手足口病并发中枢神经系统感染327例中医证候及核心病机分析

目的探索手足口病并发中枢神经系统感染的中医证候特征及核心病机。方法采用前瞻性的临床研究方法,纳入327例手足口病并发中枢神经系统感染的住院病例,按照统一的中医证候观察表进行动态观察,主要根据舌象将证候分为湿热证、温热证,湿热证又分为湿重于热证、热重于湿证,由两名主治医师根据临床资料确定本病的中医证候分型和核心病机。结果 327例患儿证候分型为:湿重于热证208例(63.8%)、热重于湿证79例(24.2%)、温热证40例(12.2%);热重于湿证与温热证的入组前最高体温高于湿重于热证(P<0.01);湿重于热证入组前病程长于热重于湿证(P<0.05);湿重于热证的住院天数较温热证有延长的趋势(P=0.083);热重于湿证皮疹色泽较红,口腔皮疹比例高于湿重于热证及温热证(P<0.05);温热证出现嗜睡及颈项强直比例要高于湿重于热证及热重于湿证(P<0.05);湿重于热证及热重于湿证出现易惊的比例要高于温热证(P<0.05)。不同证型的病原学分布频率无差异。结论手足口病并发中枢神经系统感染病因是以湿热疫疠毒邪为主,病位主要在脾、心、肝,核心病机为湿热动风。湿重于热证及热重于湿证易见易惊等动风表现,湿重于热证热像不显,热势不彰,病情发展较缓,缠绵难愈;热重于湿证疹色较红且口腔皮疹多见;温热证则易见颈项强直、嗜睡表现。     

青年人与老年人大肠癌临床对照分析

①目的探讨青年人大肠癌的临床及病理特征。②方法对30例青年人大肠癌与33例老年大肠癌患者进行对比分析。③结果青年人大肠癌症状不典型、隐匿，误诊率高、肿痛部住低、恶性程度高，疗效差。④结论提高对青年人大肠癌的临床厦病理特征常规检查意义的认识，有利于早期发现，早期治疗，并延长其生存期。     

肛瘘的诊治专家共识(2020版)

肛瘘作为肛肠科的常见病及多发病,存在临床诊疗方案繁多、认知不统一等问题,缺乏业界公认的诊疗规范,多数研究仅限于理论探讨,临床指导意义较弱,导致肛瘘术后复发率较高。北京肛肠学会通过问卷调查的方式征询了国内肛肠领域30余位专家的意见,结合循证医学证据进行反复推敲,形成了《肛瘘的诊治专家共识(2020版)》。本共识提出了肛瘘的治疗原则,指出了传统挂线、肛瘘切开术、Lift术式、瘘管填塞术及近年兴起的视频辅助下肛瘘切除术(VAAFT)等多种术式的优缺点,以指导肛肠专业医生的临床实践,规范诊疗行为,提高肛瘘治愈率、减少复发率。     

抑郁失眠与单纯失眠的共性分析

目的:探讨抑郁失眠与单纯失眠患者的共性。方法:选取2018年1月至2019年3月来石家庄市第八医院救治的38例单纯失眠患者、40例抑郁失眠患者及40例睡眠正常患者为研究对象,用酶联免疫吸附法来测定3组患者血清中神经肽Y(NPY)及P物质(SP)的水平,并用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)来评定3组患者的主观睡眠及抑郁状况。结果:单纯失眠组及抑郁失眠组的PSQI及HAMD总分均明显高于对照组,且抑郁失眠组患者的HAMD总分明显高于单纯失眠组患者。血清中NPY的浓度对照组明显高于单纯失眠及抑郁失眠组;血清中SP的浓度对照组明显低于单纯失眠组及抑郁失眠组,且单纯失眠组明显低于抑郁失眠组。结论:抑郁失眠及单纯失眠患者都存在外周NPY和SP能神经元功能紊乱情况,抑郁失眠患者的SP能神经功能紊乱情况更显著。     

