异丙酚—瑞芬太尼—顺式阿曲库铵复合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用180例分析

对我院2009-08-2010-08 180例小儿气管异物取出术患儿进行异丙酚、瑞芬太尼复合顺式阿曲库铵在常频通气辅助下静脉全麻探讨其安全性及手术满意度。     

丁卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨丁卡因胶浆在小儿气管异物取出术中的应用价值。方法 120例小儿气管异物患者随机均分为两组。丁卡因胶浆组（A组）和空白组（B组）,A组将丁卡因胶浆均匀涂于纤维支气管镜表面,B组不作处理。记录术后患儿喘憋、三凹征、手术室滞留例数、清醒后声音嘶哑发生率的情况。结果 A组患儿术后患儿喘憋、手术室滞留例数、清醒后声音嘶哑发生率的情况与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。三凹征的发生率有差别,无统计学意义。结论丁卡因胶浆组患儿术后的气道恢复质量有明显提高。     

丁卡因胶浆对气管插管术后咽部不适的影响

目的:观察丁卡因胶浆在气管插管全麻中的应用及其对术后咽部不适的影响.方法:100例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟施行气管插管全麻的择期进行妇科手术的患者随机均分成两组.石蜡组(A组)和胶浆组(B组)分别用石蜡油和丁卡因胶浆均匀涂于气管插管的套囊及前端,麻醉诱导成功后行气管内插管.随访并记录术后咽部不适的情况.结果:丁卡因胶浆的使用可以大大降低术后患者的咽部不适及需要雾化治疗的发生率.结论:丁卡因胶浆可以有效抑制气管插管全麻所引起的术后咽部不适.     

全肺切除术后心脏扭转一例

患者，男，69岁。诊断左肺下叶癌，拟全麻下行左开胸探查术。术前血压130／60mmHg，心率70次／分。术中见胸内广泛粘连，肿瘤位于左肺下叶支气管根部，直径约7cm大小，侵及心包和左心房。遂行左全肺及部分左心房和心包切除。手术顺利，术中血压波动不大，血气正常。术毕由右侧卧位改为．平卧位时，血压突然由140／90mmHg降至70／40mmHg。患者意识清楚，诉胸部憋闷，胸腔引流不多。     

全麻术后脑功能改变1例

1病历摘要 女，38岁。体重62kg，因子宫肌瘤，拟行腹腔镜子宫全切除术。ASA I级，否认药物、食物过敏史。进入手术室后，BP 120／75mmHg，HR 68次／min，SpO2 97％。静脉注射东莨菪碱0．3mg、咪达唑仑2mg，2～3min患者入睡后，静脉注射维库溴铵8mg、芬太尼0．2mg、异丙酚100mg。同时面罩给氧，随后去氮控制通气5～6min后行气管插管，术中行全凭静脉麻醉，异丙酚TCI设置血浆浓度计量为4μg／ml，     

围手术期轻度低温对细胞免疫功能的影响

围手术期轻度低温对机体的免疫系统会产生许多不利影响 ,本文主要综述轻度低温对机体细胞免疫功能的影响 ,其通过对机体淋巴细胞、吞噬细胞、自然杀伤细胞及细胞因子等产生不同程度的抑制作用 ,从而抑制机体的细胞免疫功能 ,影响患者术后的恢复。     

产前应用地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响

目的:定量评价地塞米松对胎儿生物物理相评分的影响。方法:选择56例妊娠28～34周具有早产倾向的孕妇作为研究对象,两次静脉注射地塞米松10mg,相隔24h。于注射前及第一次注射后24、48、72、96、120h分别行生物物理相评分,评分由一个有经验的专家在未知治疗情况下进行。新生儿的结果也包括在研究范围之内。结果:有21个胎儿在应用药物后生物物理相评分降低,其数值降低最大值为2分。影响最大的为胎儿呼吸样运动、胎动和NST,但无论是评分受影响的胎儿还是不受影响的胎儿其新生儿的结果是没有显著差异的。结论:应用地塞米松的48h内有三分之一的胎儿出现生物物理相评分的降低,但新生儿的结果不受影响,这就避免了对胎儿宫内情况的不正确判断提供了临床依据。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的研究咪达唑仑和异丙酚在治疗肝硬化食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性。方法将61例肝硬化患者，随机分为观察组（85例次）和对照组（51例次），观察组静脉注射小剂量咪达唑仑和异丙酚，至患者意识消失；对照组常规咽部喷雾2％利多卡因，然后分别行内镜下食管静脉曲张套扎和加固硬化治疗。结果观察组患者未见明显不适，术中出血较对照组减少（P〈0．05），观察组术中心率、血氧饱和度、呼吸无明显变化（P〉0．05），术中收缩压下降9．2％，舒张压下降13．0％，术后即恢复正常。术前、术后肝功能无明显变化。结论小剂量咪达唑仑和异丙酚行内镜下治疗食管静脉曲张是一种安全、有效、无痛苦的治疗方法。