）患侧甲状腺上动脉血流速度明显增快（P＜0.01）；局限型中病变范围较小者（病变范围小于同侧甲状腺叶的50％）患侧甲状腺上动脉血流速度无明显增快（P＞0.05）。治疗后，40例患者在声像图恢复正常后停药，无复发；7例在临床症状、体征好转而声像图仍可见亚急性甲状腺炎表现时自行停止治疗后均复发。结论：二维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断有重要价值，治疗过程中超声随访观察对指导治疗有重要临床意义。     

自制张口呼吸辅助器在鼻腔术后患者中的应用

目的探讨自制张口呼吸辅助器用于鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者的效果。方法将361例鼻腔术后双侧鼻腔填塞患者随机分为对照组(180例)与观察组(181例),对照组按鼻腔术后常规护理,观察组在常规护理基础上应用张口呼吸辅助器,并观察患者的舒适度。结果观察组舒适度显著高于对照组(P<0.01)。结论张口呼吸辅助器能提高术后患者舒适度,促进术后康复。     

喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗中央型肺癌致气道阻塞患者的护理

目的 总结喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗中央型肺癌致气道阻塞患者的护理方法.方法 将中央型肺癌阻塞大气道导致呼吸困难患者12例,在全身麻醉后喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗.术前做好心理护理和术前准备,熟悉麻醉和手术要点;术中做到熟练、紧密配合;术后注意观察病情,及时处理喉痉挛等.结果 12例患者经支气管镜下高频电刀治疗后呼吸困难明显改善.2例术中SpO2下降,1例术后发生喉痉挛,经处理好转.结论 周密、及时、细致的护理措施可保障治疗顺利进行,减少并发症发生.     

超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用分析

选取我院2012年1月~2012年12月收治的60例经手术病理证实的乳腺癌患者的临床资料,所有患者术前均进行超声、X线钼靶、超声与X线钼靶联合诊断,与手术病理结果进行对照,分析超声、X线钼靶、超声与X线钼靶联合诊断的应用价值。结果与手术病理结果进行对照,超声诊断的准确率为83.34(50/60),X线钼靶诊断的准确率为81.67﹪(49/60),超声与X线钼靶联合诊断的准确率为93.34﹪(56/60)。超声、X线钼靶诊断的准确率比较无统计学差别(P0.05)。超声、X线钼靶和超声与X线钼靶联合诊断的准确率比较,P0.05具有显著性差异,有统计学意义。超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用价值各异,超声与X线钼靶联合诊断能够起到互补的作用,提高诊断的准确率。     

HWU缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血中的临床应用研究

目的探讨子宫下段平行垂直压迫(HWU)缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血临床应用的可行性。方法回顾性分析湖北孝感市中心医院2008年1月至2011年12月剖宫产术中由于前置胎盘及胎盘粘连、植入及宫缩乏力等原因引起的子宫下段出血患者42例临床资料。结果对于难治性子宫下段出血,应用HWU缝合术,止血效果满意,且术后未出现子宫缺血坏死或因出血再次手术止血。结论 HWU缝合术是一种操作简单、安全、创伤小的手术方式,应用于难治性子宫下段出血是可行的,可推广应用于中基层医院。     

媒体应对技巧和策略在献血宣传中的应用

媒体以其传播速度快,覆盖面广、信息量大、获取信息方便及可信度高等优势而备受青睐。因此,媒体应该成为献血宣传工作的重要渠道,我们在无偿献血宣传工作中与新闻媒体建立长期友好关系,以新闻工作者的眼光,围绕无偿献血主题,探索公众心理。通过无偿献血典型事例、典型人物,为大众新闻人物与社情民意新闻事件搭建平台;让无偿献血者担当"特色演员"宣传无偿献血政策方针、献血知识和献血后感受等现身说法;利用媒体优势增强无偿献血宣传效果,引导社会舆论,推出"平民英雄",赢得社会支持,营造"无偿献血、奉献爱心"舆论氛围;同时运用突发性事件有针对性地陈述事实,直切主题,正确、客观、批评和报道敏感问题,用科学事实答疑释惑,消除人们对献血的疑虑,促使广大健康适龄公民满怀爱心,欣然献血。本文以新闻媒体的眼光、特征、目的阐述对无偿献血宣传工作的认识,并介绍了采供血机构如何定位媒体,如何与媒体建立长期友好关系,如何应对媒体对于突发事件的采访与报道等技巧和策略。     

安全文化在护理管理中的应用

目的通过安全文化建设，提高护理人员安全意识，减少护理缺陷的发生。方法强化安全思想教育，营造安全文化氛围，建立护理缺陷无惩罚性报告制度，完善护理安全预防机制，落实安伞管理。结果提高了护理缺陷报告率，减少了护理缺陷发生，杜绝了护理事故。结论安全文化建设有助于减少护理缺陷，提高护理质量。     

肠梗阻并Meckel憩室误诊为急性阑尾炎1例

病例男,17岁,无明显诱因出现脐周部阵发性疼痛,查体：T36.5℃,P86次/min,R20次/min,BP118/67mmHg。腹部膨隆,无肠型及蠕动波,全腹压痛（＋）,反跳痛（±）,以右下腹为甚,局限性肌紧张。血WBC19.6×109/L（N85%）。