通心络超微粉抑制大鼠心肌梗死后转化生长因子-β_1的表达

目的探讨通心络超微粉对心肌梗死大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达作用。方法 130只SD大鼠随机选10只为假手术组(0.9%NaCl灌胃4w,n=10,至实验终点时剩有8只)4w后处死。120只SD大鼠结扎冠状动脉前降支,术后存活的38只大鼠随机分为:NaCl灌胃组(0.9%NaCl灌胃4w,n=9),通心络超微粉治疗组(1.0g.kg-1.d-1)10只、卡托普利治疗组(15mg.kg-1.d-1,n=10)10只,药物灌胃4w。用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)及免疫组化方法检测TGF-β1的mRNA和蛋白表达情况。结果与假手术组相比,心肌梗死模型组TGF-β1的mRNA和蛋白表达均明显升高(均P0.01)。与心肌梗死模型组相比,通心络超微粉治疗组和卡托普利治疗组TGF-β1的蛋白和mRNA表达均明显减低(P0.01)。结论大鼠心肌梗死后TGF-β1表达增加,提示TGF-β1在梗死后心室重构起重要作用。通心络超微粉抑制大鼠心肌梗死后TGF-β1表达基于通心络超微粉的抗氧化应激作用。通心络超微粉对心肌梗死后心室重构的保护作用是有益的。     

13C-嘧塞西啶呼气试验对肝癌患者肝储备功能状况的评估

肝癌是消化道恶性肿瘤之一,在肝癌治疗中,准确评估肝储备功能,对于治疗方案的选择及预后具有重要的临床意义。传统肝功能检查在反映肝细胞内复杂的生物学活动(如生物合成、转化、分解等)以及肝病状态下生物学活动的改变上不够敏感。而肝储备功能反映肝脏在受到各种致病因子损伤     

SPHK1基因对上皮性卵巢癌细胞恶性行为影响及相关机制初步探讨

目的 探讨鞘氨醇激酶1（sphingosine kinase 1,SPHK1）对上皮性卵巢癌细胞生物学行为改变的作用及其相关机制,通过本研究,可为上皮性卵巢癌的早期诊断、预后、耐药治疗、靶向治疗等提供新的依据。 方法 通过小干扰RNA（siRNA）转染SKOV3细胞干扰SPHK1基因表达后,检测SPHK1表达的高低对于细胞增殖力、细胞克隆形成力以及对于顺铂的敏感性的改变,并检测对于相关干细胞标记物NANOG,耐药相关基因MDR1的表达情况的影响。 结果 SPHK1基因的表达降低会引起上皮性卵巢癌细胞增殖力的降低、克隆形成力的降低,以及对顺铂的敏感性的增加,影响上皮性卵巢癌细胞中NANOG、MDR1的表达。 结论 SPHK1可能通过NANOG的表达影响肿瘤干细胞的构成,从而影响上皮性卵巢癌细胞的恶性行为。     

中西医结合疗法对阿尔茨海默病认知功能和精神行为的影响

目的:观察中西医结合疗法对阿尔茨海默病认知功能、精神行为的影响.方法:200例阿尔茨海默病患者根据治疗方法分为对照组和观察组,每组各100例.对照组口服多奈哌齐片,观察组患者在对照组基础上加用复方苁蓉益智胶囊并联合针刺.对比两组治疗的临床效果、简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表、阿尔茨海默病行为病理学量表(BEHAVE-AD)评分、尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量、单胺类递质水平及不良反应发生情况.结果:观察组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的认知能力MMSE、日常生活能力ADL评分高于对照组(P<0.05);情感障碍、焦虑与恐惧、幻觉、日夜节律紊乱低于对照组(P<0.05),但偏执和妄想观念、行为紊乱评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后3、6个月,观察组患者的尿AD7c-NTP含量均低于对照组(t=7.697、24.130,P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的血清中神经递质5-HT、GAB均升高(t=-8.831、-8.105,P<0.05).对照组不良反应发生率高于观察组(P=0.030).结论:中西医结合疗法更利于改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力、精神行为,可能与降低尿AD7c-NTP含量、增加体内神经递质分泌有关.     

胸腔积液患者胸水和血清中IL-33和sST2表达水平与炎症反应的相关性分析

目的 研究胸腔积液患者胸水和血清中白细胞介素(IL)-33和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)表达水平与炎症反应的相关性。方法 回顾性纳入2019年3月至2022年3月河北省胸科医院收治的108例胸腔积液患者作为研究对象,其中结核性胸腔积液(TPE)患者作为TPE组(n=45)、恶性胸腔积液(MPE)患者作为MPE组(n=60),另于同期选择50名在本院体检的健康成年人作为对照组(n=50)。检测胸水IL-33、sST2水平及血清IL-33、sST2、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。以Pearson相关系数分析TPE和MPE患者胸水和血清IL-33和sST2与血清炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)的相关性;以受试者工作特征(ROC)曲线分析胸水和血清IL-33和sST2诊断TPE的价值。结果 TPE组患者胸水IL-33和sST2水平分别为(83.52±21.09)、(1 108.37±236.15)ng/L,均高于MPE组[(53.16±11.24)、(726.49±151.28) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);T...