磷霉素钠治疗新生儿肺炎64例临床观察

为了解磷霉素钠对新生儿感染性疾病的疗效 ,我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月使用该药治疗新生儿肺炎 6 4例 ,并与应用头孢拉定治疗的 6 0例进行比较 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例诊断符合《实用新生儿学》感染性肺炎诊断标准[1 ] 。随机分为观察组及对照组。观察组 6 4例 ,男 38例 ,女 2 6例 ,发病日龄 <2 4小时 13例 ,～ 7天 2 5例 ,～ 2 8天 2 6例 ;合并新生儿缺氧缺血性脑病 13例 ,新生儿硬肿症 3例 ,新生儿呼吸衰竭 2例。对照组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,发病日龄 <2 4小时 9例 ,～ 7天 2 2例 ,～ 2 8…     

儿科门诊巧用压舌板

我院是全国三级甲等医院，小儿内科每天的就诊量多达300余人次，患儿大多在5岁以下，80％的就诊者需用压舌板诊断，很多患儿不配合，急躁、哭闹不止，有的阻止医生的手不接受检查，还有的把医生的手、脸抓破，眼镜打掉，对就诊怀有很大的恐惧感，严重影响了医疗、护理工作的进行，也延误了患儿的就诊时间。对此我们进行了护理革新。现介绍如下。     

先天性婴儿脊髓性肌萎缩症3例报告

患儿 ,男 ,２月。因生后四肢松软无力 ,气喘加重１２天 ,于１９９９年１０月９日转入我院。初步诊断为支气管肺炎、先天性肌弛缓。该儿系第３胎第３产 ,足月剖腹产。自生后即发现四肢肌肉松弛无力 ,虽可自主活动但软如面条状 ,气短、哭声弱小 ,吮奶尚好 ,不呛咳。近半月来频咳 ,口吐白沫、少哭、呻吟、反应差。父母非近亲 ,曾检查双方染色体均正常。前２胎均系男婴 ,分别于生后６小时及８小时死于类似本例表现的症状。入院体检 :Ｔ３６．５℃ ,Ｐ１５０次／ｍｉｎ ,Ｒ７０次／ｍｉｎ ,Ｗ４ｋｇ。神萎 ,反应差 ,哭无声 ,口周稍紫绀 ,气促 ,三…     

神经节苷脂对缺氧缺血新生大鼠脑组织SOD、MDA影响的研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期危害最大的常见病，至今尚无满意的治疗措施。神经节苷脂（GM-1）存在于哺乳类动物神经组织，对中枢神经系统损伤后有一定的治疗和保护作用。本实验通过观察（GM-1）对缺氧缺血新生鼠脑组织中超氧化酶歧化酶（SOD），丙二醛（MDA）水平的影响，探讨GM-1对HIE的保护作用及其机制。     

金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效观察

目的　探讨金属硫蛋白 (MT)治疗小儿铅中毒的疗效。方法　将 94例铅中毒患儿随机分为试验组和对照组 ,分别进行不同的干预治疗 ,以血铅水平 <10 0ug/L并且临床症状消失作为治愈标准。对轻、中度铅中毒试验组和对照组以及轻、中度铅中毒试验组之间治愈率分别采用卡方检验进行比较。结果　轻、中度铅中毒试验组治愈率均明显高于对照组 (91.17%VS5 1.72 % ,P <0 .0 1;6 6 .6 7%VS2 8.5 7% ,P <0 .0 5 )。轻度铅中毒试验组治愈率明显高于中度铅中毒试验组 (91.17%VS6 6 .6 7% ,P <0 .0 5 )。重度铅中毒患儿血铅水平下降 ,但未达到治愈水平。结论　金属硫蛋白治疗小儿铅中毒疗效显著 ,补充外源性的MT ,可作为治疗儿童铅中毒的手段之一 ,值得临床推广应用。     

丙种球蛋白治疗新生儿肺炎56例疗效观察

人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)是从正常人血浆中提取的免疫球蛋白 ,可以提高患儿自身免疫力 ,特别是用于新生儿感染 ,其疗效更为显著。我科自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 12月使用ＩＶＩＧ佐治新生儿重症肺炎 5 6例取得良好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集我科ＮＩＣＵ住院病例 10 6例 ,全部病例均从临床症状、实验室检查及Ｘ线拍片检查确诊为新生儿肺炎。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,男女之比 1.8∶1;发病日龄 <3ｄ 6例 ,～ 7ｄ 12例 ,～ 14ｄ 16例 ,～2 8ｄ 2 2例 ,平均 14 .5ｄ ;…     

疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白测定的临床意义

目的观察疱疹性咽峡炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(c-TnI)的表达情况,探讨其临床意义。方法采用全自动生化分析仪和全自动化学发光免疫分析仪,对疱疹性咽峡炎50例(疱疹组)和一般上呼吸道感染68例(普通组)患儿CK-MB和c-TnI进行检测。结果疱疹组和普通组CK-MB的平均值分别为(37.36±25.69)U/L和(23.88±12.34)U/L;二组c-TnI阳性率分别为79%和19%;二组患儿CK-MB和c-TnI比较差异有统计学意义。结论疱疹性咽峡炎较一般上呼吸道感染更易引起心肌损伤,对疱疹性咽峡炎患儿,要提高警惕,注意保护心肌。     

住院患者自身医疗护理安全行为维护状况的调查

目的了解患者住院过程中维护自身医疗护理安全行为的状况,为医护人员正确督促患者积极参与自身的医疗护理．有效提升医疗照护过程的安全提供依据。方法采用“10个更加安全的医疗保健技巧”问卷对130例住院患者进行调查。结果住院患者维护自身医疗护理安全最常采取的行为是“出院前,要求医生解释在家的治疗计划”。很少采取的行为是“将自己正在服用的所有药物列出清单告知医生（包括解热镇痛药、维生素、中药等,特别是易引起过敏或不良反应的药物）”。结论住院患者在就医过程中对医疗服务缺乏风险意识．只是从个体的基本需要采取维护自身安全的行为,较少采取主动雏护自身医疗护理安全的行为。医院和医疗机构需开展多种措施和形式的教育活动,以帮助患者能积极主动地采取有效维护自己的医疗安全行为。     

HPLC法测定复方参花搽剂中苦参碱的含量

摘要：目的建立用高效液相色谱法测定复方参花搽剂中苦参碱含量的方法。方法色谱柱为Econobase C柱,柱温为28℃,流动相为乙腈-0．1％磷酸（20：80）,流速为1．0mL·min,检测波长为210nm。结果苦参碱在1．038—20．76μg·mL范围内线性关系良好（r=0．9994）,平均回收率为99．35％,重现性试验RSD为1．95％。结论该方法简便,准确,重现性好。     

低氧预处理骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠急性脊髓损伤的实验研究

目的:研究低氧预处理骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)移植对大鼠急性脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)治疗效果的影响并探讨其可能的机制。方法:转绿色荧光蛋白(green fluorescent protein, GFP)基因的SD大鼠10只,体重55.6±4.2(50～60)g,通过改良全骨髓贴壁法从大鼠骨髓中分离培养大鼠BMSCs并进行并进行细胞纯度和分化能力鉴定。应用0、10、50、100、200和300μM的二氯化钴(CoCl2)低氧预处理BMSCs后,通过CCK-8法检测低氧对细胞增殖的影响,细胞血清剥夺培养0、6、12和24h后,流式细胞法检测血清剥夺对细胞凋亡的影响,Transwell法检测低氧对BM-MSCs培养6、12、24h后细胞迁移的影响,流式细胞法检测低氧对细胞凋亡的影响,PCR法检测相关分子通路,找出合适的低氧处理条件。体内实验,使用Allen法垂直打击建立SCI模型,实验分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(BMSCs组)和D组(H-BMSCs组)(n=20)。A组的大鼠进行外科手术,但不锤击脊髓,B、C和D组均进行锤击脊髓行SCI造模和蛛网膜下腔注射注射生理盐水和低氧预处理前后的BMSCs。通过术前,术后1、3、7、10、14、21、28天BBB评分研究大鼠的神经功能恢复,术后72h免疫荧光染色法确定移植细胞的存活情况和小胶质细胞激活情况,术后72h和28d HE染色评估脊髓组织病理损伤情况。结果:CCK-8结果表明CoCl2浓度越高对BMSCs增值能力抑制越大,100μM CoCl2培养24h可以明显降低BMSCs增殖(P0.05),提高BMSCs的凋亡(P0.05),但能够显著增强预处理后BMSCs 6和12h后的细胞迁移的数量(P0.05),显著降低细胞血清剥夺培养24h后细胞凋亡率(P0.05)。动物实验,与B组相比,C组的治疗可显著提高14d、21d和28d的BBB评分(P0.05)。D组的BBB评分在21d和28d时明显高于C组(P0.05)。HE染色结果显示,BMSC移植可以显著减少脊髓损伤部位细胞死亡,出血和炎性细胞浸润,而与C组相比,D组中的脊髓病理学损伤更轻微。细胞移植72h后,在C组和D组中均可见绿色荧光细胞,且绿色荧光的细胞数量D组(254.0±35.5)中明显高于C组(143.2±22.3,P0.05)。SCI 72h后Iba-1免疫荧光染色显示,与B组(759.0±114.3)相比,BMSC(544.8±37.1)和D组(422.4±56.0)小胶质细胞数明显减少(P0.05),且D组抑制小胶质细胞激活的能力更强(P0.05)。结论:低氧预处理BMSCs通过提高移植细胞的存活率,增强抑制小胶质细胞的激活能力,提高了SCI后大鼠神经功能的恢复,机制为低氧预处理能够增强细胞的抗损伤和迁移能力,是一种提高BMSCs移植治疗SCI疗效的有效手段。